Transtorno de Ansiedade Flashcards
(31 cards)
O que é a ansiedade?
A ansiedade é um estado de humor desconfortável, um sentimento de defesa, que alerta o indivíduo quanto à possibilidade de um perigo ou ameaça iminente ou de algo desconhecido.
O que é o medo?
O medo é um sinal de alerta, assim como a ansiedade, mas é definido como uma resposta a uma ameaça conhecida.
Qual a definição de transtorno de ansiedade?
Os transtornos de ansiedade caracterizam-se por respostas inadequadas a uma situação ansiogênica – real ou imaginária – particularmente no que diz respeito à intensidade e à duração do quadro.
Qual a prevalência dos transtornos de ansiedade?
Sexo feminino (2:1) com 25-30 anos (idade média de início do transtorno).
Pico na meia-idade.
Classes sociais mais baixas.
Qual a etiologia dos transtornos de ansiedade?
Fatores bioquímicos: Norepinefrina, Serotonina e GABA.
Componentes genéticos.
Tônus simpático aumentado.
Neuroanatomia: Sistema límbico e cortex cerebral.
Como se caracteriza o transtorno do pânico?
O transtorno do pânico se caracteriza pela ocorrência espontânea e inesperada de ataques de pânico, de forma recorrente.
Os ataques de pânico são ataques agudos e graves de ansiedade, de curta duração (ápice em 10 minutos).
Possui duração de aproximadamente 20 a 30 minutos, com rápida progressão dos sintomas, atingindo o máximo de sua intensidade em dez minutos.
Raramente ultrapassam uma hora.
Quais são os principais sintomas do transtorno do pânico?
Sintomas psíquicos:
Extremo medo e sensação de morte e catástrofe iminentes;
Medo de enlouquecer ou perder o controle;
Desrealização e despersonalização.
Sintomas físicos:
Palpitações;
Sudorese;
Tremores;
Boca seca;
Calafrios ou sensações de calor;
Sensação de falta de ar ou de asfixia;
Dor ou desconforto torácico;
Náusea ou dor abdominal;
Tontura;
Parestesias;
Síncope (20%).
Qual o conceito de agorafobia?
Medo de estar sozinho em locais públicos –especialmente aqueles onde sair possa ser difícil ou o auxílio pode não estar disponível, caso sobrevenha um ataque de pânico.
Agorafobia é diagnosticada independentemente da presença de transtorno de pânico.
Como realizar o diagnóstico de transtorno do pânico?
O DSM-V coloca como critério para transtorno de pânico um ataque seguido de, pelo menos, um mês de preocupação quanto a ter um novo episódio.
Quais os diagnósticos diferenciais de transtorno do pânico?
IAM;
Arritmias;
Doenças da tireoide e da paratireoide;
Abuso de substâncias;
Outros transtornos mentais – fobia social e fobias específicas.
Qual a farmacoterapia de transtorno do pânico?
Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS) - 1° Escolha (menos efeitos colaterais)
Antidepressivos Tricíclicos
Inibidores Seletivos de Recaptação de Noraadrenalina e Serotonina (ISRNS) - Venlafaxina
Doses mais baixas do que as usadas nos transtornos depressivos.
Benzodiazepínicos de ação curta, como o alprazolam, apresentam uma resposta rápida e, por isso, podem ser usados em curto prazo com coadjuvantes na fase inicial do tratamento.
A duração do tratamento costuma ser de 8 a 12 meses após a melhora do quadro.
Qual o curso do transtorno do pânico?
O início ocorre geralmente na fase adulta, e o curso, na maioria das vezes, tende a ser crônico.
O que é Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)?
Consiste em uma preocupação excessiva e abrangente, de caráter “flutuante”, acompanhada por uma variedade de sintomas somáticos, que causa comprometimento significativo no funcionamento sócio-ocupacional, ou acentuado sofrimento.
Qual o tempo mínimo para ansiedade e preocupações excessivas se enquadrar no critério diagnóstico para Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)?
