TRANSTORNO DE USO DE SUBSTÂNCIAS

Question 1

Quais são os três tipos principais de classificação das drogas? Quais os exemplos?

Answer 1

Depressoras: Diminuem atividade cerebral. Ex: Alcool, opioides
Estimuladoras: Aumentam atividade cerebral, ficam mais “ligadas” (Ex: cocaína, anfetamina, nicotina)
Perturbadoras: Alucinógenas, alteram percepção e pensamento (Ex: maconha, LSD).

Question 2

O que as drogas depressoras fazem ao cérebro?

Answer 2

Diminuem atividade cerebral

Exemplos incluem álcool e opioides.

Question 3

Quais são os efeitos do sistema parassimpático? Está presente em qual tipo de droga?

Answer 3

Descansar, dormir, ficar calma, bradicardia, miose, hipotensão

Presente nas drogas depressoras (alcool, opioides).

Question 4

Quais são os efeitos do sistema simpático? Está presente em qual tipo de droga?

Answer 4

Luta ou fuga, corre, aceleração, pupila dilatada, insônia

Presente em drogas estimuladoras (cocaína, anfetamina, nicotina)

Question 5

O que caracteriza a intoxicação alcoólica idiossincrática?

Answer 5

Grave alteração do comportamento com pouca quantidade de álcool

Importante para entender a variabilidade na resposta ao álcool.

Question 6

Qual é a função do questionário CAGE?

Answer 6

Identificar dependência ao álcool

Um score de ≥ 2 respostas positivas indica dependência.

Question 7

Quais as perguntas do questionário CAGE?

Answer 7

-Cut Down: Já tentou diminuir ou cortar a bebida?
-Annoyed: Já se irritou porque criticaram seu jeito de beber?
-Guilty: Já se sentiu culpado por causa da bebida?
-Eyer Opener: Já teve que beber para aliviar a ressaca?

Question 8

Qual o tratamento da dependência alcoólica?

Answer 8

-Abordagem familiar, grupo de ajuda, intervenção breve
-Medicamenro: Naltrexona, acomprosato, dissulfiram (faz criar aversão), topiramato

Question 9

Quais são as fases da intoxicação do álcool?

Answer 9

Euforia, perda da censura, tontura, incoordenação motora, confusão mental, estupor, coma

Ocorre em etapas progressivas, primeiro desliga cortex frontal, depois cerebelo

Question 10

Qual o tratamento da intoxicação por alcool?

Answer 10

Suporte +- Antipsicótico se agitação

Question 11

Quais são os sintomas da síndrome de abstinência do álcool?

Answer 11

Hiperatividade simpática, tremor, insônia, agitação, delirium tremens

É o oposto dos sintomas de intoxicação ( é o cérebro lutando contra)

Question 12

Caracterize o delirium tremens

Answer 12

É a fase mais grave da abstinencia alcoolica.
Caracterizada por delirio, confusao mental, taquicardia, hipertensao.

Quadro inicia após 48-96h de abstinência

Question 13

Qual o tratamento da abstinência do alcool/ delirium tremens ?

Answer 13

Suporte + Benzodiazepínico

Question 14

Quais as principais complicações da dependência alcoólica?

Answer 14

-Cirrose, IC, lesão cerebelar
-Deficiência de B1 (Tiamina)
-Síndrome de Wernicke
-Síndrome de Korsakoff

Question 15

Caracterize a Síndrome de Wernicke e o seu tratamento

Answer 15

É uma alteração aguda da falta de vitamina B1(Tiamina).
-Causa ataxia, confusão mental, alterações de motilidade ocular
-O tto é repor tiamina.

Question 16

Caracterize a síndrome de Korsakoff

Answer 16

Alteração crônica da falta de B1, irreversível. Causa demência com perda de memória recente e confabulação (conta histórias irreais para preencher a memória).

