Transtornos neurocognitivos Flashcards
(13 cards)
O que é delirium?
É um transtorno neurocomportamental agudo com comprometimento flutuante da atenção e do estado de consciência. É secundário a um distúrbio orgânico sistêmico. Importante ameaça a vida
Qual a causa mais comum de delirium?
Infecções
Qual a explicação fisiopatológica para o delirium e quais os fatores de risco?
Desbalanço entre acetilcolina e dopamina na formação ascendente.
FR = extremos de idade, prejuízo cognitivo pré existente, lesão da BHE, lesão cerebral existente, imunossupressão, desnutrição, imobilidade…
Quais os fatores desencadeantes para delirium?
Infecções (pneumonia e ITU), medicamentos, distúrbio hidroeletrolítico, desidratação, desequilíbrio ácido base, doenças CV, insuficiência renal, respiratória e hepática, TCE, abstinência…
Como é o quadro clínico no delirium?
Alteração do nível de consciência e da atenção, flutuantes, hiperativos (agitação), hipoativos (letargia, torpor, apatia), ilusões e alucinações visuais, piora ao entardecer, alterações do ciclo do sono e vigília
Como tratar o delirium?
NÃO FARMACOLÓGICO = ambiente tranquilo, identificar os fatores desencadeantes, evitar mudanças de leito, facilitar orientação do paciente, acompanhamento com familiares
FARMACOLÓGICO = Haloperidol, Quetiapina ou Risperidona
Como é o quadro clínico da doença de alzheimer?
Declínio progressivo da memória e capacidade de aprendizado. Posterior comprometimento de outras funções cognitivas, alterações comportamentais, sintomas psicóticos, prejuízo na função executiva, dificuldade em caminhar, engolir e falar
Como podemos manejar o alzheimer?
Inibidores da acetilcolinesterase (donepezila, rivastigmina) = retardam a doença
Antagonistas dos receptores glutamatérgicos (memantina) = casos mais graves
Como é o quadro clínico da demência com corpúsculos de Lewy?
Declínio cognitivo flutuante, sintomas parkinsonianos, sintomas psicóticos (alucinações visuais), quedas repetidas, síncope, delírios sistematizados, sonhos agitados
Caracterize a demência vascular
Síndrome demencial resultante de causas vasculares cerebrais, como múltiplos infartos ou infarto único em áreas estratégicas. Tem como FR: HAS, DM, AVE…
QC = amnésia, acalculia, afasia, déficits visuoespaciais e sensitivos motores
Caracterize a demência fronto-temporal (de pick):
Comprometimento das funções executivas, perda da capacidade de reconhecimento visual, anomia, fluência verbal, euforia e comportamento desinibido + impulsividade. Trata-se com ISRS e antipsicóticos atípicos
Quais as características da pseudodemência?
Familiares sempre cientes da disfunção e sua gravidade; início pode ser datado com certa precisão; progressão rápida dos sintomas após o início; história de disfunção psiquiátrica anterior
Como é o quadro clínico da pseudodemência?
Perda da cognição, pacientes enfatizam a deficiência, forte sentimento de angústia, mudança afetiva, atenção e concentração costumam estar bem preservados, perda de memória para eventos recentes e remotos costuma ser grave
