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Transtornos Hemodinamicos Flashcards

(49 cards)

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1
Q

Cual la clasificación de los desordenes hemodinamicos?

A

–> Locales:
1) HiperEmia
2) Isquemia
3) Infarto
4) Trombosis
5) Embolias
6) Hemorragias
7) Edemas

–> Sistemicos:
1) Shock
2) Insuficiencia Cardiaca

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2
Q

HiperEmia

A

es un desorden metabiloco local caracterizado por congestión sanguinea

Caracteristicas:
–> Activa = es fisiologica y es un incremeto de la irrigación sanguinea del organo por aumento de la demanda funcional

–> Pasiva/ Congestiva = es patologica y se da por remora sanguinea/retorno venoso

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3
Q

Que es, como y cuando se ve el Higado Moscado?

A

> es: simusoides hepaticos dilatados y llenos de sangre
macro: hepatomegalia, blaquecino con puntillado negruzco
micro: esteatosis perilobulillar + congestión centrolobulillar
cuando: por insuficiencia cardiaca derecha

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4
Q

OligoHemia

A

es la disminuyción del aporte sanguineo en un tejido por obstrucción parcial del vaso

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Q

Oligohemia x Hipovolemia

A

> OligoHemia:. disminuyción del la irrigación en zona delimitada que no necesariamente acompaña hipovolemia

> Hipovolemia:. disminuyción del volumen sanguineo sistemico esta causada por perdida de sangre entera/total (trauma, shock)

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6
Q

Isquemia

A

es la falta de irrigación total del tejido por obstrucción del vaso y genera NOXA de la zona (necrosis isquemica)

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7
Q

Infarto

A

es la oclusión brusca y total de una Arteria

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8
Q

Infartamiento

A

es la oclusión brusca y total de una Vena

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9
Q

Clasificación de Infarto

A

–> Isquemico

–> Hemorragico

–> Strike

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10
Q

Microscopia del Infarto

A

–> Cerebral/Stroke = necrosis neuronal + mielinoLisis + inflitrado de PMN; a vezes puede formar un infarto quistico lleno de neuroglia (cavidad quitica + gliosis que son gliocitos muertos)

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11
Q

Infarto de Zhan

A

es una atrofia hepatocelular secundaria a la congestión sinusoidal, generada por trombosis de vena porta

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12
Q

Como se ve un Infarto Isquemico Reciente?

A
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13
Q

Como se ve un Infarto Isquemico Antiguo?

A
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14
Q

Como se ve un Infarto Hemorragico Antiguo?

A
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15
Q

Concepto de Trombo

A
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16
Q

Concepto de Trombosis

A
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17
Q

Concepto de Trombogenesis

A
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18
Q

Que es el Sindrome de Trousseau?

A
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19
Q

Cuales son las etapas de la tromogenesis?

A

1) lesión del endotelio :. exposición de colageno y factor tisular
2) adhesión plaquetaria:. F10 + Rc 1B de plaqueta
3) desgranulación plaquetaria
4) agregación plaquetaria

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20
Q

Cual la diferencia de trombo y coágulo?

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A

—> Trombo posee superficie mate, seca y granulosa; consistencia dura y firme; coloracción variable y puede ser rojo, blanco o griz; zona de implante pared vascular; organismo IN VIVO; estructura heterogenea

—> Coágulo posee superficie brillante, lisa y húmeda; consistencia gelatinosa y elastica; coloración cruórico, blanco o lardáceo; zona de implante sin adherencia; organismo POST MORTEM; estructura homogenea

21
Q

Clasificación de Trombos?

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A

–> segun elementos que lo forman:
1) Hialinos:.
2) Fibrosis/Blancos:.
3) Cruóricos/Rojos:.
4) Coraliformes/Mixtos:.

–> segun localización:
1) Arteriales:.
2) Venosos:.
3) Cardiacos:.
4) Aneurismas:.
5) Capilares:.

–> segun forma:
1) Parietal/Mural:.
2) Oclusivo:.
3) Progresivo/Propagado:. cabeza, cuerpo, cola

22
Q

Como se da la evolución del trombo?

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A

1) Reabsorción
2) Organización y Recanalización
3) Reblandecimiento
4) Desprendimiento
4) Calcificación Distrofica

23
Q

Que es el embolo?

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A

es un elemento circulante extraño a la composición sanguinea

24
Q

Que es embolia?

