Transtorno bipolar Flashcards
Definição de Episódio Maníaco
Um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável e aumento anormal e persistente da atividade dirigi da a objetivos ou da energia, com duração mínima de uma semana e presente na maior parte do dia, quase todos os dias (ou qualquer duração,
se a hospitalização se fizer necessária).
Durante o período de episódio maníaco três (ou mais)
dos seguintes sintomas (quatro se o humor é apenas irritável) estão presentes em grau significativo e representam uma mudança notável do comportamento habitual:
- Autoestima inflada ou grandiosidade.
- Redução da necessidade de sono (p. ex., sente-se descansado com apenas três horas de
sono) . - Mais loquaz que o habitual ou pressão para continuar falando.
- Fuga de ideias ou experiência subjetiva de que os pensamentos estão acelerados.
- Distratibilidade (i.e., a atenção é desviada muito facilmente por estímulos externos insignificantes ou irrelevantes), conforme relatado ou observado.
- Aumento da atividade dirigida a objetivos (seja socialmente, no trabalho ou escola, seja sexualmente) ou agitação psicomotora (i.e., atividade sem propósito não dirigida a objetivos).
- Envolvimento excessivo em atividades com elevado potencial para consequências dolorosas
(p. ex., envolvimento em surtos desenfreados de compras, indiscrições sexuais ou investimentos financeiros insensatos).
Episódio Maníaco: qual o grau de intensidade que os sintomas devem ter para diagn?
A perturbação do humor é suficientemente grave a ponto de causar prejuízo acentuado no funcionamento social ou profissional ou para necessitar de hospitalização a fim de prevenir dano a si mesmo ou a outras pessoas, ou existem características psicóticas
Diferenças diagnósticas Epi Maníaco x Hipomaníaco
Hipomaníaco só precisa durar no mínimo 4 dias;~
Hipomaníaco não precisa ter prejuízo funcional, mas está associado a uma mudança clara no funcionamento que não é característica do indivíduo quando assintomático, e a perturbação do humor e a mudança no funcionamento são observáveis por outras pessoas
Sintomas obrigatórios para diagn de episódio depressivo
Humor deprimido OU anedonia
Humor deprimido
Humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias, conforme indicado por relato subjetivo (p. ex., sente-se triste, vazio ou sem esperança) ou por observação feita por outra
pessoa (p. ex., parece choroso). (Nota: Em crianças e adolescentes, pode ser humor irritável.)
Anedonia
Acentuada diminuição de interesse ou prazer em todas, ou quase todas, as atividades na maior parte do dia, quase todos os dias (conforme indicado por relato subjetivo ou observação feita por outra pessoa).
Sintomas para critério de episódio depressivo maior
Humor Deprimido
Anedonia
Ganho/Perda de peso sem estar fazendo dieta ou redução/aumento de apetite
Insônia ou hipersonia quase diária
Agitação ou retardo psicomotor OBSERVÁVEL
Fadiga ou perda de energia
Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva ou inapropriada
Capacidade diminuída para pensar ou se concentrar, ou indecisão
Pensamentos recorrentes de morte, ideação suicida
Diagn de Transtorno bipolar Tipo I
Pelo menos 1 episódio de mania durante a vida + epi depressivo
Número de sintomas do Episódio Depressivo Maior (EDM) necessários para fechar diagn
Cinco ou mais
Frequentemente, a redução da necessidade de sono anuncia o início de um episódio maníaco. V/F
V
Média de idade do início do primeiro episódio maníaco para TB I
18 anos
Cerca de 60% dos episódios maníacos em TB I ocorrem imediatamente antes de um episódio depressivo maior. V/F
V
Fatores de Risco Ambientais para TB I
Transtorno bipolar é mais comum em países com pessoas com renda elevada do que com renda mais baixa (1,4 vs. 0,7%). Pessoas separadas, divorciadas ou viúvas têm taxas
mais altas de transtorno bipolar tipo I do que aquelas casadas ou que nunca casaram, mas o sentido em que a associação se modifica não é clara.
Fatores de Risco Genéticos e fisiológicos
História familiar de transtorno bipolar é um dos fatores de risco
mais fortes e mais consistentes para transtornos dessa categoria. Há, em média, risco 10 vezes maior entre parentes adultos de indivíduos com transtornos bipolar tipo I e tipo II. A magnitude do risco aumenta com o grau de parentesco. Esquizofrenia e transtorno bipolar provavelmente partilham uma origem genética, refletida na coagregação familiar de esquizofrenia e
transtorno bipolar
