Traitements psychosociaux Flashcards

Question

Techniques TCC - délires, hallucinations

Answer 1

Normalisation: Permettre de constater que les autres ont vécu des expériences similaires (plus facile en groupes). Offrir une autre explication: Le modèle stress-vulnérabilité-compétence est utile Enseigner les TCC de la TCC: Établir un plan de session (agenda): Connaître de qui se passera et vers où nous nous dirigeons est important et rassurant Chaque session!!! Créer une dissonance cognitive Les gens tolèrent difficilement 2 pensées opposées en même temps. Lorsque l’on admet qu’il existe plusieurs explications possibles pour une situation donnée, pourquoi n’y aurait-il pas plus d’une explication pour ce que vous avez vécu? Questionnement Socratique: Questionner doucement quelqu’un comme Columbo: “Comment avez-vous déduit que…?” – “Peut-être que je ne comprends pas mais comment en êtes vous venu à penser que…” Vérifier les faits: Que vérifierais un journaliste ou un enquêteur afin de confirmer cette situation ou cette croyance? Rechercher des alternatives: Qu’est-ce que ça pourrait également être? Comment pouvons-nous en être certain? Modifier les attributions: Utiliser les devoirs: Les devoirs sont un excellent moyen d’expérimenter ce qui a été vu durant la thérapie Explorer et utiliser de nouvelles stratégies adaptatives: Préparer un “Plan pour se sentir bien (staying-well plan): Décider quelles stratégies adaptatives, ressources et buts doivent être intégrés afin de prévenir la rechute.

Answer 2

Vérifier l’information avant de croire une histoire ressemble au travail d’un détective... il doit enquêter sur chaque source d’information et vérifier tous les différents aspects d’une histoire. Aidez-vous des questions suivantes: questions: À qui est-ce arrivé ? Où est-ce que cela s’est produit ? Qui d’autre était impliqué ? Y avait-il des témoins ? Une telle chose s’est-elle déjà produite ? Pourquoi est-ce arrivé à cette personne en particulier? Y a -t’il d’autres explications possibles pour cet évènement?

Answer 3

Si tous mes ennuis sont de ma faute (attribution personnelle négative) et que tout ce qui est bon provient du hasard (attribution externe positive), je devrais me sentir misérable… Dans la paranoïa: les croyances opposées (externe négative, personnelle positive) sont une protection contre une estime de soi faible (Bentall & Kinderman, 1998)

Answer 4

me concentrer sur le type de voix, le ton, si la voix est masculine ou féminine, etc. penser à quelque chose de positif à mon sujet me demander pourquoi je pense à ces choses, penser à leur origine, décrire la situation et les conséquences de ces pensées sur mes émotions et mes comportements. vérifier si mes perceptions sont exactes en recherchant des preuves me rappeler que même si mes pensées sont inquiétantes, la situation n’est pas si mauvaise ou dangereuse envisager les choses dans une perspective positive en modifiant mes attributions me pardonner mes erreurs m’encourager moi-même me dire que j’ai des ressources et des facteurs de protection que je peux utiliser pour surmonter mes symptômes m’accepter comme je suis, avec mes forces et mes difficultés réfléchir et considérer toutes les alternatives possibles à mes croyances dérangeantes essayer de penser à autre chose

Answer 5

Stratégies comportementales telles que: prendre un bain chaud, une douche recevoir un massage essayer une technique de relaxation écouter de la musique, regarder la télévision prendre une marche, faire de l’exercice (sport) fredonner ou chanter, se parler à soi-même téléphoner à un ami pour parler aller au cinéma lire un livre ou une revue jouer à un jeu aller sur internet faire du ménage rechercher des preuves au sujet de mes croyances demander aux gens en qui j’ai confiance si mes croyances ont du sens ou s’ils peuvent entendre les voix que j’entend écrire dans mon journal personnel mes émotions et mes pensées quotidiennes appeler mon médecin, mon intervenant principal ou mon infirmière pour prendre rendez-vous prendre mes médicaments régulièrement participer à des rencontres de groupe ou à des activités faire quelque chose de mes mains (bricolage, artisanat, dessin...) prier

Answer 6

Créer une alliance Établir les buts du traitement Favoriser les devoirs Offrir une structure Comprendre les croyances des clients Travailler les pensées suscitant de la détresse en premier Protéger et augmenter l’estime de soi Aider la personne à découvrir les stratégies adaptatives les plus efficaces

Answer 7

Imposer sa vision Convaincre la personne d’envisager ou d’essayer autre chose Travailler à diminuer à tout pris les symptômes psychotiques Agir en expert Dire à la personne: « ceci est un symptôme de votre maladie » Être inconsistant ou interprétatif Utiliser les techniques TCC au hasard ou selon le goût

Answer 8

Mathieu: 23 ans, coup sur la tête à 14 ans, passe les 3 prochaines années dans le sous-sol (Dx: dépression ensuite: schizophrénie) École pour ‘problèmes’ de 17 à 19 ans Rentre au Cégep ‘allégé’ à 19 ans – réussi lorsqu’il va aux cours (moyenne de 90%) Aimerait allé à l’université… a peur Aimerait avoir confiance en lui Aimerait être moins stressé Symptômes: Entend sa mère lui crier après constamment, même lorsqu’elle n’est pas là Pense (et entend) que les gens parlent de lui, disent qu’il est bizarre, qu’il se pense meilleur que les autres Croit que tout le monde peut voir qu’il est psychotique Ne sait pas si ses pensées sont ‘normales’ ou non A des idées suicidaires régulièrement, souvent lié au stress dernière rencontre : Il avait gagné plusieurs courses de vélo Avait réussi sa première année universitaire, avec quelques difficultés mais suffisamment pour continuer Avait un ou deux amis parmi le groupe de vélo, connaissant les problèmes de santé mentale Allait travailler pour la société canadienne de schizophrénie comme emploi d’été A encore des idées suicidaires lorsqu’il se compare aux ‘champions’ mais moins fréquentes… Va continuer à consulter, au besoin (une fois par mois ou 2 mois)

Answer 9

Les études suggèrent que la TCCp de groupe pourrait être aussi efficace que la TCCp individuelle (Granholm et al., 2005, Wykes et al., Lecomte et al., 2008). Certains suggèrent même que pour certains individus, notamment les personnes ayant vécu un premier épisode de psychose ou les personnes isolées, la TCCp de groupe serait plus bénéfique que la TCC individuelle On a démontré, dans un essai randomisé de 125 jeunes adultes (18-25) dans 2 provinces canadiennes que la TCC de groupe était efficace (grande taille d’effet) pour diminuer les symptômes généraux et de psychose, et améliorait aussi les stratégies de coping, l’estime de soi et le coping (c’-à-d. les facteurs de protection) Lecomte et al., 2008 Le manuel de groupe utilisé (et créé par notre équipe) est aujourd’hui offert dans plus de 15 pays et a été publié récemment chez Oxford Press et au PUQ comme guide.