Trabajo de Parto Flashcards
Aprender los conceptos básicos del trabajo de parto.
Definición de PARTO NORMAL
Se define como aquel parto de comienzo espontáneo, de bajo riesgo desde el comienzo del trabajo de parto, hasta la finalización del nacimiento. El nino nace en forma espontánea, en presentación cefálica, entre las 37-41 SDG. Luego, tanto la madre como el nino estan en buenas condiciones.
Primer período de trabajo de parto
Corresponde a la dilatación. Tiene un promedio de duración Nulíparas: 9-10 horas
Multíparas: 8 horas
Fases del primer periodo del trabajo de parto
Fase latente: Periodo donde hay contracciones dolorosas y cambios en el cérvix que incluyen borramiento y dilatación hasta 4 cm, en promedio dura:
Nulíparas 6-7 hroas
Multíparas: 4-5 horas
Fase Activa: Contracciones dolorosas regulares y una dilatación progresiva a partir de 4 cm.
Segundo periodo de trabajo de parto
Corresponde a la expulsión. Se inicia desde que se completa la dilatación y concluye con la expulsión del feto; tiene una duración promedio de 33 minutos en primigestas y 8.5 minutos en multigestas.
Tercer periodo de trabajo de parto
Corresponde al alumbramiento. Periodo comprendido desde la expulsión del producto hasta la expulsión de la placenta y membranas.
Tiene duración promedio de 5 minutos.
Quiénes son candidatas a una prueba de trabajo de parto?
La mayoría de las pacientes con cesárea previa con una incisión transversa baja intergenésico mayor a 18 meses.
Método de evaluación del progreso del trabajo de parto.
Partograma
Doptone o Estetoscopio de Pinard
Instrumentos para realizar una auscultación a mujeres con riesgo bajo en el trabajo de parto.
Se realiza el monitoreo de la frecuencia cardiaca fetal cada 30 minutos y cada 15 en el segundo periodo; se registra en el partograma.
En quiénes está indicada la práctica de amniotomía más oxitocina?
En pacientes con fase activa de trabajo de parto.
No se hará pujar a la paciente si el trabajo de parto se desarrolla en forma normal EXCEPTO SI
Que la paciente cuente con un bloqueo peridural.
Posición recomendada para el segundo periodo del parto
Posición semisentada (semifowler)
Cuándo no se recomienda la ligadura tardía del cordón umbilical
Madre Rh negativa sensibilizada
Circular de cordón apretada al cuello
Sufrimiento fetal agudo con asfixia al nacer
RN pretérmino
Indicación y Dosis de Oxitocina intramuscular
Se recomienda la administración intramuscular inmediata de 10 UI de Oxitocina IM después del nacimiento del RN
Qué es el índice de Bishop y cuál es su utilidad?
Determina la posibilidad de inducir el trabajo de parto.
Los parámetros que revisa son: dilatación, borramiento, encaje, consistencia y posición.
Menciona la progresión del trabajo de parto en NULIPARAS
Duración del trabajo de parto: 10.1 Duración del primer periodo: 9.7 Duración del segundo periodo: 33 mins Duración fase latente: 6.4 Dilat. cervical fase activa: 3.0cm/hora Duración del tercer periodo: 5 minutos
