Transicion Menopáusica

Question 1

Definición de menopausia

Answer 1

Periodo que sigue 1 año después de FUM

Question 2

Posmenopausia

Answer 2

Años posteriores a menopausia

Question 3

Insuficiencia ovarica prematura

Answer 3

Interrupción de la menstruación <40 años acompañado de elevación de FSH

Question 4

Sitio de liberación de GnRH

Answer 4

Núcleo arqueado de porción media basal hipotalámica

Question 5

Sustancias producidas en respuesta a gonadotropinas (FSH, LH)

Answer 5

Esteroides ováricos: estrógenos, progesterona e inhibina

Question 6

Sitio donde se produce la inhibina

Answer 6

células de la granulosa

Question 7

Acción de la inhibina sobre FSH

Answer 7

Retroalimentación negativa

Question 8

Cambios de concentración de FSH en transición de ciclos ovulatorios a menopausia

Answer 8

Aumento de FSH que provoca respuesta folicular aumentada

Question 9

¿Que provoca el aumento de FSH?

Answer 9

Disminución de secreción ovarica de inhibina

Question 10

Cambios en folículos ovaricos en transición (tardía)

Answer 10

Aceleración de pérdida hasta agotar folículos

Question 11

Células que secretan hormona antimülleriana

Answer 11

Cdlg de folículos secundarios y preantrales

*correlacion con número de folículos antrales tempranos

Question 12

¿Que provoca insuficiencia ovárica en menopausia?

Answer 12

Cese de liberación de hormonas esteroideas ovaricas, se abre asa de retroalimentación negativa

Question 13

Acontecimiento que provoca pérdida final de actividad ovarica y menopausia

Answer 13

Atresia del grupo no dominante de folículos (mayoría independiente del ciclo menstrual)

Question 14

Sitio de síntesis del DHEAS (sulfato de dehidroepiandrosterona)

Answer 14

Glándula suprarrenal principalmente

Question 15

Sitio de síntesis y función de SHBG (globulina transportadora de hormonas sexuales)

Answer 15

Transporta principales esteroides sexuales (estradiol y testosterona) en la sangre
Síntesis hepática

Question 16

¿Que ocasiona la disminución de globulina transportadora de hormonas sexuales?

Answer 16

Aumento de concentración de estrógenos y testosterona libre

Question 17

Efecto de falta de estimulación estrogenica en endometrio

Answer 17

Atrofia

Question 18

Tiempo alrededor de la menopausia caracterizado por aumento de estradiol y disminución de progesterona
Riesgo de…

Answer 18

Hiperplasia o carcinoma endometrial

Question 19

Causa más común de SUA en transición menopausica

Answer 19

Anovulación

*debe descartar hiperplasia endometrial y carcinoma

Question 20

Inconveniente del acetato de medroxiprogesterona de depósito (DMPA) de uso prolongado

Answer 20

Se asocia con pérdida de densidad ósea

Posmenopáusicas aumentan pérdida de masa ósea

Question 21

Descripción de episodio de bochorno

Answer 21

Dura 1 a 5 min, por vasodilatación periférica, acentuado en dedos

Question 22

Papel de los estrógenos en la fisiopatologia de sx vasomotores

Answer 22

Probable supresión o fluctuaciones rápidas de concentración en lugar de concentración reducida

Question 23

Papel de neurotransmisores en fisiopatologia de sx vasomotores

Answer 23

Concentraciones alteradas crean zona termorreguladora estrecha y disminuye el umbral diaforético
Cambios sutiles desencadenan respuesta

Question 24

Neurotransmisores en fisiopatologia de sx vasomotores

NORADRENALINA

Answer 24

Principal nt para reducir el punto termorregulador y desencadenar mecanismos de pérdida

Question 25

Receptores adrenergicos que disminuyen con disminución de estrógenos

Answer 25

a2 hipotalamicos

Question 26

Disminución de receptores a2 presinapticos ocasionan...

Answer 26

Aumento de noradrenalina ... sx vasomotores

Question 27

Efecto de la variación de concentración de estrógenos sobre sensibilidad del receptor hipotalamico 5-HT2A

Answer 27

Aumenta sensibilidad del receptor

Question 28

Efecto de decremento estrogenico sobre serotonina sanguínea y concecuencia en receptores

Answer 28

Bajan niveles sanguíneos | Aumentan receptores hipotalamicos

Question 29

Factores de riesgo para sx vasomotores

Answer 29

``` Menopausia quirúrgica Raza Grupo etnico Masa corporal Tabaquismo ```

Question 30

Nombre de la vía que aumenta actividad osteoclástica en osteoporosis posmenopáusica

Answer 30

Vía del ligando del activador del receptor del factor nuclear Kappa-B (RANK)

Question 31

3 componentes de la vía RANK

Answer 31

RANK RANKL (ligando de RANK) OPG (osteoprotegerina)

Question 32

¿Quien sintetiza RANKL y que función tiene?

Answer 32

Osteoblastos Se une a RANK y lo activa Regula actividad de osteoclastos

Question 33

¿Quien sintetiza RANK y que ocasiona su activación?

Answer 33

Osteoclastos | Formación, función y supervivencia de osteoclastos

Question 34

¿Quien sintetiza OPG y que función tiene?

Answer 34

Osteoblastos | Es inhibidor de RANKL... evita unión y activación

Question 35

Efecto del estrógeno sobre RANKL en premenopausicas

Answer 35

Limita su expresión

Question 36

Efecto de disminución estrogenica en posmenopausicas sobre RANKL

Answer 36

Expresión aumentada que aplasta actividad OPG

Question 37

¿De que depende la fuerza del hueso?

Answer 37

BMD | Son los FR de mineral por volumen de hueso

Question 38

Definición de osteoporosis primaria

Answer 38

Pérdida de hueso por en envejecimiento y deficiencia menopausica de estrógenos

Question 39

Hormona secretada ante reducción de calcio ionizado (serico) y mecanismo

Answer 39

PTH (parathyroid hormone) Moviliza Ca por incremento de actividad de osteoclastos, a su vez, aumenta, niveles de vitamina D para aumentar Ca serico

Question 40

Mecanismo por el cual la vitamina D eleva la concentración serico de Ca

Answer 40

1. *osteoclastos para extraer Ca del hueso 2. Aumenta absorción intestinal 3. *reabsorcion renal

Question 41

Sitios anatómicos donde se evalúa BMD por DEXA

Answer 41

Columna lumbar, radio y cadera

Question 42

¿Por que se estudia columna lumbar para BMD?

Answer 42

Porque está formada por grueso esponjoso principalmente, es menos denso que el cortical y tiene mayor velocidad de remodelación

Question 43

¿Que mide la T score?

Answer 43

Miden en desviaciones estándar la variación de BMD de px en relación con la que se espera encontrar en un px del mismo género con masa ósea máxima (25 a 30)

Question 44

¿Que mide la z score?

Answer 44

Desviación estándar entre las medidas de px y masa ósea promedio de alguien de la misma edad y mismo peso