Trabalho7 Flashcards

(95 cards)

1
Q

Assinale a opção correta.
Na formação da imagem em SPECT, a fonte é ________ ao paciente, havendo emissão de
__________ e obtendo-se uma imagem com informação __________. Sendo assim, o SPECT faz
parte da imagiologia de _________.
a) interna; raios x; anatómica; transmissão
b) interna; radiação gama; funcional; emissão
c) interna; raios x; funcional; emissão
d) externa; radiação gama; anatómica; emissão
e) externa; radiação gama; funcional; transmissão

A

b) interna; radiação gama; funcional; emissão

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2
Q

VF
a) Um colimador é um dispositivo que tem a finalidade de definir a direção dos raios gama
detetados. Este consiste normalmente numa placa de chumbo ou tungsténio com orifícios que
controlam a passagem dos fotões, deixando apenas passar fotões numa direção especifica.
b) Existem quatro tipos de colimadores: Colimadores de septos paralelos, Colimadores pinhole,
Colimadores de septos convergentes e Colimadores de septos divergentes.

A

V V

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3
Q

VF
c) Existem dois tipos importantes de colimadores paralelos. Um possui septos finos e furos
largos, apresentando maior sensibilidade e maior resolução. O outro possui furos finos,
apresentando menor sensibilidade e, por tanto, menor resolução.
d) Colimadores divergentes possuem septos que divergem da face do detetor, projetando imagens ampliadas.

A

F F

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4
Q

Relativamente às conclusões tiradas durante a atividade TP7, podemos afirmar que:
a) O colimador com maior granularidade apresentava pior resolução comparativamente ao com
menor granularidade.
b) Quanto maior fosse a distância entre o colimador e a fonte, maior era a largura a meia altura da gaussiana e, consequentemente, melhor era a resolução.
c) A melhor configuração para obter uma melhor resolução é usando um colimador com maior granularidade e aproximando ao máximo o colimador e a fonte.
d) A resolução das imagens não dependia da distância entre o colimador e a fonte,
independentemente da granularidade.

A

c) A melhor configuração para obter uma melhor resolução é usando um colimador com maior granularidade e aproximando ao máximo o colimador e a fonte.

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5
Q
  1. Assinale a opção que corretamente legenda a figura.
    1- revestimento de fora
    2- revestimento de dentro
    3- tubinhos mais pequenos
    4- camada intermédia
    5-tubinhos maiores

a) 1 e 2. Suporte de chumbo; 3. Colimador; 4. Cintilador; 5. Tubo fotomultiplicador (PMT).
b) 1 e 2. Suporte de chumbo; 3. Cintilador; 4. Colimador; 5. Tubo fotomultiplicador (PMT).
c) 1 e 2. Suporte de chumbo; 3. Tubo
fotomultiplicador (PMT); 4. Cintilador; 5.
Colimador.
d) 1 e 2. Cintilador; 3. Tubo fotomultiplicador (PMT); 4. Suporte de chumbo; 5. Colimador.

A

a) 1 e 2. Suporte de chumbo; 3. Colimador; 4. Cintilador; 5. Tubo fotomultiplicador (PMT).

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6
Q

. O método que permite obter uma melhor resolução em posição e, consequentemente, uma
melhor qualidade da imagem, será:
a) Utilizar um colimador com os fios mais afastados uns dos outros, de modo a se detetarem
mais fotões.
b) Colocar a fonte mais perto do colimador, diminuindo o percurso dos fotões.
c) Utilizar fotões de muito baixa energia, não sobrecarregando o paciente de radiação nuclear.
d) Fabricar um colimador de um material que não absorva a radiação com facilidade.

A

b) Colocar a fonte mais perto do colimador, diminuindo o percurso dos fotões.

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7
Q

Uma cintigrafia é uma imagem médica
a) funcional a 3 dimensões, que utiliza uma fonte de emissão interna.
b) anatómica a 2 dimensões, que utiliza uma fonte de emissão interna.
c) anatómica a 3 dimensões, que utiliza uma fonte de emissão externa.
d) funcional a 2 dimensões, que utiliza uma fonte de emissão interna.

A

d) funcional a 2 dimensões, que utiliza uma fonte de emissão interna.

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8
Q

Das seguintes afirmações, qual é afirmação correta?
a) Em SPECT, a câmara gama está mais afastada do paciente do que na cintigrafia planar.
b) A radioatividade nas regiões de interesse do paciente reduz o contraste na cintigrafia planar.
c) A maior desvantagem da cintigrafia planar sobre o sistema SPECT é a melhoria de contraste.
d) Num contexto clínico, verifica-se que a resolução em posição é pior em SPECT do que na
cintigrafia planar.

A

?

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9
Q

Na área de imagiologia nuclear planar, a câmara gama é utilizada para detetar a origem
espacial dos raios gama emitidos pelos radiofármacos administrados ao paciente. Supondo que
um fotão gama tem uma energia de 400 𝐾ⅇ𝑉 e os eletrões do meio estão em repouso. O fotão
atinge o cristal do colimador com uma energia de 385 𝐾ⅇ𝑉. Segundo a dispersão de Compton,
qual é a configuração esperada para o desvio do fotão nesta parte da câmara gama?
a) 45º
b)18º
c)87º
d) 110º

A

?

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10
Q
  1. Suponha que a resolução do colimador, 𝑅𝑐 = 5𝑥 e a resolução intrínseca, 𝑅𝐼 = 12𝑥, com x, um
    fator de escala. Qual é a resolução espacial do sistema e a projeção correspondente do perfil
    aproximado da irradiância, (no colimador)?

a) 17x
b) 19,5x
c)0,65x
d) 13x

A

?

