Trastornos del estado de ánimo Flashcards

(37 cards)

1
Q

¿Cuál es la forma más frecuente de trastorno del estado de ánimo?

A

La depresión mayor (episodio depresivo mayor)

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Q

¿Qué duración debe tener un episodio depresivo para poder clasificarlo como episodio depresivo mayor?

A

Al menos 2 semanas de duración

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Q

¿Qué duración debe tener un episodio depresivo para poder clasificarlo como distimia o trastorno depresivo persistente?

A

Más de 2 años de duración

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4
Q

V o F. La gravedad de la depresión es determinada por la presencia o ausencia de un desencadenante.

A

F. La existencia de un factor estresante no predice ni la gravedad ni la duración de los síntomas depresivos

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5
Q

¿A qué se le conoce como depresión doble?

A

A la aparición de un episodio depresivo sobre una distimia previa

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6
Q

V o F. En la depresión endógena o melancólica los síntomas son peores por la mañana y tienden a mejorar hacia el final del día.

A

V. Este patrón característico se considera uno de los criterios asociados a la especificación melancólica del episodio depresivo mayor

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7
Q

¿Cuáles son algunos síntomas atípicos de depresión?

A

-hipersomnia
-aumento del apetito y peso
-astenia intensa (parálisis en plomo)

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8
Q

¿Qué fármacos se deberían emplear en un síndrome depresivo con síntomas atípicos?

A

Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)

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9
Q

¿Cuál es la relación del trastorno por desregulación disruptiva del estado de ánimo (TDDEA) con el trastorno bipolar?

A

El TDDEA fue introducido para evitar el sobrediagnóstico de trastorno bipolar en niños que presentaban irritabilidad severa y arrebatos de ira frecuentes, pero sin episodios maníacos

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10
Q

V o F. Siempre debe transcurrir al menos una semana con síntomas maníacos para poder diagnosticar un episodio maníaco.

A

F. Si el paciente necesita ingreso inmediato, no se tiene que cumplir una semana

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11
Q

¿Qué síndromes deben coexistir para formar el trastorno bipolar tipo I?

A

Manía + depresión (mayor o menor)

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12
Q

¿Qué síndromes deben coexistir para formar el trastorno bipolar tipo II?

A

Depresión mayor + hipomanía

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13
Q

¿Qué síndromes deben coexistir para formar el trastorno ciclotímico?

A

Depresión menor + hipomanía (al menos 2 años de duración)

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14
Q

V o F. A un paciente maníaco hay que ingresarlo en contra de su voluntad.

A

V. Esto es debido a su nula conciencia de enfermedad

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15
Q

V o F. Si tras tratamiento antidepresivo surgen síntomas maníacos debemos sospechar en una manía secundaria a antidepresivo.

A

V.

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16
Q

¿Cuál es el primer paso en el tratamiento de una manía secundaria a antidepresivo?

A

Retirar temporalmente el antidepresivo

17
Q

¿Cuál es la primera causa no natural de muerte?

18
Q

¿En qué sexo es más frecuente el suicidio?

A

En los hombres

19
Q

¿Qué es el síndrome de Cotard?

A

Es un trastorno psiquiátrico en el que la persona cree que está muerta, que no existe, que ha perdido sus órganos o su alma, o que el mundo ha dejado de existir, también se conoce como delirio de negación o delirio nihilista

20
Q

¿Con qué otro trastorno psiquiátrico se relaciona con mayor frecuencia el síndrome de Cotard?

A

Con la depresión psicótica

21
Q

¿Cómo se define una depresión resistente al tratamiento?

A

Depresión que no responde al menos a dos tratamientos antidepresivos diferentes, administrados en dosis óptimas y durante un tiempo suficiente

22
Q

¿Qué estrategias se pueden implementar en el tratamiento de la depresión resistente al tratamiento?

A

-terapia electroconvulsiva
-potenciar el antidepresivo con el uso de litio, antipsicóticos atípicos o esketamina/ketamina
-combinar antidepresivos

23
Q

Una vez alcanzada la remisión de la depresión, ¿cuánto tiempo se recomienda mantener el tratamiento?

A

Al menos 6 meses

24
Q

V o F. En el tratamiento de mantenimiento de la depresión se puede considerar bajar la dosis del antidepresivo.

A

F. Se debe mantener la misma dosis

25
¿Cuál es el efecto secundario del cual más se aquejan los pacientes en tratamiento con ISRS?
Disfunción sexual
26
¿Cuál es el tratamiento de la manía en un paciente con trastorno bipolar?
antipsicótico + benzodiacepina + estabilizador
27
¿Cuáles son los fármacos estabilizadores del ánimo?
-litio -fármacos antiepilépticos (**ácido valproico**, carbamazepina, oxcarbazepina, lamotrigina) -antipsicóticos atípicos (**quetiapina**, risperidona, olanzapina, aripiprazol, ziprasidona)
28
¿Cuál es la ventana terapéutica de concentración de litio en sangre?
Entre 0.4-1.5
29
¿Qué análisis deben controlarse durante el tratamiento de mantenimiento con litio?
Función tiroidea y renal
30
¿Cuál es el tratamiento de litemia muy elevada en sangre?
Diálisis
31
¿Cuál es el mecanismo de acción de la esketamina/ketamina?
Bloquea los receptores del glutamato, los receptores NMDA (N-Metil-D-Aspartato)
32
¿Cuáles son los IMAOs?
-**fenelcina** -**tranilcipromina** -**moclobemida** -selegilina -rasagilina -safinamida
33
¿Cuáles son los antidepresivos tricíclicos?
-amitriptilina -nortriptilina -clomipramina -imipramina -doxepina -desipramina
34
¿Cuáles son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)?
-fluvoxamina -**fluoxetina** -paroxetina -**sertralina** -citalopram -**escitalopram** -vortioxetina
35
¿Cuáles son los inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina (ISRN)?
-reboxetina -**bupropion** -atomoxetina
36
¿Cuáles son los inhibidores duales de la recaptación de serotonina y noradrenalina?
-**venlafaxina** -duloxetina -desvenlafaxina
37
¿Cuál es el efecto secundario más frecuente de la terapia electroconvulsiva?
Amnesia