Traitements

Question 1

Sinusite bactérienne, première intention

Answer 1

Amox 7 jours

Question 2

Sinusite bactérienne, deuxième intention

Answer 2

Augmentin

Question 3

Sinusite bactérienne, allergie aux peni

Answer 3

C2G Cefuroxime

C3G orale Cefpodoxime Cefixime

Question 4

Sinusite bactérienne, allergie aux bêta lactamines, première et deuxième intention

Answer 4

Synergistine (Pristinamycine)

Si échec, levofloxacine

Question 5

Angine à streptocoque A, schéma complet

Answer 5

Amox 7 jours

PUIS (ou si allergie)
C2G (Cefuroxime) ou C3G orale (Cefpodoxime ou Cefixime)

PUIS (ou si allergie)
Macrolides si possible à l’antibiogramme
(Spiramycine, clarithromycine, azithromycine)

Question 6

Diphtérie

Answer 6

Amox forte dose, sérothérapie puis vaccination

Question 7

Angine de Vincent, allergie aux bêta lactamines

Answer 7

Metronidazole

Question 8

Angine de Vincent

Answer 8

Amox

Question 9

OMA congestive

Answer 9

Pas d’ATB

Question 10

OMA chez l’enfant de moins de deux ans

Answer 10

Amox puis augmentin
Ou C2G/C3G si allergie à la penicilline
Ou Cotrimoxazole si allergie aux beta lactamases

Idem si enfant de plus de deux ans ou adulte mais symptomes forts.

Question 11

OMA très symptomatique chez l’enfant de plus de deux ans

Answer 11

Amox puis augmentin
Ou C2G/C3G si allergie à la penicilline
Ou Cotrimoxazole si allergie aux beta lactamases

Idem pour l’adulte ou TOUT enfant de moins de deux ans.

Question 12

OMA d’un enfant de 5 ans, peu symptomatique

Answer 12

Pas d’ATB

Question 13

Méningite à Pneumocoque: initial et relais

Answer 13

C3G IV (Ceftriaxone/Cefotaxime) + Déxaméthasone
Puis relais amox si l'ATBgr l'autorise (car souvent +++ resistance à l'amox)

Idem pour la méningite à meningocoque

Question 14

Méningite à méningocoque: initial et relais

Answer 14

C3G IV (Ceftriaxone/Cefotaxime) + Déxaméthasone
Puis relais amox si l'ATBgr l'autorise (car souvent +++ resistance à l'amox)

Idem pour la méningite à pneumocoque

Question 15

Méningite à listeria, initial et si allergie à celui-ci

Answer 15

Amox et genta IV
Ou Cotromoxazole (Bactrim) si allergie

Car listeria est naturellement resistant aux cephalosporine

Question 16

Cystite simple

Answer 16

Monuril (Fosfomycine + Trometamol) en une prise

Question 17

Cystite simple, allergie à la fosfomycine ou au Trometamol

Answer 17

Pivmécillinam 5 jours

Question 18

Cystite simple, allergie à la fosfomycine ou au Trometamol, et au Pivmécillinam

Answer 18

Fluoroquinolone (Ciprofloxacine/Ofloxacine) une prise

VRAIMENT en dernier recours

Question 19

Cystite simple, schéma complet

Answer 19

Monuril (Fosfomycine + Trometamol) en une prise
Si allergie
Pivmécillinam 5 jours
Si allergie
Fluoroquinolone (Ciprofloxacine/Ofloxacine) une prise
VRAIMENT en dernier recours

Question 20

Cystite à risque de complication: ttt complet et si allergie

Answer 20

ATBgr si ttt reportable
SINON
Nitrofurantoïne
SI ALLERGIE
C3G orale (Cefixime) ou Fluoroquinolone (Ciprofloxacine/Ofloxacine)

Question 21

Pyélo aigüe simple: ttt complet et si allergie

Answer 21

C3G IV (Ceftriaxone/Cefotaxime) ou Fluoroquinolone (Ciprofloxacine/Ofloxacine)
Puis adaptation à l’ATBgr SB
7 jours si pas de FDR, 14 jours sinon

