Transtornos neuróticos pt.1 Flashcards
Qual a definição de transtornos neuróticos?
Transtorno mental no qual a perturbação predominante é um sintoma, sendo muito perturbador para o indivíduo, mas que ele reconhece como inaceitável e estranho: o teste de realidade está intacto.
Quais as hipóteses de Freud em relação aos sintomas neuróticos?
- Sintoma histérico contradiz a anatomia, correspondendo a uma anatomia imaginária, a uma imagem interna, inconsciente, que a paciente tem do próprio corpo
- Ele possuía a crença que a origem do sintoma é um trauma emocional
Para freud, a mente humana não se reduzia a racionalidade, era muito mais do que isso. Quais as esferas da consciência que freud propôs e oq corresponde cada uma delas?
- Consciente: pensamentos, percepções. somos capazes (em tese), de controlar.
- Pré-consciente: memórias, conhecimentos armazenados. Fáceis de serem acessados e irem para consciência.
- Inconsciente: medos, desejos sexuais, impulsos imorais, violência. reprimidos porque podem causar sofrimentos se vierem a consciência.
Como seriam produzidos os sintomas neuróticos de acordo com a teria do inconsciente de freud?
Todas as memórias e sentimentos recalcados são dotados de força e a todo momento tentam acessar o consciente. Contudo, há uma barreira (defesa) que os impede. Nos transtornos neuróticos, os sentimentos reprimidos são tão fortes e estão em tanto conflito com as defesas que acabam produzindo um intenso sofrimento.
Quais são as formas de acessar o conteúdo inconsciente?
- Sonhos: barreiras ficam mais frouxas
- Atos falhos
- Psicanálise
Qual o tripé da etiologia dos transtornos mentais?
- Genética: nossas potencialidades
- Aparelho psíquico: memórias, personalidade
- Ambiente: acontecimentos, traumas
se a estrutura psíquica (genética, psique) é frágil, qualquer qualquer acontecimento pode desestabilizá-la
Como são caracterizados os transtornos ansiosos?
Presença de manifestações ansiosas, não desencadeadas apenas pela exposição a uma situação determinada.
Frequentemente associados a sintomas depressivos ou obsessivos.
A ansiedade causa muito sofrimento e compromete a vida da pessoa de forma intensa.
Qual a diferença entre ansiedade adaptativa e ansiedade patológica?
- Adaptativa: não traz prejuízos significativos, é um sinal de alerta e capacita a pessoa a tomar medidas de proteção
- Patológica: níveis extremos e constantes, prejudicando a vida da pessoa, sendo muito incapacitante
Como é definido o transtorno de ansiedade generalizada (TAG)?
Ansiedade generalizada e persistente, que não ocorre exclusivamente nem preferencialmente numa situação determinada. A ansiedade pode ser flutuante, piorando com determinadas situações, mas em níveis sempre altos
Quais os principais sintomas do TAG?
- Nervosismo persistente
- Tremores
- Tensão muscular
- Transpiração
- Palpitações
- Sensação de vazio na cabeça
- Desconforto epigástrico
Epidemiologia do TAG
- Muito comum
- Mulheres 2:1 homens
Como é o curso e o prognóstico do TAG?
Curso crônico e flutuante. Bom prognóstico, quando tratado.
Como é o tratamento do TAG?
- Não farmacológico (principal): Psicoterapia (resolução de conflitos internos), exercícios aeróbicos, técnicas de meditação, mindfulness
- Quando o tratamento não farmacológico não funciona, podemos lançar mão de antidepressivos, sendo os ISRS a primeira escolha (sertalina e fluoxetina). ISRN (venlafaxina). BZD podem ser feitos SOS, em crises muito intensas.
Como é definido o transtorno de pânico?
Ansiedade intensa paroxística episódica, com ataques imprevisíveis e recorrentes.
Os ataques do transtorno não são desencadeados por nada em específico, podendo atingir o auge em 10 minutos
Quais os sintomas do ataque de pânico?
- Ocorrência súbita de:
- Dores torácicas
- Palpitação, taquicardia
- Sudorese
- Tremores
- Sensação de asfixia
- Tontura
- Náusea, desconforto abdominal
- Calafrios ou calor
- Parestesia
- Sentimentos de irrealidade (despersonalização ou desrealização)
- Medo secundário de morrer, perder o controle ou ficar louco
- O ataque em si pode ter gatilhos, como drogas, fobias
Que tipo de comportamento a pessoa com transtorno do pânico pode acabar desenvolvendo?
A pessoa pode desenvolver um medo de futuros ataques e adquirir um comportamento de evitação de diversas situações que poderiam predispor, tornando-se fechadas. Risco de agorafobia.
Epidemiologia do transtorno de pânico
- Mulheres 3:1 homens
- Fatores de risco: separação conjugal, história familiar difícil, perdas importantes
- É sugerida influência genética
Como é o curso e prognóstico do transtorno de pânico?
Curso crônico, mas variável. Prognóstico variável, mas melhora com tratamento.
Como é o tratamento do transtorno de pânico?
- Psicoterapia, exercícios aeróbicos, meditação
- Durante o ataque de pânico: BZD, uma vez que ISRS demoram para fazer efeito. Quando o individuo para de ter muitas crises, passa a usar o ADP a longo prazo, para evitar tolerância e dependência de BZD. É necessário manter o tratamento farmacológico por pelo menos 1 ano e ir retirando as drogas aos poucos, para evitar recorrência de crises.
Quais os diagnósticos diferenciais de transtornos ansiosos?
- Fobias
- Síndrome ansiosa em outros transtornos mentais
- Disfunção tireoidiana
- Hiperparatireoidismo
- Feocromocitoma
- Disfunção vestibular
- Convulsões
- Intoxicações exógenas
- Alterações cardiovasculares (IAM)
- Hipoglicemia
Qual a definição de Transtorno obsessivo compulsivo?
Presença de ideias obsessivas e/ou comportamentos compulsivos recorrentes. O paciente reconhece o absurdo e a inutilidade do seu comportamento. frequentemente a ansiedade acompanha os sintomas, principalmente se tenta resistir a compulsão.
Como são caracterizadas as ideias obsessivas do TOC?
Pensamentos ou impulsos que se intrometem na consciência da pessoa de modo repetitivo e estereotipado. são ideias desagradáveis e perturbadoras, mas o paciente não consegue impedir, embora as reconheça como estranhas. Ex: pessoa acha que está suja, que as coisas estão desorganizadas, medo de que algo ruim irá acontecer
Como é a súmula psicopatológica dos transtornos de ansiedade?
- Atenção: diminuição da concentração e aumento da atenção espontânea
- Pensamento: acelerado
- Conação: atividades psíquicas voltadas para ação (impulsos e vontades)
- Insônia inicial ou intermediária
- Aumento ou diminuição do apetite
(de volta a programação normal) Como se caracterizam os comportamentos e rituais compulsivos do TOC?
Atividades estereotipadas repetitivas, como rituais. O paciente não possui prazer as realizando, mas entendem que previnem que algum evento ruim, objetivamente improvável, aconteça. Ex: lavar as mãos, verificação de portas, ordenação e arrumação.