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A

es el enclavamiento de un embolo en unvaso sanguineo a distancia de su origen

25
Cuales son los tipos de embolo?
1) Trombolitico/Ateromatoso 2) Graso 3) Caseoso 4) Neoplasico 5) Septico 6) Parasitaro 7) Cuerpo extraño 8) Liquido Aminiotico
26
Cuales son lostipos de embolia?
1) Directa 2) Indirecta/Retrograda 3)Paradojal
27
Cual es la clínica de la embolia?
causa por **isquemia** -> **infarto** ya sea a nivel pulmonar (TEP), SNC (Strocke) o cardiaco (IAM)
28
Que es la AteroEmbolia?
es la **ulceración de placas ateromatosas** que causan liberación de **cristales de colesterol**; Ocurre en pct con ateroesclerosis y a nivel microscpico se pueden ver **lesiones oclusivas de la microvasculatura en riñones, piel, medula osea e intestinos**
29
Dx de TEP?
- Clínica - Lab: dimero D, EAB - ECG - Eocardiograma Dopples - Doppler venoso MMII - **GS: AngioTAC de torax con protocolo para TEP**
30
Concepto Hemorragia
es la extravasación de sangre desde los vasos sanguineos hacia el intersticio, cavidades o a la superficie
31
Concepto Rexis/Desgarro
Erosión de la pared vascular de adentro hacia fuera; traumatismo, vasculitis, aneurisma, HTA
32
Concepto de Diabrosis
Erosión de la pared vascular desde afura hacia dentro; Cavernas tuberculosas, ulcera peptica
33
HemoPtisis
sangre provenient de vías aereas o del pulmón
34
HemateMesis
sangre proveniente del sistema digestivo, expulso con el vomito
35
Hemorragia por Diapedesis
es cuando la sengre atraviesa la pared de los capilares sin que exista una interrupcón de lamisma pared vascular, sea por deficit de vitC (escorbuto), intoxicación (arsenio, fosforo), toxinas de V/B/ alcohol
36
Que es el Sindrome de Waterhouse-Friderichsen?
es la hemorragia aguda fulminante de las suprerrenales
37
Como se **Clasifican** las Hemorragias?
--> segun evolución: 1) Aguda 2) Cronica --> segun localización: - **Internas**: -- Intersticiales:. Petequias, Purpuras, Equimosis, Sugilación/Sufusión -- Cavitarias:. HemoTorax, HemoPercardio, HemoPeritoneo, HemArtosis, HematoSalpinx, HematoMetra, HematoColpos - **Mixtas**: Apoplejia - **Externas**:. Epistaxis, HemoPtisis, HemateMesis, Melena, Proctorragia, Metrorragia, Menorragia, Hematuria
38
Cuales son lasEtiologias de Hemorragias?
1) daño vascular localizado 2) alteracones en los factores de coagulación 3) plaquetopenia 4) alteraciones vasculares
39
Concepto Edema
es el exceso de liquido en el espacio intresticial o en cavidades serosas
40
Trasudado x Exudado
--> **Exudado** es de *causa* inflamatoria; ocurre con menor frecuencia; alta concentración de proteinas y alta densidad; *inflitrado* de PMN; *signo de rivalta (+)* --> **Trasudado** es de *causa* mecanica; ocurre con mayor frecuencia; baja concentración de proteinas y baja densidad; *no* posee inflitrado de celulas inflamatorias; *signo de rivalta (-)*
41
Concepto de Ascitis
Trasudado en cavidad peritoneal por oclusión/remora venosa
42
Consepto de Anasarca
edema generalizado
43
Concepto de edema de Quincke
es un tipo de edema localizado en labios, glotis y puede llegar a producir asfixia
44
Concepto de Shock
es un sindrome hemodinamico metabolico con colapso circulatorio que produce **hipoperfusión se organos vitales**
45
Clasificación de Shock
Dependrá de la etiologia: 1) Hipovolemico 2) Cardiogenico 3) Hipoxico 4) Acidotico 5) Anafilactico 6) Neurogenico 7) Obstrictivo 8) Septico 9) Mixto
46
Manifestaciones Clínicas de Shock
--> Fase Compensada:. hipotensión leve, taquicardia, palidez, frialdad y sudoración de extremidades --> Fase Descompensada:. hipotensión arteral, taquicardia, disnea, acidosis metabolica, falla renal
47
Sindrome de disfunción multiorganico
def: es el resultado final del shock causa: Hipoperfusión + vasodilatación + falla del miocardio + CID consecuencia del: shock septico
48
Que es el Pulmón de shock?
es el Sindrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA) donde hay un colapso pulmonar (atelectasia) que origina una insuficiencia respiratoria aguda que puede evolucionar a la muerte es un mix de shock hipovolemico + septico + cardiogenico
49
Que es NTA
es la Necrosis Tubular Aguda de origen del shock isquemico con predominio cortical y puede evolucionar a IRA (Insuficiencia Renal Aguda) > Micro: cilindros hialinos + granulohialinos + eritrocitos

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