Transoperatorio Flashcards
Cuál es el objetivo del control transoperatorio?
Asegurar la estabilidad de los mecanismos homeostáticos del paciente durante el trauma quirúrgico y la anestesia.
¿Quién encabeza el grupo estéril y el grupo no estéril en el quirófano?
Grupo estéril: Primer cirujano (atiende el acto quirúrgico).
Grupo no estéril: Anestesiólogo (responsable del control clínico del paciente).
¿Qué se debe verificar en la identificación del paciente antes de la cirugía?
Nombre en el expediente clínico y brazalete.
Diagnóstico, operación programada, consentimiento informado.
Estudios de laboratorio y gabinete actualizados.
Sitio de intervención marcado por el paciente.
Qué incluye la “Lista de verificación de cirugía segura” antes de ingresar al paciente a quirófano?
Confirmar identidad, sitio quirúrgico, procedimiento y ayuno.
Verificar alergias, riesgo de aspiración, y funcionamiento de equipos.
Administración de profilaxis antibiótica (si aplica).
Qué cuidados generales se deben tener en el transoperatorio para evitar lesiones?
Proteger ojos y salientes óseas (ej. cojines para talones).
Evitar posiciones forzadas (ej. hiperextensión del plexo braquial).
Controlar temperatura corporal (colchones térmicos).
¿Qué parámetros se monitorean de manera rutinaria durante la anestesia?
Presión arterial, ECG, saturación de O₂ (SpO₂), capnografía (CO₂ espirado).
Temperatura, fracción inspirada de O₂ (FiO₂), y actividad cortical (EEG en casos especiales).
Qué mide la oximetría de pulso y cuál es su valor objetivo?
Mide la saturación de hemoglobina con oxígeno (SpO₂).
Valor objetivo: >90%.
¿Qué es la capnografía y qué información proporciona?
Medición gráfica del CO₂ espirado.
Detecta intubación correcta, reinhalación de CO₂, fugas en el circuito y actividad ventilatoria.
¿Qué valores normales se esperan en gases arteriales (ABG)?
pO₂: 95–100 mmHg.
pCO₂: 35–45 mmHg.
pH: 7.35–7.45.
¿Cómo se mide la presión venosa central (PVC) y cuál es su valor normal?
Se usa un catéter en aurícula derecha conectado a una columna de agua.
Valor normal: 8–12 cmH₂O.
Qué complicaciones pueden surgir al medir la PVC?
Punción arterial, neumotórax, embolia gaseosa, arritmias, o hematomas.
¿Qué posiciones quirúrgicas son comunes y sus usos?
Supina (decúbito dorsal): Abdominal, ginecológica.
Trendelenburg: Cirugía pélvica (órganos se desplazan cefálicamente).
Litotomía: Vaginal, rectal.
Prone (decúbito ventral): Neurocirugía, columna.
¿Qué es el síndrome hipóxico y cuál es su causa común?
Privación de oxígeno (anoxia/hipoxia).
Causa común: Discordancia ventilación-perfusión alveolar.
Qué fármacos están asociados a la hipertermia maligna?
Succinilcolina, Sevoflurano, Isoflurano.
¿Cuáles son los síntomas precoces de hipertermia maligna?
Elevación de CO₂, taquicardia, espasmo maseterino, acidosis, sudoración.
¿Qué acciones se toman ante un paro cardiorrespiratorio en quirófano?
Verificar ausencia de pulso/PA.
Prevenir hipoxia/hipercarbia.
Iniciar RCP y desfibrilación si es fibrilación ventricular.
¿Qué registros se documentan durante el transoperatorio?
Valores de monitoreo cada 5 minutos (PA, FC, SpO₂, etc.).
Incidentes/accidentes.
Informe quirúrgico final con hallazgos y diagnósticos.
¿Qué parámetros mide un ventilador mecánico durante el transoperatorio?
Presión en vías aéreas, volumen corriente, resistencia respiratoria, FiO₂, y CO₂ espirado.
¿Qué medidas se toman para prevenir lesiones por posición en decúbito prono?
Flexionar brazos con cojines bajo tórax, proteger ojos, evitar hiperextensión cervical, y colocar soporte en tobillos.
¿Qué es el “tiempo de isquemia” y cuándo se monitorea?
Tiempo que un tejido está sin flujo sanguíneo (ej. con vendas Smarch o pinzamiento de aorta). Se registra para evitar daño por isquemia prolongada.
¿Qué complicaciones puede causar una transfusión incompatible?
Reacción hemolítica aguda (fiebre, dolor lumbar, hipotensión, fallo renal).
¿Qué registros incluye la NOM-006-SSA3-2011 en el monitoreo transoperatorio?
Nota preanestésica, vigilancia intraoperatoria, y registro transanestésico (parámetros cada 5 minutos).
¿Cómo se protege al paciente de la hipotermia en cirugía?
Uso de colchones térmicos (en niños o hipotermia inducida) y monitoreo con termómetros electrónicos.
¿Qué signos indican acidosis respiratoria en el transoperatorio?
Aumento de pCO₂ (>45 mmHg), descenso del pH (<7.35), y taquipnea.
