TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA Flashcards
(15 cards)
¿Como se caracterizan los Trastornos de la Conducta Alimentaria?
Se caracterizan por una insatisfacción corporal y una valoración exagerada de la delgadez, lo que lleva a patrones disfuncionales de pensamiento y control de peso, con graves consecuencias biológicas, psicológicas y sociales.
Anorexia nerviosa (AN)
• Valoración exagerada por el volumen y tamaño del cuerpo.
• Búsqueda extrema de la delgadez.
• Subtipo restrictivo: dieta estricta y ejercicio compulsivo.
• Subtipo purgativo: episodios de atracón/purgas seguidos de vómitos o laxantes.
• Persistente deseo de adelgazar.
Bulimia Nerviosa (BN)
• Episodios de atracones (ingesta excesiva en un periodo breve).
• Conductas compensatorias: vómitos, laxantes, ejercicio o ayuno.
• Miedo a la obesidad y preocupación por el peso.
TCA en niños y adolescentes (DSM-5)
• Pueden no cumplir criterios de AN o BN.
• Pueden incluirse en la subcategoria de anorexia nerviosa atípica o trastorno de evitación/restricción de la ingestión de alimento.
• Limitación o evitación de alimentos por experiencias negativas o características sensoriales.
• Puede causar pérdida de peso involuntaria, deficiencias nutricionales y problemas sociales.
Trastorno de Atracones y TCA no especificadas
• Trastorno de atracones: ingesta excesiva sin conductas compensatorias, categorizado de forma independiente en el DSM-5. Comparte rasgos con la obesidad.
• TCA no especificados: incluyen trastornos de la ingesta que pueden evolucionar a un TCA completo.
Epidemiologia de Anorexia Nerviosa
- Aparece a inicios/mediados de la adolescencia
- Más común en mujeres
- Pacientes con inteligencia y nivel socioeconómico superior a la media
- Características: perfeccionismo, evitación de conflictos, tendencia a la ansiedad/depresión
-Incidencia: 0.5-1%
Epidemiologia de Bulimia Nerviosa
- Aparece a finales de la adolescencia
- Puede evolucionar desde la AN
- Caracterizada por impulsividad
- Asociada a trastorno limítrofe de personalidad y fluctuaciones del estado de ánimo
-Incidencia: 3-5%
Incidencia de TCA-NEM
Afecta a más del 10% de adolescentes femeninas
Factores socioculturales
- Las chicas tienen una relación más fuerte entre imagen corporal y autoevaluación
- Influencia significativa del ideal de delgadez occidental
- Diferencias étnicas: menor insatisfacción corporal en chicas afroamericanas y caribeñas
Factores genéticos
-Influencia significativa pero indirecta
- Mediada por predisposición a:
- Ansiedad
- Depresión
- Rasgos obsesivo-compulsivos
- Puede ser modulada por cambios puberales
Manifestación clínica
- Ejercicio físico compulsivo
- Inducción del vómito
- Uso de laxantes
- Restricción calórica severa
- Sensación de cansancio
- Sensación de frío
- Falta de energía
- Ortostatismo (mareos al ponerse de pie)
- Dificultades de concentración
- Hipotermia con acrocianosis
- Retraso del llenado capilar
- Pérdida de masa muscular
- Bradicardia con ortostatismo
Pruebas de laboratorio
- Hemograma completo
- Velocidad de sedimentación (debe ser normal)
- Perfil bioquímico
Hematológicas:
- Leucopenia
- Hemoglobina normal
- Forma leucocitaria normal
- Alcalosis metabólica hipoclorémica (por vómitos frecuentes)
- Ligero aumento de enzimas hepáticas
- Colesterol elevado
- Cortisol elevado
- Gonadotropinas bajas
- Glucosa sanguínea baja (en casos de pérdida severa de peso)
Dx diferencial (metabólicas)
- Hipertiroidismo
- Diabetes mellitus tipo 1
- Enfermedad de Addison
- Endocrinopatías diversas
Dx diferencial (inflamatorias/infecciosas)
- Cáncer
- Infección crónica oculta
- Enfermedad inflamatoria intestinal
- Enfermedad celíaca
- Sepsis
Dx diferencial (neurológicas)
Tumores:
- Craneofaringiomas
- Tumores de la bolsa de Rathke
Otras Condiciones:
- Encefalomiopatía neurogastrointestinal mitocondrial
- Disfunciones oromotoras
- Trastorno obsesivo-compulsivo