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11
Q

Assinale a opção correta relativamente a um colimador de septa paralelos, utilizado na
atividade experimental “Colimação em Imagem SPECT: características de desempenho”.
I. A FWHM da curva ESF aumenta linearmente com a distância da fonte ao colimador.
II. A atenuação provocada pelo efeito de Compton e por efeito fotoelétrico impede a passagem
de alguns fotões através dos favos do colimador.
III. Devido ao facto de a resolução espacial do cintilador aumentar significativamente com a
distância colimador-paciente, as camaras gama devem posicionar-se o mais próximo possível do
paciente.
IV. Quanto menores forem os favos, melhor a resolução e, portanto, maior será a eficiência.
(A) III e IV são falsas; I e II são verdadeiras.
(B) I, III e IV são falsas; II é verdadeira.
(C) III é falsa; I, II e IV são verdadeiras.
(D) I e IV são falsas; II e III são verdadeiras.
(E) Todas as afirmações são falsas

A

(B) I, III e IV são falsas; II é verdadeira.

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12
Q

Quanto mais _______ estiver a fonte do colimador, _____ será a resolução, pois há um
_______ número de fotões a não conseguir atravessar o colimador.
a) próxima…melhor….menor.
b) distante…pior….maior.
c) próxima…melhor…. maior.
d) distante….melhor…menor.

A

c) próxima…melhor…. maior.

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13
Q

Quando se realiza um SPECT ao cérebro, geralmente é possível que as camaras gama se
movam com um raio menor que o raio de um SPECT corporal, como tal:
a) permitem uma resolução espacial superior, logo a imagem funcional do cérebro é
apresentada com maior pormenor.
b) permitem uma resolução espacial inferior, logo a imagem funcional do cérebro é apresentada
com maior pormenor.
c) permitem uma resolução espacial superior, logo a imagem anatómica do cérebro é
apresentada com maior pormenor.
d) permitem uma resolução espacial inferior, logo a imagem anatómica do cérebro é
apresentada com menor pormenor

A

a) permitem uma resolução espacial superior, logo a imagem funcional do cérebro é
apresentada com maior pormenor.

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14
Q

VF
a) A obtenção de imagens na medicina nuclear pertence à área da imagiologia por transmissão.

b) A utilização de um colimador nos sistemas utilizados para formar imagens de um
paciente/objeto é dispensável.
c) A obtenção de imagens recorrendo à utilização de raios-X pertence à área da imagiologia por
transmissão.

A

F D ?

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15
Q

VF
d) O pinhole é um colimador.
e) A medicina nuclear permite a obtenção de imagens funcionais.
f) A imagiologia por raios-X também permite a obtenção de imagens funcionais, para além das
anatómicas.

A

V V F

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16
Q

Complete a seguinte afirmação: “Quanto _______ for o tamanho dos furos de um colimador,
_____ é a resolução do sistema. Neste caso, a eficiência do sistema _____, uma vez que é
necessário _____ tempo para adquirir a imagem.”
a) menor…pior… aumenta… mais
b) menor…melhor… diminui… mais
c) maior…pior… aumenta… menos
d) maior…melhor… diminui… menos

A

b) menor…melhor… diminui… mais

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17
Q

Nas técnicas de obtenção de imagem na área da Medicina Nuclear são utilizados
radiofármacos que, quando alojados nos órgãos, emitem radiação _____.
a) X
b) Ultra-Violeta
c) Visível
d) Gama

A

d) Gama

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18
Q

Selecione a única afirmação verdadeira.
a) Os radiofármacos devem ter um tempo de meia vida muito longo.
b) Os radiofármacos devem ter um tempo de meia vida grande o suficiente para ser possível a
realização do exame mas também deve ser reduzido o suficiente para que o paciente não seja
sujeito a uma dose de radiação demasiado elevada.
c) Os radiofármacos devem ter um tempo de meia vida pequeno o suficiente para ser possível a
realização do exame mas também deve ser longo o suficiente para que o paciente não seja sujeito a uma dose de radiação demasiado elevada.
d) Os radiofármacos devem ter um tempo de meia vida muito curto.

A

b) Os radiofármacos devem ter um tempo de meia vida grande o suficiente para ser possível a
realização do exame mas também deve ser reduzido o suficiente para que o paciente não seja
sujeito a uma dose de radiação demasiado elevada.

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19
Q

Classifique como verdadeiras ou falsas as seguintes afirmações. Corrija as falsas.
a) A obtenção de imagens em medicina nuclear inicia-se pela administração de um radiofármaco
(radionuclido + fármaco).
b) Na imagiologia nuclear é importante minimizar a dose ao paciente e ao mesmo tempo
preservar a qualidade da imagem.

A

V V

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20
Q

VF
c) Os radiofármacos deverão ter um tempo de meia vida pequeno.
d) O SPECT e o PET são técnicas de imagiologia de transmissão, utilizadas em medicina nuclear.
e) Fotões de baixa energia são pouco atenuados pelo corpo do paciente, aumentando a dose ao
paciente sem contribuição para a formação da imagem.

