TRANSTORNOS PSICÓTICOS Flashcards
(25 cards)
Faixa de idade prevalente da esquizofrenia ?
Adultos jovens
A esquizofrenia tem preferencia por classe social ?
Não
Etiologia da esquizofrenia ?
Multifatorial
- Modelo estresse-diátese (predisposição + desencadeante)
- alteração da dopamina cerebral
Principais vias dopaminergicas?
- Mesolimbica -⬆️ dopamina
- Mesocortical - ⬇️ dopamina
- Nigroestriado - controle motor extrapiramidal
- Tubero-infundibular- controle da prolactina
Quais são os sintomas positivos da esquizofrenia ? (6)
- Delírio
- Alucinações
- Desorganização do discurso
- Agitação
- Alteração na linguagem(neologismo, ecolalia)
- Comportamento bizarro e atos impulsivos
Quais são os sintomas negativos da esquizofrenia ? (7)
- Desleixo com a aparência
- Embotamento afetivo
- Retração social
- Hipobulia
- Lentificação psicomotora
- Empobrecimento da linguagem e pensamento
- Diminuição da fluência verbal
Diagnóstico de esquizofrenia segundo o DMS-V?
A) Pelo menos 2 dos seguintes por pelo menos um mês :
1. Delírio
2. Alucinações
3. Desorganização do discurso
4. Comportamento desorganização ou catatônico
5. Sintomas negativos
* 1, 2 ou 3 precisa estar obrigatoriamente presente
B) disfunção sócio-ocupacional
C)prodromos ou sintomas residuais presentes por pelo menos 6 meses
D e E) exclusão de outras causas
Características da esquizofrenia paranoide (CID10) ?
Ideias delirantes principalmente de caráter persecutório, de grandeza ou místico
Características da esquizofrenia hebefrenica ? (CID10)
Comportamento pueril, inadequação do afeto, com risos imotivados e maneirismos
Características da Esquizofrenia catatônica ? (CID10)
Distúrbios da psicomotricidade, com posturas bizarras, mutismos, estereotipias
Características da Esquizofrenia indiferenciada (CID10)?
Mista ou não se adequa as outras
Característica da personalidade esquizoide ?
Retraimento social e emocional, introversão, tendência ao isolamento.
Características da personalidade esquizotipica ?
comportamento excêntrico
Como ocorre o curso da esquizofrenia ?
Com períodos de remissão e exacerbação, a cada recaída a deteriorização vai piorando.
Sintomas positivos tendem a diminuir e os negativos tendem a se agravar
O que são os 4 As de bleuler?
Manifestações típicas da esquizofrenia Ambivalência Autismo Afeto Associação
Tratamento da esquizofrenia ?
Antipsicóticos
Mecanismo de ação dos antipsicóticos típicos ?
Bloqueio não seletivo do receptor D2 da dopamina
Representantes dos antipsicóticos típicos ?
Alta potência : menos sedativo -atuam sobre sintomas positivos - haloperidol
Baixa potência - muito sedativos - clorpromazina
Efeitos colaterais dos antipsicóticos tipicos ?
- Parkinsonismo (bloqueio da via nigroestrial)
- Galactorreia/ amenorreia (bloqueio da via tubero-infundibular)
- Piora dos sintomas negativos ( bloqueio mesocortical)
- Efeito anticolinérgico (boca seca, constipação, retenção urinária)
Mecanismo de ação dos antipsicóticos atípicos ?
Antagonistas da serotonina e da dopamina; bloqueio colinergico, histaminico e alfa 1 adrenergico
Vantagens dos antipsicóticos atípicos ?
Melhor para sintomas negativos
Menor efeitos colaterais motores
Menor hiperprolactinemia
Representantes dos antipsicóticos atípicos ?
Risperidona: escolha, desde que não precise de altas doses. Melhora a irritabilidade
Quetiapina- ação hipnótica e antidepressiva
Olanzapina - o que mais aumenta o risco CV
Clozapina - risco de agranulocitose, baixo limiar convulsivo
Característica do transtorno delirante persistente ?
Principalmente em maiores de 40 anos, com delírio fixo e ausência de outros sintomas
Respondem mal ao tratamento
Caracteristica do transtorno esquizofreniforme ?
Esquizofrenia limitada - com duração de no máximo 6 meses
