Traitement de la constipation

Question 1

Quelle est la classe pharmacologique du docusate de sodium?

Answer 1

Émollient fécal

Question 2

Quel est le principal risque secondaire à la prise de lait de magnésie?

Answer 2

Hypermagnésémie (surtout en insuffisance rénale)

Question 3

Quels sont les symptômes d’une hypermagnésémie légère?

Answer 3

Souvent asymptomatique.

Parfois: nausée, paresthésies du visage.

Question 4

Quels sont les symptômes d’une hypermagnésémie sévère?

Answer 4

Hypoventilation
Hypotension artérielle
Aréflexie
Bradycardie
Sédation et coma

Question 5

Quel est le premier choix pour une préparation d’un examen de l’intestin selon les recommandations?

Answer 5

PEG 3350 avec électrolytes

Question 6

Comment le PEG 3350 produit-il son action?

Answer 6

Par ses composantes isoosmotiques et électrolytiques.

Question 7

Pour qui est généralement indiqué le PEG 3350?

Answer 7

Les patients à risque de déséquilibre électrolytique ou de déshydratation.

Question 8

Pourquoi le PEG 3350 est-il un bon choix pour les insuffisants cardiaques et rénaux?

Answer 8

Parce qu’il ne cause pas de déséquilibre électrolytique et parce qu’il limite les pertes d’eau.

Question 9

Quel est le mécanisme du citrate de magnésium?

Answer 9

Il provoque une rétention osmotique, augmentant ainsi la distension de l’intestin et, par le fait même, la motilité.

Question 10

Nommez deux contre-indications à l’utilisation de citrate de magnésium.

Answer 10

Insuffisance rénale (prudence chez les personnes âgées)

Personnes suivant un régime hyposodique.

Question 11

Quel est le mécanisme d’action du picosulfate de sodium, de l’acide citrique et de l’hydroxyde de magnésium?

Answer 11

Ils diminuent l’absorption d’eau et d’électrolytes et stimulent la motricité intestinale.

Question 12

Quel est le mécanisme d’action des phosphates de sodium?

Answer 12

Ils créent une rétention hydrique dans l’intestin et entraînent ainsi une purge importante des intestins.

Question 13

Nommez deux complications associées à la prise de phosphates de sodium.

Answer 13

Insuffisance rénale

Néphrocalcinose

Question 14

Nommez deux situations cliniques qui démontrent l’utilité des lavements à base de phosphates.

Answer 14

Examens digestifs bas (sigmoïdoscopie, proctoscopie)

Avant une biopsie de la prostate.

Question 15

Quel est le mécanisme d’action des lavements à base de phosphates?

Answer 15

Ils sont peu absorbés et causeront une rétention hydrique. Cet appel d’eau permet ainsi la liquéfaction des selles et le nettoyage au niveau du côlon descendant et du rectum.

Question 16

Nommez les deux indications principales des lavements rectaux huileux.

Answer 16

Constipation

Fécalome

Question 17

Nommez deux exemples de laxatifs de lest (de masse).

Answer 17

Mucilages (psyllium, graines de lin)
Fibres alimentaires (son, pruneaux)

Question 18

Quel est le mécanisme d’action des laxatifs de lest (de masse)?

Answer 18

Ils augmentent la masse fécale.

Question 19

Pourquoi est-ce nécessaire de prendre les laxatifs de lest (de masse) avec 240ml d’eau?

Answer 19

Sinon, il y aura risque de constipation.

Question 20

Il faut débuter les laxatifs de lest (de masse) à une dose par jour et augmenter graduellement pour diminuer les effets secondaires. Quels sont ces effets secondaires (2)?

Answer 20

Flatulences

Ballonnements

Question 21

Combien de temps faut-il attendre avant le début d’action des laxatifs de lest (de masse)?

Answer 21

12-72 heures.

Question 22

Nommez deux exemples de laxatifs stimulants.

Answer 22

Senné

Bisacodyl

Question 23

Quel est le mécanisme d’action du senné?

Answer 23

Il provoque la contraction des muscles lisses de l’intestin.

Question 24

À quel type de patient devrait-on réserver l’usage de senné?

Answer 24

Patients qui souffrent déjà de crampes abdominales associées à la constipation vu la possibilité de les augmenter.

Question 25

Pourquoi l'utilisation de senné devrait être sur une courte période de temps?

Answer 25

Pour minimiser les risques de côlon inerte .

Question 26

Quel est le premier choix de traitement lors de la prise de narcotiques?

Answer 26

Senné.

Question 27

Combien de temps faut-il attendre avant le début d'action du senné?

Answer 27

6-12 heures

Question 28

Quel est le mécanisme d'action du bisacodyl?

Answer 28

Il cause principalement une irritation sur la muqueuse intestinale et provoque ainsi un effet stimulant le péristaltisme.

Question 29

Combien de temps faut-il attendre avant le début d'action du bisacodyl?

Answer 29

6-12 heures

Question 30

Sous quelle forme se présente le polyéthylène glycol 3350 (PEG 3350)?

Answer 30

Poudre à reconstituer, sans saveur, sans odeur et sans couleur.

Question 31

Quel est le mécanisme d'action du PEG 3350?

Answer 31

Il agit en produisant un effet osmotique soit un appel d’eau dans la lumière du tractus intestinal.

Question 32

Combien de temps faut-il attendre avant le début d'action du PEG 3350?

Answer 32

12-72 heures

Question 33

Quel est la classe de laxatif du lait de magnésie?

Answer 33

Laxatif osmotique

Question 34

Nommez trois sucres qui font partie de la classe des laxatifs osmotiques.

Answer 34

Lactulose Mannitol Sorbitol

Question 35

Que devient le comprimé ou la capsule de docusate de sodium après ingestion?

Answer 35

Il se dissout et demeure dans la lumière intestinale sans absorption systémique.

Question 36

Quel est le mécanisme d'action du docusate de sodium?

Answer 36

Son action se fait principalement par contact direct avec la paroi intestinale qu’il lubrifie.

Question 37

Vrai ou faux? Le docusate de sodium est sécuritaire chez l'enfant et la femme enceinte.

Answer 37

Vrai.

Question 38

Vrai ou faux? L'efficacité des émollients fécaux (docusate de sodium et docusate calcique) a été prouvée par les études et leur usage peut être recommandé dans le traitement de la constipation.

Answer 38

Faux.