A

F F F

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21
Q

O uso do colimador _______ significativamente a quantidade de fotões que chegam à
câmara ______ ao mesmo tempo que influencia a resolução espacial do sistema, tornando-a
_______ da distância do objeto ao detetor e das caraterísticas do colimador.
a) (…) reduz (…) raios-X (…) independente (…)
b) (…) aumenta (…) gama (…) independente (…)
c) (…) reduz (…) gama (…) dependente (…)
d) (…) aumenta (…) gama (…) dependente (…)
e) (…) aumenta (…) raios-X (…) independente (…)

A

c) (…) reduz (…) gama (…) dependente (…)

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22
Q

Na medicina nuclear existe administração de raiofármacos. Escolha o valor lógico correto
(V/F) para as seguintes afirmações.
Um radiofármaco é um fármaco com um radionuclido;
ii. A medicina é usada em oncologia, cardiologia e doenças neurodegenerativas;
iii. O radiofármaco aloja-se no órgão escolhido e emite radiação alfa;
iv. A medicina nuclear fornece informações sobre a anatomia.
a) A II e IV são verdadeiras;
b) A I e II são verdadeiras;
c) Apenas a IV é verdadeira;
d) A I e a III são falsas.

A

b) A I e II são verdadeiras;

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23
Q

Os radionuclidos devem ter determinadas emissões radioativa e uma elevada abundância
de fotões clinicamente úteis. Assim sendo, fotões de ____ energia são muito atenuados pelo
corpo do paciente, o que leva a um(/a) ____ da dose para obter a mesma eficiência na resolução
que fotões ____ energéticos que os primeiros.
a) Alta, aumento, menos;
b) Baixa, aumento, mais;
c) Média, conservação, igualmente;
d) Baixa, diminuindo, mais

A

b) Baixa, aumento, mais;

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24
Q

A resolução espacial da imagem é tanto melhor quanto:
i. Menor for o tamanho dos furos do colimador;
ii. Maior for a distância do colimador à lanterna;
iii. Menor for a largura a meia altura;
iv. Mais estreita for a gaussiana;
v. Maior a granularidade.
a) Afirmações i, ii e iii;
b) Afirmações i, ii e iv;
c) Afirmações i, iii e iv;
d) Afirmações ii, iv e v.

A

c) Afirmações i, iii e iv;

