Traitement des troubles psychologiques Flashcards
(70 cards)
1
Q
Qu’est-ce qu’un traitement?
A
- Stratégie visant à aider les gens à gérer les troubles psychologiques, réduire le stress et améliorer la qualité de vie
2
Q
Qu’est-ce que la pharmacothérapie?
A
- Administration de médicaments psychotropes pour traiter les troubles psychologiques
3
Q
Qu’est-ce que la psychothérapie?
A
- Traitement des troubles de santé mentale par des moyens psychologiques plutôt que médicaux
- Inclut souvent une thérapie par la parole
- Aider les personnes à identifier et à modifier des cognitions, des sentiments ou des comportements non-adaptés
- Vise à améliorer les relations, les aptitudes sociales et le bien-être
4
Q
Qui sont les différents professionnels de la santé mentale et leurs rôles?
A
Psychiatres:
* Médecins spécialisés dans l’évaluation et le traitement des troubles psychologiques
* Prescrivent des médicaments et dirigent les patients vers d’autres professionnels pour une psychothérapie
Psychologues:
* Qualifiés pour diagnostiquer et traiter les troubles du comportement, des émotions et de la pensée
* Formés pour mener des recherches et en utiliser les résultats ainsi que pour offrir la psychothérapie
Travailleur social:
* Fournissent des soins de santé mentale à diverses populations dans de nombreux milieux
* Adressent les problèmes sociaux concrets (accès aux soins de santé, subventions alimentaires et au logement)
Thérapeute:
* Professionnels de la santé mentale titulaires d’une maîtrise
* Procèdent à l’évaluation et au traitement des troubles psychologiques
5
Q
Quels professionnels de la santé mentale peut dispenser les traitements biologiques?
A
Les psychiatres et infirmières psychiatriques
6
Q
Quels professionnels de la santé mentale peut dispenser les traitements psychologiques?
A
- Les psychologues et thérapeutes
7
Q
Quels professionnels de la santé mentale peuvent dispenser les traitements environnementaux et sociaux?
A
Les travailleurs sociaux
8
Q
Qu’est-ce que le modèle surnaturel?
A
- Modèle explicatif des comportements anormaux reposant sur des croyances religieuses et des superstitions
- A dominé pendant des siècles en Occident
- Perdure encore dans certaines sociétés peu informées sur les troubles psychologiques
- Les comportements anormaux seraient des signes de possession démoniaque ou de sorcellerie
9
Q
Qu’est-ce que la trépanation?
A
- Technique consistant à percer des trous dans le crâne dans le but de libérer les démons responsables du comportement anormal
10
Q
Qu’est-ce que l’exorcisme?
A
- Pratique religieuse ou magique visant à extirper les esprits démoniaques qui possédaient certaines personnes
11
Q
Qu’a été le rôle d’Hippocrate dans les débuts d’une approche scientifique en santé mentale?
A
- Défie les croyances de son époque soutenant que les maladies du corps et l’âme sont le résultat de causes naturelles et non d’une possession par des esprits surnaturels
- Auteur de la théorie des humeurs selon laquelle la santé physique et mentale dépendrait de l’équilibre entre quatre humeurs corporelles;
-Flegme (lymphe; personne léthargique, apathique)
-Sang (dénote un caractère joyeux, confiant et optimiste)
-Bile noire (surabondance provoquerait la dépression/mélancolie)
-Bile jaune (tendance colérique) - Premier à faire le lien entre le corps et l’esprit
12
Q
Qu’est-ce que le mouvement d’institutionnalisation au 18e siècle?
A
- Séparer les personnes atteintes d’une maladie mentale du reste de la société
- Les conditions de vie dans les asiles étaient horribles
-Isolation, contention, coups, saignées, sous-nutrition, immersiins dans l’eau chaude ou froide, entassement des patients, pas d’accès aux toilettes - L’objectif était de garder les fous hors d’état de nuire
13
Q
Quels réformateurs ont plaidé pour un traitement plus humain et digne des patients atteints de maladie mentale?
A
- Philippe Pinel
- Dorothea Dix
14
Q
Qu’a introduit Pinel en 1975?
A
- Pinel a introduit le traitement moral aujourd’hui appelé «thérapie» visant à soigner les patients avec compassion et humanisme
15
Q
Quelle idéologie a permis de définir de manière plus concrète les troubles psychologiques?
