Transfusions sanguines

Question 1

3 tests à faire pour le culot, plasma, plaquettes et cryoprécipités

Answer 1

Compatibilité, groupage, anticorps

Question 2

Le culot sanguin augmente l’hémoglobine de combien

Answer 2

10-15 g/dl

Question 3

Conservation du culot sanguin (2 éléments)

Answer 3

4h 20-24 degré Celsius, 42 jours 1-6 degré Celsius

Question 4

Nomme les 2 façons de traiter le plasma

Answer 4

Extrait par aphérèse puis congelé dans les 8h ou centrifugé puis congelé dans les 24h

Question 5

Conservation du plasma (3 éléments)

Answer 5

3 ans -18 degré, 42 jours 1-6 degré, 4h 20-24 degré

Question 6

Pourquoi est ce qu’on donne du plasma

Answer 6

Manque de facteurs de coagulation, renverser l’effet de l’anticoagulothérapie par Coumadin/Warfarine

Question 7

Comment on obtient des plaquettes

Answer 7

extrait du plasma de plusieurs donneurs ou du sang total d’un seul donneur

Question 8

Conservation des plaquettes

Answer 8

5 jours si agité et fermé (20-24 degré) ou 4h si ouvert

Question 9

Pourquoi est ce qu’on donne des plaquettes

Answer 9

Thrombocytopénie

Question 10

Comment est ce qu’on obtient des cryoprécipités

Answer 10

par congélation et décongélation rapide du plasma

Question 11

Conservation des cryoprécipités

Answer 11

1 an -18 degré, 42 jours 1-6 degré et 4h 20-24 degré

Question 12

Pourquoi donne t-on des cryoprécipités

Answer 12

manque de facteurs de coagulation, hémorragie, hémophilie, déficit en fibrinogène

Question 13

D’où vient l’albumine

Answer 13

Du plasma

Question 14

Pourquoi on donne de l’albumine

Answer 14

Hypovolémie

Question 15

Conservation de l’albumine (fermé/ouvert)

Answer 15

Fermé 3 ans 20-30 degré, ouvert 4h

Question 16

3 types de complications post transfusionnelles

Answer 16

Hémolytique immédiate, hémolytique retardée, non-hémolytique

Question 17

Signes de la réaction hémolytique immédiate (7 éléments)

Answer 17

fièvre, frissons, douleur, hypotension, éclatement des globules rouges, hémoglobinurie, dyspnée

Question 18

Quand arrive la réaction hémolytique retardée

Answer 18

4-14h après la transfusion

Question 19

Signes de la réaction non hémolytique (4 éléments), et que faire pour la traiter

Answer 19

fièvre, frissons, augmentation de la fréquence cardiaque, tremblements
on doit cesser la transfusion et donner des antipyrétiques

Question 20

Qu’est ce que le TRALI et comment on le reconnait

Answer 20

SDRA post transfusionnel, on le reconnait avec l’hypoxémie et les infiltrats pulmonaires

Question 21

Nomme des signes de surcharge circulatoire (4 éléments)

Answer 21

dyspnée, orthopnée, augmentation de la PVC et de la FC

Question 22

Nomme des signes de choc anaphylactique et que faut-il faire lorsqu’il survient

Answer 22

Bronchospasme, augmentation de la FC et baisse de la PA, no/vo, douleur abdominale, urticaire.
On donne un bronchodilatateur, antihistaminique et vasopresseurs.

Question 23

Nomme les 5 alternatives à la transfusion sanguine

Answer 23

Transfusion autologue différée, autotransfusion par cell saver, hémodilution aigue normovolémique, hypotension artérielle contrôlée, EPO

Question 24

Lors de la transfusion autologue différée, qu’est ce qu’on donne au patient

Answer 24

On peut donner du fer per os 320mg TID ou de l’EPO PRN.

Question 25

Lors de la transfusion autologue différée, combien de temps ça prend avant d'agir

Answer 25

4-5 semaines

Question 26

Lors de la transfusion autologue différée, quand est ce que le dernier don a lieu

Answer 26

72h avant la chirurgie

Question 27

Lors de la transfusion autologue différée, quels sont les critères pour faire un don

Answer 27

Hb >0.11g/100ml, Ht >0.33%

Question 28

Explique le fonctionnement de l'autotransfusion par Cell Saver

Answer 28

la transfusion de se fait de patient à patient, 1 litre de sang donné équivaut à 1 culot sanguin, le sang prélevé est mis dans un contenant hépariné par la suite.

Question 29

Explique l'hémodilution aigue normovolémique

Answer 29

On prélève le sang du patient et on compense avec des colloïdes et/ou des cristalloïdes.

Question 30

Avec quoi fait-on de l'hypotension artérielle contrôlée

Answer 30

Médicaments vasodilatateurs et halogénés

Question 31

Quelles sont les contre indications de l'hypotension artérielle contrôlée

Answer 31

BPCO, grossesse, maladie coronarienne

Question 32

Lors de l'hypotension artérielle contrôlée, que faire si le patient est connu pour HTA

Answer 32

Maintenir sa PAM au dessus de 60 mm/Hg

Question 33

Pourquoi utilise t-on l'EPO et combien de temps prend t-il pour faire effet

Answer 33

pour augmenter la production de GR, ça prend 2-6 semaines pour faire effet