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25
Refira se a seguinte frase é verdadeira ou falsa: “O colimador é essencial, e quanto mais perto estiver à fonte de luz, melhor é a resolução espacial.”
VERDADEIRA
26
As medidas de desempenho da câmara sem colimador, intrínsecas são: a) Variabilidade, resolução espacial e em energia, linearidade espacial e eficiência do sistema; b) Uniformidade, resolução espacial e temporal, linearidade espacial e eficiência do sistema; c) Variabilidade, resolução espacial e em energia, linearidade temporal e eficiência do sistema; d) Uniformidade, resolução espacial e em energia, linearidade espacial e eficiência do sistema.
d) Uniformidade, resolução espacial e em energia, linearidade espacial e eficiência do sistema.
27
Faça a correspondência das seguintes características para os dois tipos de radiação: 1) Radiação X 2)Radiação Nuclear a) Fonte de radiação externa b) Fonte de radiação interna c) Imagem Anatómica d) Imagem funcional e) Radiação Gama f) Radiação X
1) a) c) f) 2) b) d) e)
28
Refira se a seguinte frase é verdadeira ou falsa: “Na medicina nuclear, o radiofármaco administrado aloja-se no órgão a estudar emitindo radiação X, fornecendo assim informações acerca da sua funcionalidade.”
FALSO
29
Utilize-se as opções de Verdadeiro (V) ou Falso (F) para classificar as seguintes afirmações. a) As medidas intrínsecas são medidas do desempenho da câmara com colimador e permitem a comparação entre as diversas câmaras gama. b) Se a distância entre a fonte e o colimador diminuir, a resolução espacial irá aumentar uma vez que a largura a meia altura também aumenta.
F F
30
c) A forma mais eficaz de aumentar a resolução espacial é aumentando a granularidade do colimador e aproximando a fonte do mesmo. d) A câmara gama é composta por colimador, PMT, cintilador e pinhole.
V F
31
O uso do colimador reduz de forma significativa a quantidade de fotões que chegam à: Selecione a opção correta. a) Câmara de raios-X, influenciando também a resolução espacial do sistema. b) Câmara gama, não tendo qualquer influência na resolução espacial do sistema. c) Câmara gama, ao mesmo tempo que influência a resolução temporal do sistema. d) Câmara gama, ao mesmo tempo que influência a resolução espacial do sistema.
d) Câmara gama, ao mesmo tempo que influência a resolução espacial do sistema.
32
A maioria das câmaras gama está otimizada para funcionar com fotões de 140 keV. O radioisótopo mais usado que permite estas energias é: a) 14C b) 99mTc c) 90Sr d) 137Cs
b) 99mTc
33
Diminuir o tamanho dos furos do colimador resulta em: a) Diminuição da resolução espacial. b) Aumento na eficiência do sistema. c) Aumento no tempo necessário à captação da imagem. d) Aumento da resolução espacial intrínseca.
b) Aumento na eficiência do sistema
34
Ao aproximar o colimador da fonte de radiação, a resolução espacial do sistema _______ porque o número de fotões que atravessam pelas extremidades do colimador ___________. a) … aumenta … aumenta b) … aumenta … diminui c) … diminui … aumenta d) … diminui …. Diminui
b) … aumenta … diminui
35
. Qual ou quais as opções que correspondem a fatores que afetam negativamente a qualidade de imagem SPECT: a) Penetração de raios gama no material do colimador. b) Utilização do radiofármaco 99mTc. c) Cruzamento de raios gama de um orifício do colimador para o próximo. d) Septos do colimador espessos. e) Movimentos de artefacto do paciente. f) Coincidência de fotões emitidos da interação com o paciente. g) Todas as opções anteriores.
a) c) d) e) f)
36
. Atribua o valor lógico verdadeiro (V) ou falso (F) a cada uma das afirmações sobre as diferenças e semelhanças entre imagiologia de emissão e de transmissão: a) O princípio de formação de imagem por imagiologia de emissão assenta na colimação. b) A correção de ruído de imagens obtidas por imagiologia de emissão pode ser feita através da discriminação de pulse heigth. c)A imagiologia de transmissão opera em modo contínuo.
V V V
37
VF d) O princípio de formação de imagem por imagiologia de transmissão assenta na análise do ponto focal. e) A imagiologia de transmissão opera em modo pulsional. f) O princípio de formação de imagem por imagiologia de emissão assenta na análise do ponto focal. g) A correção de ruído de imagens obtidas por imagiologia de emissão pode ser feita através da técnica air gap.
V F F F
38
Qual destas opções NÃO corresponde a uma das medidas de desempenho da câmara sem colimador (medidas intrínsecas): a) Resolução Espacial e Linearidade Espacial. b) Eficiência do sistema. c) Uniformidade. d) Resolução em energia. e) Nenhuma das opções anteriores.
e) Nenhuma das opções anteriores.
39
Tendo em conta o que verificou durante a realização deste trabalho experimental, escolha a opção que permite completar a frase corretamente: Para uma mesma distância entre uma fonte emissora e colimador, se o colimador A obteve melhor resolução espacial que o colimador B, podemos concluir que: a) O colimador A tem maior granularidade; b) O colimador A é de chumbo enquanto que o B é de plástico; c) O colimador B tem maior granularidade; d) Nada se pode concluir
a) O colimador A tem maior granularidade;
40
Marque como verdadeiro ou falso as seguintes afirmações: a) O sistema PET trata-se de uma técnica de imagiologia por transmissão uma vez que os fotões gerados dentro do paciente são transmitidos ao longo dos tecidos e do ar até alcançarem o detetor. b) Nas técnicas de imagiologia em medicina nuclear o paciente é injetado com radiofármacos que, ao decaírem, emitem fotões gama. c) A cintigrafia planar é uma técnica que permite obter uma imagem funcional a 3 dimensões pois os fotões são emitidos em todas as direções.
F V F
41
Uma câmara gama é composta por 4 elementos principais: colimador; cintilador; tubos fotomultiplicadores; conversor analógico/digital. Identifique estes componentes na imagem e associe a cada um as frases que os caracterizam. 1) As suas paredes de chumbo absorvem fotões gama de direção não paralela às septas, melhorando a resolução do sistema; 2) Pode incluir algoritmos que realizam a filtragem de partes do sinal correspondentes a fotões de baixa energia que provêm de dispersões e, portanto, degradam a qualidade da imagem; 3) Deteta fotões emitindo eletrões que são acelerados e amplificados; 4) Processa os sinais elétricos para reconstruir uma imagem planar que representa a distribuição do radionuclídeo no paciente; 5) Converte a energia dos fotões gama em fotões visíveis; 6) Sem este componente não é possível determinar a origem dos fotões incidentes; 7) É constituído por um material com propriedades de fluorescência; 8) Transforma o sinal luminoso em sinal elétrico.
