Transtornos Depressivos

Question 1

Transtornos Depressivos

Sintomas cardinais

Answer 1

Tristeza (humor hipotímico) e anedonia

Duração > 2 seman., ≠ de um padrão anterior e causam prejuízo funcional

Question 2

Transtornos Depressivos

Humor X Afeto

Answer 2

• Humor: tônus afetivo da vida psíquica; “cor” que acompanha a pessoa nas atividades da vida diária.
• Afeto: resposta imediata a um estímulo.

Question 3

Transtornos Depressivos

Hipóstese bioquímica que explica sintomatologia?

Answer 3

Alteração na disponibilidade sináptica de NE ou SE

Hipótese permissiva x deficiência x dessenssibilização

Question 4

Transtornos Depressivos

Sintomas típicos e atípicos

Answer 4

• Típicos: diminuição peso (hiporexia), Insônia terminal, humor hipotímico não reativo
• Atípicos: Aumentado (hiperfagia), Hipersonia com aumento de cochilos diurnos, Hipotímico (hiper-reativo) e irritabilidade

Question 5

Transtornos Depressivos

Diagnóstico

Answer 5

Question 6

Transtornos Depressivos

Aspectos preditivos de TAB

Answer 6

• Idade de início precoce dos sintomas depressivos.
• Depressão psicótica antes dos 25 anos.
• Depressão pós-parto.
• Início e término rápido de episódios depressivos (< 3 meses).
• Depressão recorrente (> 5 episódios durante a vida).
• Estado depressivo misto → hostilidade, excitação sexual, aumento de atividade dirigida (várias atividades dirigidas a um objetivo) AO MESMO TEMPO tristeza, anedonia, inapetência.
• Pouca resposta ao uso de antidepressivo.
• Sazonalidade.
• História familiar de TAB → alta densidade: 3 gerações.
• Temperamento hipertímico e labilidade de humor.
• Hipomania associada a antidepressivos.
• Perda de eficácia antidepressiva depois de uma resposta inicial → 3 medicamentos pelo menos.
• Acentuado retardo psicomotor.
• Sintomas atípicos: ganho de peso, hipersonia, irritabilidade.

Question 7

Transtornos Depressivos

Tempo de tratamento

Answer 7

Pelo menos 1 ano

Maior gravidade, ideação suicida, recorrência < 2,5 anos: TTO por 5 anos

Question 8

Transtornos Depressivos

Tratamento para os subtipos atípico, melancólico e psicótico

Answer 8

ATÍPICA: iMAO, ISRS, bupropiona (menos causa virada maníaca e causa menos efeitos colaterais sexuais; utilizada para tratamento dos efeitos sexuais secundários ao uso de antidepressivos).
MELANCÓLICA: ISRSN
PSICÓTICA: antidepressivo + antipsicóticos atípicos

Question 9

Transtornos Depressivos

Tto não farmacológicos

Answer 9

1. Exercícios físicos
2. Estimulação magnética transcraniana (EMTr)
3. Eletroconvulsoterapia (ECT)
4. Privação de sono (solução transitória)

ECT: não existe contraindicação absoluta
Gravidez: indicado (refratário)

Question 10

Transtornos Depressivos

Question 10

Transtornos Depressivos

Epidemiologia

Answer 10

M > H

Question 11

Transtornos Depressivos