A
- Les troubles psychologiques pourraient être traités et guéris
16
Q
Qu’est-ce que les médicaments psychotropes?
A
- Médicaments conçus spécialement pour le traitement des troubles mentaux
- Considérés par beaucoup comme la raison principale ayant mené à la fin de l’institutionnalisation
- Associés au modèle médical des troubles psychologiques
- Les principaux médicaments utilisés en psychiatrie sont prescrits pour l’anxiété, les psychoses et la dépression
- La majorité cible des neurotransmetteurs
17
Q
Comment évaluer l’efficacité des traitements pharmacologiques?
A
- Procédure en double aveugle
-Les patients reçoivent le médicament ou le placebo - Ni les patients ni l’équipe médicale savent qui prend quoi
18
Q
Qu’est-ce que l’efficacité expérimentale?
A
- Capacité de la recherche à produire les résultats souhaités sur la base de protocoles de recherche strictement contrôlés
- Montrent que la thérapie fonctionne dans des conditions de laboratoire
19
Q
Qu’est-ce que l’efficacité réelle?
A
- Capacité de la recherche à produire les résultats souhaités sur la base de la recherche appliquée dans des contextes et des populations du monde réel
20
Q
À quoi servait l’insulinothérapie à la fin des années 1920?
A
- Des injections d’insuline à forte dose provoquaient des crises d’épilepsie
-Soulagement temporaire des symptômes de schizophrénie par l’induction de crises épileptiques - Utilisée pour stimuler l’appétit des patients psychotiques et les calmer
- Effets secondaires graves voir mortels
21
Q
Quelles sont les classes de médicaments pour traiter la schizophrénie?
A
- Antipsychotiques typiques
- Antipsychotiques atypiques
22
Q
Qu’est-ce que les antipsychotiques typiques?
A
- Première génération de médicaments antipsychotiques
- Bloquent les récepteurs de la dopamine dans le cerveau
-
Symptômes extrapyramidaux
-Perturbation de la capacité d’une personne à contrôler volontairement les mouvements de son corps
-Tremblements, rigidité, diskinésie tardive - Ex: Chlorpromazine
23
Q
Vrai ou faux? La dyskinésie tardive peut persister même lorsque l’antipsychotique typique est arrêté
A
Vrai
24
Q
Qu’est-ce que les antipsychotiques atypiques?
A
- Deuxième génération de médicaments antipsychotiques
- Agissent sur la dopamine et la sérotonine dans le cerveau (bloque leurs récepteurs)
- Diminue la leucocytémie (sensible aux infections)
- Ex: Clozapine, rispéridone, olanzapine, aripiprazole
25
La dépression résulte d'un déséquilibre des neurotransmetteurs monoaminergiques. Lesquels?
* Sérotonine
* Noradrénaline
* Dopamine
26
Qu'est-ce que la sérotonine?
* Neurotransmetteur qui aide à réguler l'humeur et la dépense énergétique
27
Qu'est-ce que la noradrénaline?
* Neurotransmetteur du **système nerveux sympathique** qui favorise l'**excitation**, la **vigilence**, l'**apprentissage** et le **sommeil**
28
Qu'est-ce que la dopamine?
* Neurotransmetteur associé au **plaisir**, à la **motivation** et au **contrôle moteur**
29
Quelles sont les trois grandes classes d'antidépresseurs?
* Inhibiteurs de la monoamine oxydase
* Antidépresseurs tricycliques
* Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
30
Qu'est-ce que les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
* Première classe d'antidépresseurs
* Prescrits aujourd'hui en dernier recours
* Inhibent la décomposition des monoamines dans la synapse (permet à la sérotonine, la dopamine et la noradrénaline d'agir plus longtemps)
* Interactions dangereuses avec certains aliments ou médicaments (fromage, vin rouge, cornichons, décongestionnants et contraceptifs oraux)
31
Qu'est-ce que les antidépresseurs tricycliques?
* Structure à trois anneaux
* Effets secondaires importants (hypotension, prise de poids, diminution libido)
* Inhibent la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (mais plus toxiques que les IRSN)
32
Qu'est-ce que les ISRS?