(A) Conversor AC/DC – 2, 4; (B) Tubo fotomultiplicador – 3, 8; (C) Cintilador – 5,7; (D) Colimador – 1, 6
42
Tratando a medicina nuclear diretamente com a emissão de radiação no interior do corpo humano, são vários os parâmetros a ter em conta. Das seguintes afirmações, assinale a INCORRETA. a) Os radioisótopos utilizados em medicina nuclear que são artificiais (produzidos em reatores, cyclotrons ou geradores) representam um risco enorme para o doente pelo que devem ser evitados. b) Os radionuclídeos devem ser selecionados de modo a terem determinadas emissões radioativas e permitirem ao mesmo tempo uma elevada abundância de fotões clinicamente úteis. c) As camaras gama utilizadas devem ser otimizadas para fotões de energia de 140 keV e devem apresentar um compromisso entre a atenuação no paciente, resolução espacial, e eficiência de deteção. d) Os radiofármacos deverão ter um tempo de meia vida suficientemente grande para que o exame possa ser realizado e suficiente para que não acresça dose ao paciente.
a) Os radioisótopos utilizados em medicina nuclear que são artificiais (produzidos em reatores, cyclotrons ou geradores) representam um risco enorme para o doente pelo que devem ser
43
Atribua o valor lógico Verdadeiro (V) ou Falso (F) a cada uma das afirmações sobre a utilização de colimadores em imagens médicas, justificando as falsas: a) Num sistema CT, a espessura da fatia é definida consoante a granulação do colimador utilizado. b) A colimação, embora essencial para a formação da imagem, limita severamente o desempenho dos dispositivos uma vez que “desperdiça” a grande maioria da radiação.
F V
44
VF c) A colimação é o princípio para a formação da imagem que se encontra na base das técnicas de imagem por raio-X. d) Os sistemas de aquisição de imagem devem sempre garantir a melhor resolução espacial, procurando por colimadores de elevada granulação e extensos em comprimento. e) Os septos, as paredes de chumbo que separam os orifícios nos colimadores, têm uma espessura variável de acordo com a energia dos radioisótopos utilizados, a sensibilidade e a resolução pretendida.
F F V
45
Por contraste com imagem médica obtida por raio-X, a imagem nuclear… a) …tem como base a análise da função dos tecidos e órgãos; b) …é obtida com base na transmissão de radiação; c) … permite estudar doenças pelo modo como elas se apresentam do ponto de vista anatómico e estrutural; d) … é obtida com base na emissão de radiação; e) Nenhuma das anteriores.
a) d)
46
Selecione as afirmações que estabeleçam relações falsas com princípios de imagiologia em medicina nuclear: a) Permite a obtenção de imagens anatómicas; b) Imagiologia de transmissão que permite a obtenção de imagens funcionais; c) Tem a fonte de radiação localizada no interior do indivíduo; d) Engloba modalidades como SPECT, raios X e cintigrafia planar; e) Tem, atualmente, o 99mTc como radionuclido mais importante; f) Os cristais constituintes dos detetores de cintilização das câmaras gama convertem a energia dos fotões gama em fotões visíveis; g) Um fator que afeta a qualidade da imagem é quando o septa de chumbo não tem capacidade para bloquear a energia de um fotão emitido obliquamente.
a) b) d)
47
Faça corresponder um (ou mais) números da chave a cada uma das afirmações. Chave: 1- SPECT 2- Imagiologia Nuclear Planar 3- Não se aplica a) Deteta fotões emitidos por um radiofármaco distribuído no corpo do indivíduo 1,2 b) Permite obtenção de uma imagem funcional relacionada com a atividade celular dos órgãos 1,2
1 e 2 1 e 2
48
Faça corresponder um (ou mais) números da chave a cada uma das afirmações. Chave: 1- SPECT 2- Imagiologia Nuclear Planar 3- Não se aplica c) Permite a rotação 360º dos detetores (câmaras gama) produzindo imagens 3D seccional d) Constitui uma modalidade de tomografia e) A fonte de radiação é externa ao corpo do indivíduo
1 1 3
49
Faça corresponder um (ou mais) números da chave a cada uma das afirmações. Chave: 1- SPECT 2- Imagiologia Nuclear Planar 3- Não se aplica f) O radionuclido é uma fonte radioativa emissor de fotões gama 1,2 g) É importante minimizar a dose ao paciente, mas preservando a qualidade da imagem 1,2
1 e 2 1 e 2
50
Faça corresponder um (ou mais) números da chave a cada uma das afirmações. Chave: 1- SPECT 2- Imagiologia Nuclear Planar 3- Não se aplica h) O positrão colide com um eletrão livre que se encontra no interior do corpo do indivíduo ocorrendo aniquilação anti-matéria i) Consiste numa representação 2D por rotação de apenas 1 detetor (câmara gama) j) A câmara gama deteta os fotões e converte em carga lida por um sistema eletrónico adequado
3 2 1 e 2
51
As afirmações abaixo representam princípios a ter em conta na atividade laboratorial, bem como algumas conclusões obtidas. Preenche-as de forma corretamente. Uma vez que a emissão do radiofármaco é _________ , é essencial o uso de um colimador que permita a passagem de fotões apenas na direção_________ ao plano detetor.
(isotrópica) (perpendicular)
52
Quanto _________ a granularidade do colimador, melhor a resolução da imagem. Necessita de _________ tempo de aquisição, o que _________ a eficiência.
(maior) (mais) (diminui)
53
O colimador garante que haja _________ probabilidade de deteção dos feixes perpendiculares ao plano do detetor, caraterizando-se a projeção da imagem por uma distribuição _________ . Quanto mais _________ essa distribuição, melhor a resolução da imagem.
(maior) (gaussiana) (estreita)
54
Quanto _________ a distância entre a fonte emissora e o colimador, pior a resolução, dado que ________ número de fotões consegue atravessar as extremidades do colimador.
(maior) (maior)
55