Na maioria dos dias por pelo menos seis meses.
A ansiedade e a preocupação estão associadas com três (ou mais) de quais sintomas para se enquadrar no critério diagnóstico para Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)?
- Inquietação ou sensação de estar com os nervos à flor da pele.
- Fatigabilidade.
- Dificuldade em concentrar-se ou sensações de “branco” na mente.
- Irritabilidade.
- Tensão muscular.
- Perturbação do sono (dificuldade em conciliar ou manter o sono, ou sono insatisfatório e inquieto).
Obs: Apenas um item é exigido para crianças.
Qual a evolução dos sintomas no Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)?
O TAG é uma doença crônica com gravidade flutuante dos sintomas. Em aproximadamente metade dos casos, há períodos sem sintomas intermediários.
Benzodiazepínicos de ação curta, como o alprazolam, apresentam uma resposta rápida e, por isso, podem ser usados em curto prazo com coadjuvantes na fase inicial do tratamento.
Ansiolítico Buspirona: Agonista de serotonina (receptor 5-HT1A)
Não produz dependência
Latência no início da ação (3 semanas)
Efeito paradoxal: Aumento de ansiedade no início
Antidepressivos:
Tricíclicos, ISRS e ISRNS (venlafaxina)
Não produzem dependência
Latência no início da ação (3 semanas)
Efeito paradoxal: Aumento de ansiedade no início
Pregabalina: Atuação em receptor GABA
Anticonvulsivante, analgésico e ansiolítico.
O que é fobia?
Medo irracional que provoca ansiedade antecipatória e comportamento consciente de esquiva do objeto, atividade ou situação específica temida.
O que é fobia social?
Medo excessivo de realizar atividades em público.
Generalizada: inclui quase todas as situações sociais.
De desempenho: Falar em público, comer em público, usar toaletes públicos, escrever enquanto outros observam, atuar em público.
O que é fobia específica?
Medo acentuado e persistente de objetos claramente discerníveis ou situações isoladas.
As fobias específicas são restritas a situações isoladas, surgem geralmente na infância e podem persistir por toda a vida.
Cite alguns tipos de fobia específica.
Animal (vertebrados ou insetos)
Ambiente natural (tempestade, altura, água)
Ferimentos-injeção-sangue (resposta vasovagal: vasodilatação, bradicardia, hipotensão ortostática ou desmaio).
Situacional: Transporte público, túneis, pontes, elevadores, lugares fechados (claustrofobia).
Como se desenvolve o trastorno de estresse pós traumático (TEPT)?
Desenvolve-se após experiência de uma situação estressante de ordem física ou emocional de magnitude suficientemente traumática.
O indivíduo pode ter vivenciado diretamente o evento traumático, ou pode ter sido testemunha, ou saber que ocorreu com familiar ou amigo próximo, ou ainda, pode acontecer se exposto de forma repetida a detalhes do evento (exemplo: socorrista, policial…).
Como o evento traumático é revivido?
Recordações aflitivas, recorrentes e intrusivas, incluindo imagens, pensamentos ou percepções.
Sonhos aflitivos e recorrentes com o evento
Agir ou sentir como se o evento traumático estivesse ocorrendo novamente (flashbacks)
Sofrimento psicológico ou reatividade fisiológica (taquicardia, tremores, sudorese) na exposição a indícios internos ou externos que simbolizam ou lembram algum aspecto do evento traumático.
Como os pacientes lidam com o estresse pós traumático?
Esquiva persistente de eventos relacionados ao trauma e entorpecimento de responsividade geral:
Evitam pensamentos, sentimentos ou conversas associados ao trauma
Evitam atividades, locais ou pessoas que ativem recordações
Diminuição do interesse ou da participação em atividades significativas
Sensação de distanciamento em relação a outras pessoas
Faixa de afeto restrita (incapacidade de sentir carinho)
Sentimento de futuro abreviado