Si allergie: Aminoside ou Aztréonam

Question 22

Pyélo aigüe grave ou obstructive

Answer 22

C3G IV (Ceftriaxone/Cefotaxime)
+
Aminoside

14 jours

Question 23

Abcès de 6 cm sur PNA

Answer 23

Traitement chir

<4cm = Fluoroquinolone (Ciprofloxacine/Ofloxacine) + aminoside 21 jours
>4cm = Chir

Question 24

Abcès de 3 cm sur PNA

Answer 24

Traitement ATB

<4cm = Fluoroquinolone (Ciprofloxacine/Ofloxacine) + aminoside 21 jours
>4cm = Chir

Question 25

Prostatite sans allergie

Answer 25

Fluoroquinolone (Ciprofloxacine/Ofloxacine) OU Cotrimoxazole

Question 26

Coqueluche, pas d'allergie

Answer 26

Macrolides (Azithromycine/Clarithromycine)

Question 27

Coqueluche, allergie aux macrolides

Answer 27

Cotrimoxazole (Bactrim)

Question 28

Coqueluche: ttt initial et si allergie

Answer 28

Macrolides (Azithromycine/Clarithromycine) SI ALLERGIE Cotrimoxazole (Bactrim)

Question 29

Oreillons

Answer 29

Ttt sympto

Question 30

Surinfection bactérienne d'une grippe

Answer 30

Augmentin

Question 31

Une C2G

Answer 31

Céfuroxime

Question 32

Deux C3G orales

Answer 32

Cefpodoxime | Cefixime

Question 33

Trois macrolides

Answer 33

Spiramycine Clarithromycine Azithromycine

Question 34

Deux C3G IV

Answer 34

Ceftriaxone | Cefotaxime

Question 35

Une synergistine

Answer 35

Pristinamycine

Question 36

Deux fluoroquinolones

Answer 36

Ofloxacine | Ciprofloxacine

Question 37

Quatres INTI (2x2)

Answer 37

Ténofovir + Emtricitabine | Abacavir + Lamivudine

Question 38

Un EI du ténofovir

Answer 38

Nephrotoxicité C'est un INI

Question 39

Que vérifier avant la prescription d'Abacavir

Answer 39

L'absence de l'allèle HLA B5701 qui entraine une hypersensibilité à l'Abacavir C'est un INI

Question 40

Que prescrire avec un IP

Answer 40

De la ritonavir, pour inhiber le CP450. Il provoque des troubles digestifs

Question 41

Trois IP et leurs effets indésirables

Answer 41

Atazanavir (Hyperbilirubinémie: ictère) Darunavir (Rash) Lopinavir (Tb dig)

Question 42

4 INNTI et leurs effets indésirables

Answer 42

Névirapine (hépatite médicamenteuse) Efavirenz (trouble neuropsy) Etravirine (/) Rilpivirine(/)

Question 43

Quelle précaution prendre avec les INNTI

Answer 43

Ils modifient le CP450: prudence avec les autres ttt

Question 44

Trois Inhibiteurs d'intégrase

Answer 44

Raltégravir Dolutégravir Elvitegravir

Question 45

Effets à long terme de tous les antiviraux

Answer 45

Lipodystrophie Toxicité cardiaque Toxicité rénale Ostéoporose

Question 46

Prophylaxie des infections opportunistes du VIH si CD4 entre 75 et 200

Answer 46

Cotrimoxazole contre la pneumocystose et la toxo

Question 47

Prophylaxie des infections opportunistes du VIH si CD4 < 75

Answer 47

Cotrimoxazole contre la pneumocystose et la toxo | Azithromycine contre les mycobactéries atypiques

Question 48

Toxoplasmose cérébrale

Answer 48

Pyriméthamine+Sulfadiazine+Acide folinique 6 semaines On continue jusqu'à ce que CD4 > 200 pendant trois mois

Question 49

Infection à CMV chez l'immunodéprimé (dig, oculaire...)

Answer 49

Valganciclovir EN URGENCE | On continue jusqu'à ce que CD4 > 200 pendant trois mois

Question 50

Pneumocystose

Answer 50

Cotrimoxazole et corticoides | On continue le cotrimoxazole (pas les CTC) jusqu'à ce que CD4 > 200 pendant trois mois

Question 51

Candidose oesophagienne de l'immunodéprimé

Answer 51

Fluconazole PO

Question 52

Cryptococcose

Answer 52

Ampho B liposomale + 5-Flurocytoïne Puis relais par fluconazone PO