Responda verdadeiro ou falso às seguintes afirmações: a) Em medicina nuclear é utilizado um radiofármaco como fonte de radiação que é administrado ao paciente, de forma a avaliar a funcionalidade de certos órgãos onde o metabolismo requere esse fármaco. b) A imagem obtida em imagiologia nuclear é uma imagem anatómica. c) O único fator importante na imagiologia nuclear é a diminuição de dose no paciente. d) Em imagiologia nuclear os fotões de baixa energia libertados do paciente são atenuados no corpo do paciente e são eficazes na produção de imagem.
V F F F
56
. Qual/quais destas opções são verdadeiras relativas à medicina nuclear: a) A permanência de uma excelente resolução espacial do sistema é sempre vantajosa e temos que ter sempre a melhor resolução espacial possível. b) O tamanho, a forma, e o material dos colimadores são extremamente importantes na resolução espacial da imagem. c) Quanto maior a distância da fonte de radiação aos colimadores, melhor a resolução espacial e menor será o efeito de dispersão dos fotões incidentes d) O tempo de semi-vida dos radiofármacos é um fator importante na execução do exame sendo necessário encontrar um equilibro entre um tempo muito prolongado ou muito curto. Deste modo, não deve ser muito curto para termos tempo de obter a imagem e não muito longo para que o exame seja exequível em tempo útil e não acresça dose ao paciente.
b) d)
57
Complete corretamente a seguinte frase com uma das opções seguintes. Um colimador com … granularidade, possui uma abertura com … área e, portanto, permite uma imagem com melhor resolução espacial. a) maior; maior b) maior; menor c) menor; menor d) menor; maior
b) maior; menor
58
Os radionuclídeos utilizados para diagnóstico em Medicina Nuclear seguem as seguintes características: a) Meia-vida relativamente curta, mas longa o suficiente para que permita a realização da investigação clínica; Decaimento para um radioisótopo instável; Emissão de radiação gama com muito elevada energia, para que esta seja atenuada sem comprometer a formação da imagem. b) Meia-vida relativamente curta, mas longa o suficiente para que permita a realização da investigação clínica; Decaimento para um radioisótopo estável; Emissão de radiação gama com média energia, para que esta seja atenuada sem comprometer a formação da imagem. c) Meia-vida relativamente longa, mas curta o suficiente para que permita a realização da investigação clínica; Decaimento para um radioisótopo estável; Emissão de radiação gama com muito elevada energia, para que esta seja atenuada sem comprometer a formação da imagem. d) Meia-vida relativamente longa, mas curta o suficiente para que permita a realização da investigação clínica; Decaimento para um radioisótopo instável; Emissão de radiação gama com média energia, para que esta seja atenuada sem comprometer a formação da imagem.
b) Meia-vida relativamente curta, mas longa o suficiente para que permita a realização da investigação clínica; Decaimento para um radioisótopo estável; Emissão de radiação gama com média energia, para que esta seja atenuada sem comprometer a formação da imagem.
59
Avalie a veracidade da afirmação: “A atenuação sentida por cada fotão depende do caminho que este percorre no corpo e da sua energia. Quando sujeitos ao espalhamento são geralmente refletidos, perdendo muitas vezes energia, acabando por ser absorvidos ou refletidos para fora do ângulo de receção da câmara.”
VERDADEIRA
60
Selecione a opção correta. a) O uso do colimador aumenta significativamente a quantidade de fotões que chegam à câmara gama, ao mesmo tempo que influencia a resolução espacial do sistema, tornando-a dependente da distância do objeto ao detetor. b) O uso do colimador reduz significativamente a quantidade de fotões que chegam à câmara gama ao mesmo tempo que influencia a resolução espacial do sistema, tornando-a dependente da distância do objeto ao detetor. c) O uso do colimador reduz significativamente a quantidade de fotões que chegam à câmara gama, não influenciando a resolução espacial do sistema, ao tornar-se independente da distância do objeto ao detetor. d) O uso do colimador aumenta significativamente a quantidade de fotões que chegam à câmara gama, não influenciando a resolução espacial do sistema, ao tornar-se independente da distância do objeto ao detetor.
b) O uso do colimador reduz significativamente a quantidade de fotões que chegam à câmara gama ao mesmo tempo que influencia a resolução espacial do sistema, tornando-a dependente da distância do objeto ao detetor.
61
Quanto maiores forem os grânulos de um colimador pior é a resolução espacial e a sensibilidade.
Falso. O aumento dos orifícios do colimador degrada a resolução, mas melhora a sensibilidade. (resolution-sensitivity trade-off)
62
Considere as seguintes afirmações: i) O tempo de meia vida de um radiofármaco deve ser suficientemente pequeno apenas para o exame não ser demasiado longo. (F, deve ser também para evitar radiação excessiva no paciente) ii) A escolha do radiofármaco depende da função orgânica que se pretende observar. (V) iii) A emissão do radiofármaco é anisotrópica. (F, é isotrópica) iv) A energia do fotão emitido pelo radionuclídeo para diagnóstico deve ser inferior a 10 keV. (F, os raios gama com valores inferiores a 80 keV são absorvidos pelos tecidos e, consequentemente, não são detetados exteriormente) Selecione a opção correta: a) As afirmações são todas falsas. b) A única afirmação falsa é a i). c) A única afirmação verdadeira é a ii). d) As únicas afirmações verdadeiras são a ii) e a iv).
c) A única afirmação verdadeira é a ii).
63
Selecione a opção correta: A seleção do colimador adequado para o sistema depende: a) da resolução intrínseca do detetor b) do tamanho do detetor c) da energia do radionuclídeo usado d) se este deve ser ou não estacionário e) todas as anteriores
e) todas as anteriores
64
Quanto _____ for a distância do colimador à fonte, _____ a sua resolução e _____ a largura a meia altura da curva do perfil de radiação. a) Maior/maior/maior b) Menor/maior/maior c) Menor/maior/menor d) Maior/menor/menor
c) Menor/maior/menor
65
Diga se as seguintes afirmações são verdadeiras ou falsas: a) Quanto maior a granularidade do colimador, maior a resolução da imagem; b) Na medicina nuclear existe a admnistração de um radiofármaco; c) Neste tipo de medicina a imagem é estrutural d) O colimador é geralmente constituído por chumbo ou tungsténio devido à sua baixa densidade e elevado número atómico.