* Classe d'antidépresseurs les plus couramment prescrits
* Prescrit comme première tentative de traitement de la dépression
* Moins d'effets secondaires
* Prozac est le plus prescrit
33
Quelle alternative prometteuse serait une alternative aux ISRS?
La kétamine
34
Quel neurotransmetteur cible la kétamine?
Le glutamate
35
Qu'est-ce que les anxiolytiques?
* Considérés comme une classe de **sédatifs**
* Traitent les sensations d'excitation et réduisent la tension musculaire
* Impact sur certaines parties du SNC en le diminuant
* Traitement à **court terme** car risque de dépendance
* À l'arrêt du médicament, l'anxiété et l'insomnie peuvent revenir et être même pires (effet de rebond)
36
Qu'est-ce que les benzodiazépines?
* Famille de médicaments utilisés principalement dans le traitement de l'anxiété
* Grande rapidité d'action et forte dépendance
* Renforcent l'effet du GABA (NT inhibiteur)
37
Qu'est-ce que les psychorégulateurs?
* Médicaments qui traitent les hauts (manies) et les bas (dépression) qui peuvent être observés dans certains troubles, notamment le trouble bipolaire
38
Quel est le rôle du lithium comme psychorégulateur?
* Sel de métal se présentant sous forme de comprimés
* **Stabilise les changements d'humeur** dont sont atteintes les personnes bipolaires
* La toxicité potentielle du lithium oblige une surveillance permanente du bilan sanguin du patient
* Les effets secondaires potentiels comprennent une réduction de la fonction thyroïdienne, une prise de poids importante et des lésions organiques
39
Quels sont les avantages de la psychopharmacothérapie?
* Soulage les symptômes
* Agit sur le cerveau et le corps rapidement (plus vite que thérapie)
40
Quels sont les inconvénients de la psychopharmacothérapie?
* Coût
* Efficacité limitée (tous les problèmes psychologiques ne répondent pas aux médicaments)
* Le médicament n'apprend pas à l'individu à gérer ses comportements et pensées inadaptés à son environnement
* Les symptômes reviennent souvent à l'arrêt des médicaments
* Risque de dépendance
41
Qu'est-ce que l'électroconvulsivothérapie (sismothérapie) ?
* Utilisée dans les cas de **dépression sévère** et de **schizophrénie** **résistantes aux traitements**
* Consiste à délivrer des courants électriques au cerveau pour provoquer des crises (résultat similaire à l'insulinothérapie)
* Traitement sûr et efficace pour les troubles psychologiques graves
-Réussit à **soulager les symptômes dépressifs das 50 à 70% des cas**
-Résultats rapides
* Les patients sont généralement mis sous sédation durant l'intervention
* Administré sur plusieurs séances
42
Qu'est-ce que la psychochirurgie?
* Opération au cours de laquelle les troubles psychologiques sont traités au moyen d'interventions chirurgicales, généralement pratiquées par un neurochirurgien
* Pratiquée dans des cas extrême seulement (généralement irréversible)
* Les premières formes étaient la trépanation et la lobotomie préfrontale
* La forme la plus moderne est la stimulation cérébrale profonde
43
En quoi consiste la stimulation cérébrale profonde?
* Procédure invasive qui consiste à **implanter des électrodes dans le cerveau** pour **stimuler électriquement** certaines zones
* Le neurostimulateur fonctionne à l'aide de batterie et est similaire à un stimulateur cardiaque
* Le courant électrique peut **aider à prévenir les signaux qui provoquent des symptômes psychiatriques**
* Réservée aux cas de maladies mentales résistantes aux traitements
* Aussi utilisé dans le **traitement du Parkinson**
44
Qu'est-ce que la stimulation magnétique transcrânienne?
* Procédure non-invasive qui utilise des **courants électromagnétiques** pour **stimuler des parties ciblées du cerveau**
* L'appareil SMT produit de petites impulsions magnétiques qui donnent l'impression de taper légèrement sur la tête
* Les impulsions peuvent **augmenter ou diminuer l'activité neuronale**
45
Quelles sont les différentes formes de psychothérapie?
* Thérapie individuelle
* Thérapie de groupe
* Thérapie de couple et familiale
46
Qu'est-ce que la thérapie individuelle?