O tto é repor tiamina, porém o quadro é irreversível

Question 17

Quais são os principais opioides mencionados?

Answer 17

Morfina, heroína, metadona, fentanil, oxicodona

Question 18

Quais são os sintomas de intoxicação aguda por opioides?

Answer 18

Euforia, relaxamento, sonolência, fala arrastada

Question 19

Quais são os sintomas de overdose por opioides?

Answer 19

Bradicardia, hipotensão, hipotermia, bradipneia, miose (pupila fechada)

Question 20

Qual é o tratamento para overdose de opioides?

Answer 20

Suporte + Naloxona

A Naloxona é um antagonista dos opioides.

Question 21

Quais são os sintomas de abstinência de opioides?

Answer 21

Midríase, hipertensão, sudorese, tremor

Refere-se à hiperatividade simpática.

Question 22

Qual o tratamento da abstinencia de opioides?

Answer 22

Suporte + Metadona em desmame ou Buprenorfina + naltrexona

Question 23

Quais são os principais efeitos da cocaína e crack?

Answer 23

Taquicardia, HAS, midríase, agitação, dor torácica

Indica a hiperatividade simpática.

Question 24

Qual tratamento da intoxicação por cocaína/crack?

Answer 24

Suporte + benzodiazepínico, fentolamina

Question 25

O que nunca se pode fazer na intoxicação por crack/cocaína ?

Answer 25

Nunca fazer beta bloqueador ## Footnote É vasoconstrictor, e a cocaína e crack já fazem isso

Question 26

Quais os sintomas da abstinencia ao craack e cocaina? e o tto?

Answer 26

Ansiedade, depressao, sonolência, fadiga. Tto de suporte

Question 27

Como caracterizar a dependencia a nicotina?

Answer 27

Pelo teste de Fagestrom. ## Footnote Tem indicação de intervenção medicamentosa de 5 pontos para frente.

Question 28

Qual é a abordagem para tratar a dependência de nicotina?

Answer 28

Avaliar estágio de motivação, TCC, medicamentos

Question 29

Quais os estagios de motivacao parar tratamento do vício. Descreva.

Answer 29

Pré contemplação: Nem pensa em parar o hábito Contemplação: Começa a pensar em parar o hábto Preparação: Procure ajude/escolhe uma estratégia Ação: Interrompe o hábito Manutenção: Tem cuidado com a recaída

Question 30

Qual a indicacao do uso de medicamentos na dependência de nicotina?

Answer 30

Fagestrom >= 5 > 5 cigarros/ dia Primeiro cigarro antes de 1h após acordar Abstinência

Question 31

Quais são os medicamentos de primeira linha para dependência de nicotina?

Answer 31

Terapia de reposição de nicotina (adesivo, goma, pastilha), bupropiona, varenicilina ## Footnote Bupropiona não deve ser usada em história de convulsão.

Question 32

Quais as ressalvas de cada uma das drogas do tratamento da dependência a nicotina?

Answer 32

-Tto de reposicao de nicotina: Cuidado com IAM -Bupropiona ( não usar se história de convulsão) -Vareneciclina (não fornecida pelo sus, é caro)

Question 33

Quais medicamentos de segunda linha da dependência a nicotina?

Answer 33

Nortriptilina e Clonidina

Question 34

Quais drogas são consideradas perturbadoras?

Answer 34

LSD, Chá de cogumelo, Cetamina, Maconha ## Footnote Essas drogas alteram a percepção e o comportamento.

Question 35

Quais são os sintomas de intoxicação aguda por drogas perturbadoras? Qual tratamento?

Answer 35

Alteração de comportamento, ansiedade ## Footnote O tratamento pode incluir suporte e benzodiazepínicos ou haloperidol.

Question 36

Qual é o risco de abstinência para drogas perturbadoras?

Answer 36

Pouco risco de abstinência física, mais abstinência psicológica ## Footnote Isso reflete a natureza das drogas perturbadoras.