V V F F
66
Selecione as respostas corretas. A câmara gama é composta por: a) colimador b) pinhole c) máscara PTW d) cintilador e) PMT f) Tubo de raio X
a) d) e)
67
A obtenção de imagens em Medicina Nuclear inicia-se com a administração de um radiofármaco tendo em conta uma função orgânica especifica. Existem várias diferenças entre estas imagens e as obtidas com raios-X, das quais se destaca o facto de a informação associada às imagens de Medicina Nuclear ser... a) estrutural; b) anatómica; c) tridimensional; d) funcional;
d) funcional;
68
Tendo em conta o tipo de imagiologia estudada nesta atividade prática, pode-se afirmar que: a) Todos os fotões dos decaimentos no paciente são emitidos na direção do colimador; b) Tal como na radiologia, a imagem é obtida por transmissão; c) Em medicina nuclear, a imagem é obtida por emissão, uma vez que a fonte está dentro do paciente, ou seja, é injetado no paciente um radiofármaco que vai emitir fotões gama; d) O radiofármaco acumula-se nas zonas que se pretende visualizar libertando fotões gama que são absorvidos pelo tecido tornando este detetável.
c) Em medicina nuclear, a imagem é obtida por emissão, uma vez que a fonte está dentro do paciente, ou seja, é injetado no paciente um radiofármaco que vai emitir fotões gama;
69
8. Classifique com Verdadeiro ou Falso: a)Os colimadores utilizados em medicina nuclear permitem idealmente que apenas fotões paralelos atinjam o detetor absorvendo a maior parte dos restantes; b)A qualidade de uma imagem de medicina nuclear é determinada apenas pelo desempenho do dispositivo de imagem nuclear, nunca dependendo da propriedade dos produtos radiofarmacêuticos; c) A camara gama e composta por colimador, cintilador e pinhole d) A imagiologia nuclear produz imagens das distribuições de radionuclídeos nos pacientes
V F F V
70
Complete com verdadeiro ou falso as seguintes questões: a) Na medicina nuclear são utilizados raios X de forma a obter uma imagem estrutural do paciente. __F. b) Na medicina nuclear são utilizados raios gama de forma a obter uma imagem funcional do paciente. c) A quantidade de energia dos fotões emitidos tem de ser suficientemente alta para que estes não sejam completamente atenuados pelos pacientes. ___ d) A emissão de fotões muito energéticos pode causar a deterioração da imagem. ___ e) Na medicina nuclear a emissão é feita por uma fonte interna ao paciente uma vez que as imagens obtidas resultam de emissões de fotões dos radionuclidios no corpo dos pacientes.
F ? ? ? ?
71
As medidas do desempenho da câmara gama com colimador são chamadas medidas intrínsecas e permitem comparar o desempenho das várias câmaras gama.
FALSA
72
Na medicina nuclear, ocorre a emissão de ________ por uma fonte _______ ao paciente. Este tipo de imagiologia, fornece informação sobre a ________. a) (…) raios X (…) interna (…) estrutura. b) (…) radiação gama (…) interna (…) funcionalidade. c) (…) raios X (…) externa (…) funcionalidade. d) (…) radiação gama (…) externa (…) estrutura
b) (…) radiação gama (…) interna (…) funcionalidade.
73
Na medicina nuclear, quanto _______ a distância entre os septos, _________ o ângulo sólido de passagem de feixes e, portanto, _________ a resolução espacial. a) (…) maior (…) maior (…) melhor b) (…) maior (…) menor (…) pior c) (…) menor (…) menor (…) melhor d) (…) menor (…) maior (…) pior
c) (…) menor (…) menor (…) melhor
74
Selecione quais os fatores que podem afetar a qualidade da imagem em Medicina Nuclear a) Os fotões provenientes de uma direção oblíqua são bloqueados pelo colimador. b) Um fotão com uma energia muito elevada passa as paredes do colimador. c) Os fotões que circulam numa direção vertical, paralela às paredes do colimador, passam e são detetados. d) Ocorrência de dispersão de Compton e) Coincidências no tempo de emissões provenientes de locais diferentes f) O colimador tem furos muito pequenos g) A fonte está longe do colimador
b) d) e) g)
75
Indique se as seguintes afirmações são verdadeiras ou falsas. a) As medidas do sistema são medidas do desempenho da câmara com colimador. b) As medidas do desempenho da câmara sem colimador são chamadas de medidas extrínsecas c) As medidas intrínsecas permitem comparar o desempenho das várias câmaras gama.
V F V
76
VF d) Na medicina nuclear, a imagem obtida é anatómica. e) Fotões de baixa energia são muito usados, pois permitem uma redução da dose ao paciente. f) Um radiofármaco é escolhido em função do órgão a estudar, é alojado no órgão e emite radiação gama.
F F V
77
Selecione a opção que completa corretamente a afirmação: “O SPECT é um método de imagiologia de _________, pois a fonte de radiação é _________ ao paciente, podendo ser depois detetada no ________.” a) emissão; externa; interior b) emissão; interna; exterior c) transmissão; externa; exterior d) transmissão; interna; interior
b) emissão; interna; exterior
78
Diga se a seguinte frase é verdadeira ou falsa:” A camara gama é composta pelos detetores cintiladores, compostos pelos cristais cintiladores que vão converter a energia dos fotões gama em fotões visíveis. Estes depois são convertidos em eletrões pelos fotocátodos e multiplicados pelos PMT. Por último são amplificados e lidos em eletrónica.”
VERDADEIRA
79
Os radiofármacos utilizados na imagiologia nuclear planar devem ter um tempo de meio vida: a- Grande para que o paciente não emita radiação após a realização do exame; b- Pequeno para os fotões sejam bem detetados; c- Pequeno para que o paciente não emita radiação após a realização do exame; d- Grande para os fotões serem atenuados pelo;
c- Pequeno para que o paciente não emita radiação após a realização do exame;
80
Um dos fatores que pode afetar a qualidade da imagem na utilização de um colimador é: a. A ocorrência de dispersão de Compton, que faz com que o fotão siga a direção paralela aos septos do colimador; b. A ocorrência de coincidências, ou seja, quando temos a emissão de dois fotões ao mesmo tempo e um dos fotões sofreu dispersão, fazendo com que fossem detetados de igual modo; c. Quando um fotão de baixa frequência, atravessa o colimador obliquamente e é registado nessa direção; d. Quando um fotão segue uma direção paralela aos septos do colimador;