* **Traitement collaboratif** qui repose sur la **relation** formée entre une **personne** et son **thérapeute**
-Relation professionnelle marquée par des limites de l'éthique
* Les thérapeutes sont tenus de protéger la **confidentialité** des patients
-Exception si un thérapeute apprend qu'une personne prévoit de se faire du mal ou de faire du mal à autrui
* Marquée par une **relation thérapeutique**
-Lien associé au confort d'un individu et à sa volonté de s'engager avec son psychothérapeute
47
Qu'est-ce que la thérapie de groupe?
* Option de traitement lors de laquelle un thérapeute travaille en même temps avec plusieurs personnes
* Le groupe partage un thème commun (anxiété, colère, etc.)
* Influencée par la dynamique du groupe
* Comprend les groupes d'entraide (géré par des pairs)
48
Qu'est-ce que la thérapie de couple et familiale?
* Forme de psychothérapie qui traite des pensées, des sentiments et des comportements de tous les membres d'une unité relationnelle (couple ou famille)
* Traditionnellement appelée «thérapie conjugale et familiale»
49
Qu'est-ce que les thérapies orientées vers l'insight?
* Utilise diverses techniques pour aider les gens à **prendre davantage conscience de leurs pensées, sentiments et comportements inconscients**
* Inspiré des idéologies de Freud
* Comprend la psychanalyse
50
Qu'est-ce que la psychanalyse?
* Forme de psychothérapie développée par Freud dont le but est d'aider les clients à mieux comprendre les pensées, les comportements et les motivations qui se trouvent dans leur inconscient
* Le client s'engage dans une association libre (dire tout ce qui vient à l'esprit)
* Analyse du contenu manifeste et latent des rêves
* Éventuellement devenue la thérapie psychodynamique
51
Quelle est la résistance dans le contexte de psychanalyse?
* Décrit la réticence d'un client à s'engager dans une psychanalyse ou à coopérer
* Peut prendre différentes formes
-**Répression** (rendez-vous manqués ou rêves oubliés)
-**Déni** (insistance sur le fait qu'ils se sont rétablis et n'ont plus besoin de thérapie)
-**Régression** (expression du désir de revenir à des problèmes précédemment résolus)
52
Qu'est-ce que le transfert dans le contexte de psychanalyse?
* Se produit lorsqu'un patient exprime au thérapeute des sentiments (amour ou colère) pour une autre personne
* Indique que les souvenirs et les conflits se rapprochent de la conscience
53
Vrai ou faux? Joseph Wolpe est à l'origine de la thérapie comportementale fondée sur le conditionnement opérant
Faux. Joseph Wolpe est à l'origine de la thérapie comportementale fondée sur le conditionnement **classique ou pavlovien**
**Skinner** est à l'origine de la thérapie comportementale fondée sur le conditionnement opérant
54
Qu'est-ce que les thérapies de conditionnement opérant?
* Le conditionnement opérant décrit un apprentissage qui repose sur les conséquences du comportement
* En mettant en place des récompenses et des punitions, un thérapeute comportementaliste tente de modifier un comportement inadapté
* Les comportements souhaitables sont récompensés et les comportements indésirables sont punis
* Contingences de renforcement avec des renforçateurs
-Technique des jetons (qui peuvent être échangés contre une récompense)
-Renforcement par bons (valeur monétaire)
* L'activation comportementale est un traitement efficace contre la dépression
-Encourage les personnes à s'engager dans des activités agréables
55
Qu'est-ce que l'analyse appliquée du comportement?
* Type de thérapie comportementale qui consiste à **réduire les comportements inappropriés** et à **accroître la communication efficace**, l**'apprentissage adaptatif** et les **comportements sociaux appropriés**
* Les cliniciens enregistrent ce qui se passe avant, pendant et après le comportement inapproprié et manipulent expérimentalement les conséquences du comportement pour en déterminer la cause
* Enseignement d'un comportement approprié
* Aide les personnes neurotypiques et atypiques
56
Qu'est-ce que la thérapie de conditionnement classique ou pavlovien?
* Le conditionnement pavlovien suppose un apprentissage fondé sur l'association de comportements et de stimuli environnementaux
* Approche couramment appliquée pour les peurs et les phobies
* Exposition (contre-conditionnement et désensibilisation systématique
57
Qu'est-ce que la thérapie par exposition ?
* Consiste à amener le client à se confronter à ses peurs afin de corriger les associations dysfonctionnelles entre le stimulus et le danger
58
Qu'est-ce que la désensibilisation systématique?