b. A ocorrência de coincidências, ou seja, quando temos a emissão de dois fotões ao mesmo tempo e um dos fotões sofreu dispersão, fazendo com que fossem detetados de igual modo;
81
Classifique as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F). A) Medidas do desempenho da câmara com colimador são denominadas por medidas intrínsecas. B) Medidas intrínsecas incluem: Uniformidade, resolução espacial e Eficiência do sistema. C) Medidas extrínsecas são aquelas que melhor representam o desempenho clínico. D) Medidas extrínsecas incluem: Uniformidade, resolução espacial e Eficiência do sistema.
F V V F
82
Quanto menor a granularidade, ________ será a resolução espacial, devido a uma _______ distância entre septos, que permitirá uma passagem de feixes com um _______ ângulo sólido. Selecione a resposta que completamente a frase descrita acima. A) pior; menor; maior. B) pior; maior; maior. C) melhor; menor; menor. D) melhor; maior; menor.
B) pior; maior; maior.
83
Um colimador colocado entre uma fonte luminosa e um detetor proporciona uma maior resolução da imagem no detetor quanto: (selecione a(s) opção(ões) correta(s) A) Maior for o tamanho dos seus orifícios. B) Menor for o tamanho dos seus orifícios. C) Maior for a granularidade do colimador. D) Maior for o colimador.
B C
84
Os radiofármacos deverão ter um tempo de meia-vida suficientemente pequeno de modo a: i) Não acrescer a dose ao paciente. ii) Que os fotões sejam totalmente detetados. iii) Que o exame seja realizado rapidamente. iv) Todas as opções acima
i) Não acrescer a dose ao paciente
85
Quais destas formas de interação dos raios gama com a câmara de cintilação causam uma perda de contraste e resolução espacial? Assinala todas as respostas corretas. i) Penetração das septas do colimador pelos fotões. ii) Absorção pelos tubos do colimador de fotões não perpendiculares aos mesmos. iii) Dispersão de fotões no paciente. iv) Interações coincident
i) iii) iv)
86
Diz se as seguintes frases são verdadeiras ou falsas. a) A resolução espacial piora à medida que a distância do emissor ao colimador aumenta, pois muito menos fotões irão ser detetados. b) A FWHM será menor quanto maior for a granularidade do colimador. c) A variação da resolução espacial com o aumento da distância do emissor ao colimador será maior para um colimador com maior granularidade do que um com menor granularidade
F V F
87
SPECT é… A) uma modalidade de imagem médica de transmissão que utiliza radiação gama. B) uma modalidade de imagem médica de emissão que utiliza radiação gama. C) uma modalidade de imagem médica de transmissão que utiliza radiação raio-X. D) uma modalidade de imagem médica de emissão que utiliza radiação raio-X.
B) uma modalidade de imagem médica de emissão que utiliza radiação gama.
88
Quanto mais distante estiver a fonte do colimador maior é a probabilidade de serem detetados os fotões de menor energia e, portanto, maior a largura a meia altura da Line Spread Function promovendo uma maior resolução espacial. V ou F?
FALSO
89
A resolução espacial é uma medida intrínseca do desempenho da câmara gama, e por isso, depende do colimador utilizado. Verdadeiro ou Falso?
FALSO
90
Quais das seguintes afirmações são verdadeiras. I. A principal diferença entre a imagiologia de raios-X e a imagiologia em medicina nuclear prende-se na localização da fonte de radiação, sendo esta, respetivamente, interna e externa ao paciente. II. Em imagiologia de raios-X a imagem que conseguimos obter é uma imagem anatómica, enquanto que a imagem em imagiologia nuclear é dita funcional. III. A imagiologia de emissão tem por base a utilização de radiofármacos (fármacos associados a radionuclidos) que interagem com os tecidos em estudo promovendo a emissão de radiação gama. a) I e II b) Apenas I c) Nenhuma das afirmações é verdadeira d) II e III e) Todas as afirmações são verdadeiras
d) II e III
91
A utilização de colimador… a) … influencia a resolução espacial do sistema detetor. b) … permite apenas a passagem de fotões na direção perpendicular ao plano do detetor. c) … limita a deteção de fotões gama. d) Nenhuma das afirmações é verdadeira. e) Todas as afirmações são verdadeiras.
e) Todas as afirmações são verdadeiras.
92
Classifique como verdadeira ou falsa a seguinte afirmação “A energia dos fotões não deverá ser muito alta tendo em conta que, caso assim o seja, os septa do colimador não conseguem bloquear totalmente essa energia, resultando numa possível deteção numa região onde este fotão não deveria ser detetado.
VERDADEIRA
93
Diga quais das seguintes opções são princípios da medicina nuclear. 1) Administração de radiofármaco (radionuclido + fármaco). 2) O radiofármaco é alojado no órgão e emite radiação beta. 3) O fármaco é escolhido em função do órgão a estudar e um instrumento apropriado “lê” a distribuição do radiofármaco no orgão. 4) Fornece informação funcional e estrutural. a) 1 e 2 b) 1, 3 c) Todas as opções estão corretas. d) 2, 3, 4 e) Nenhuma das opções.
b) 1, 3
94
Escolha a(s) opcção(s) correta(s). a) Fotões de baixa energia são muito atenuados pelo corpo do paciente, aumentando a dose ao paciente sem contribuição para a formação da imagem. b) A atenuação pelo colimador poderá já não ser eficaz, quando utilizados fotões muito energéticos o que contribui para uma deterioração da imagem. c) O tempo de meia vida de um radiofármaco deve ser suficientemente grande para que o exame possa ser realizado (algumas horas) e suficientemente pequeno (de alguns dias) para que não acresça dose ao paciente. d) Todas as opções.
d) Todas as opções.
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Classifica com verdadeiro (V) ou falso (F). a) O uso do colimador reduz significativamente a quantidade de fotões que chegam à câmara gama ao mesmo tempo que influencia a resolução espacial do sistema. b) A resolução espacial do sistema, utilizando um colimador, torna-se independente da distância do objeto ao detetor e das características do colimador. c) O aumento da distância da lanterna ao colimador provoca um aumento da largura de meia altura da função gaussiana o que consequentemente diminui a resolução espacial. d) É essencial o uso de um colimador que permita a passagem de eletrões apenas numa direção, visto que a emissão do radiofármaco é anisotrópica.
V F V F