* Traitement qui vise à remplacer la réponse anxieuse à un stimulus par une réponse neutre
* Technique de contre-conditionnement spécifique
* Enseigner des techniques de relaxation en l'absence de stimuli anxiogène
* Établir une hiérarchie des peurs
-Le patient apprendra à se détendre pour progresser lentement dans la hiérarchie
59
Qui était le premier architecte de la thérapie humaniste? Sur quoi mettait-il l'accent?
* Carl Rogers
* Considère l'expérience humaine unique
* Distinction entre le moi réel et le moi idéal, ce qui contribue au développement de la personnalité
* Lorsque le moi réel et le moi idéal ne correspondent pas, il en résulte d'une inadaptation psychologique
60
Qu'est-ce que la psychothérapie centrée sur la personne?
* Modalité thérapeutique qui se concentre sur le **rôle du patient dans son traitement**
* **Guider la tendance d'actualisation de soi** afin d'atteindre son plein potentiel
* Fondée sur 3 conditions de base:
-**Regard positif inconditionnel** (respect et acceptation)
-**Empathie** (compréhension des émotions)
-**Congruence** (thérapeute sincère et authentique)
* Thérapie **non directive** et **écoute active**
61
Qu'est-ce que la thérapie cognitive?
* Traite essentiellement les troubles psychologiques en **enseignant des techniques de gestion de la pensée pour dissiper les schémas de pensée négatifs**
* Se concentre sur les **croyances erronées**, les **pensées irrationnelles** et le **comportement inadapté**
62
Vrai ou faux? Les cognitivistes estiments que les événements eux-mêmes déterminent nos états émotionnels
Faux. Les cognitivistes estiments que c'est **notre interprétation des événements**, et non les événements eux-mêmes, qui détermine nos états émotionnels
63
Qu'est-ce que la thérapie rationnelle-émotive?
* Introduit par le psychologue Albert Ellis
* Psychothérapie fortement influencée par la thérapie cognitive
* Approche ABC
-Vise à rendre le patient conscient de B puis de l'enchaînement ABC
**A-événement indésirable (adverse):** une situation ou un événement qui déclenche une réaction émotionnelle ou comportementale négative
**B-croyances (beliefs):** les croyances fondamentales associées à l'événement activant
**C-conséquences:** le résultat émotionnel ou comportemental causé par les croyances relatives à l'événement activant (problème psychologique)
64
Vrai ou faux? Dans la thérapie rationnelle-émotive, nous sommes généralement conscients de A et B, mais pas des conséquences qui les relient
Faux. Dans la thérapie rationnelle-émotive, nous sommes généralement conscients de **A et C**, mais pas des **croyances et pensées** qui les relient
65
Qui est Aaron Beck? Qu'a-t-il étudié?
* **Architecte de la thérapie cognitive**
* A étudié l**'incidence de nos distorsions cognitives** (croyances erronées) sur nos **réactions émotionnelles négatives** en cas d'épreuve
66
Qu'est-ce que les distorsions cognitives?
* **Schémas de pensées automatiques** et **négatives** qui peuvent devenir **envahissants** et contribuer à des troubles psychologiques
67
Quelles sont les différentes distorsions cognitives?
* Dramatisation
* Pensée dichotomique (tout ou rien)
* Personnalisation
* Surgénéralisation
* Pensée catastrophique (prédictions négatives sur l'avenir)
68
Qu'est-ce que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC)?
* Modèle de thérapie basée sur la **modification des pensées et comportements** pour expliquer et **corriger les problèmes psychologiques**
* Repose sur l'idée que les schémas de comportement et de pensée problématiques jouent un rôle clé dans le développement des troubles psychologiques
* Comprend la **triade cognitive** et la **restructuration cognitive**
69
Qu'est-ce que la triade cognitive?
* Triade cognitive de Beck qui représente le **système de croyance d'un individu** sur **lui-même**, le **monde** et **l'avenir** qui peut le rendre plus ou moins susceptible à la dépression
70
Qu'est-ce que la restructuration cognitive?
* **Processus thérapeutique** dans lequel les patients apprennent à **identifier leurs distorsions cognitives**, à **contester les pensées négatives** et à **développer des pensées alternatives**, plus positives et rationnelles
