Trastornos del movimiento

Question 1

¿Cuáles es la clínica del sx parkinsonico?

Answer 1

• bradicinesia
• temblor
• problemas en la marcha
• rigidez

Question 2

(V/F) el parkinson tiene una evolución rápida.

Answer 2

FALSO, tiene evolución lenta.

Question 3

¿Qué estructuras están implicadas en la enfremedad de parkinson?

Answer 3

N. caudado y N. lenticular (putamen y globo pálido lateral y medial).

Question 4

¿De qué estan formados los cuerpos de Lewy?

Answer 4

sinucleina (estan en la sustancia nigra)

Question 5

La perdida de neuronas en la sustancia nigra en parkinson produce:

Answer 5

disminución de la dopamina

Question 6

¿Cuál es el principal síntoma de parkinson?

Answer 6

bradicinesia

Question 7

¿Qué es el fenómeno de congelamiento?

Answer 7

que les cuesta trabajo iniciar la marcha

Question 8

¿Cuáles son los síntomas no motores del parkinson?

Answer 8

• trastorno del sueño REM(más caracteristico)
• hipotención ortostatica
  -trastornos urológicos
• disfunción autonómica
  -trastornos sensitivos y neuropsiquiatricos

Question 9

¿Cuáles son los síntomas esenciales para el dx de parkinson?

Answer 9

• bradicinesia (ahv la tienes que tener)
  y 1 de las de abajo:
• rigidez
• temblor en reposo
• inestabilidad postural
• no pueden ver hacia arriba

Question 10

¿Cuáles son los criterios que apoyan el dx de la enfermedad de Parkinson?

Answer 10

• unilateral
• progresivo
• responde a levadopa (min 1 gramo)
• curso clínico de 10 años o más

Question 11

¿Cuál es el objetivo del tx de Parkinson?

Answer 11

aumentar la transmisión de dopamina

Question 11

¿Cuál es el tx de Parkinson?

Answer 11

1ra elección: levodopa
2da: agonistas dopaminérgicos
- inhibidores de la MAO (seleginina)

Question 11

Efectos secundarios de la levodopa:

Answer 11

• anorexia
• arritmias cardiacas
• trastornos mentales
• discinesia (solo con tx a largo plazo)

Question 12

¿Cuando se inicia el tx de parkinson?

Answer 12

cuando los síntomas ya son discapacitantes

Question 13

¿Cuáles son los movimientos hipercinéticos?

Answer 13

• temblor
• distonía
• corea
• balismo
• atetosis
• mioclonías

Question 14

¿Cuáles son los 3 tipos de temblor?

Answer 14

• en reposo (parkinson)
• postural
• de intención

Question 15

¿En qué músculos predomina el temblor?

Answer 15

torácicos

Question 16

localización de la bradicinesia y rigidez

Answer 16

pars compacta y sustancia nigra

Question 17

¿En dónde predomina el temblor en reposo?

Answer 17

pulgar e indice (cuenta monedas)

Question 18

¿Qué tipo de temblor tiene el temblor esencial?

Answer 18

principalmente postural, bilateral y simétrico

Question 19

(V/F) El temblor esencial mejora con alcohol.

Answer 19

verdadero

Question 20

¿En qué estructura se da el temblor de intención?

Answer 20

cerebelo

Question 21

¿Cuál es el tx focal para distonia?

Answer 21

toxina botulinica

Question 22

tx generalizado:

Answer 22

levodopa

Question 23

características de los tics:

Answer 23

intermitente, estereotipado, repetitivo

Question 24

¿Qué es el signo del ordeñador?

Answer 24

se da en corea

Question 25

¿Cuál es la corea hereditaria más común?

Answer 25

huntington

Question 26

¿Cuál es el tx de corea?

Answer 26

- AVP (ácido valproico) - carbamazepina - bloqueantes dopaminérgicos

Question 27

¿Cuál es la triada neurológica de Charcot?

Answer 27

- disartria - nistagmo - tremor intencional

Question 28

¿Qué es el signo de Lhermittes?

Answer 28

cuando doblan el cuello sienten un shock electrico del cuello hasta la espalda baja

Question 29

tx de esclerosis multiple:

Answer 29

- coticoesteroides - inmunoglobulinas intravenosa

Question 30

¿Cuáles son las enfermedades desmielinizantes?

Answer 30

esclerosis múltiple, esclerosis lateral amiotrófica:

Question 31

¿Cuál es la mutación más frecuente en la ELA?

Answer 31

SOD 1

Question 32

factores de riesgo de ELA:

Answer 32

- aumento de la edad - tabaco - que seas militar - que tengas periodo de act física intensa

Question 33

Fisiopato de ELA:

Answer 33

reemplazo de tejido neural por gliosis del tracto corticoespinal, las células de la corteza motora desaparecen y pérdida axonal retrógrada.

Question 34

Clínica de ELA:

Answer 34

- atrofia de la espalda (se ven jorobados y chuecos) - fasciculaciones de la lengua - hippereflexia - se marcan los surcos del cuerpo - mano caida

Question 35

¿Qué sintomas de motoneurona tiene la ELA?

Answer 35

superior: reflejos patológicos, hiperreflexia y espasticidad inferior: atrofia y fasciculaciones

Question 36

¿Cuál es la región que está, más comúnmente involucrada en la ELA?

Answer 36

extremidades (70%)

Question 37

presentaciones de ELA:

Answer 37

- clásica (bulbar y espinal) - bulbar aislada - fenotipos restringidos

Question 38

Caracteristicas de la presentación bulbar de ela:

Answer 38

- atrofia de la lengua (olas) - fasciculaciones de la lengua (temblores en la lengua)

Question 39

caracteristicas de la presentación espinal de ELA:

Answer 39

- diplejía braquial y pélvica - hemiplejia - pseudoneuropático

Question 40

¿Cuál es la unica presentación de ELA que no progresa a extremidades?

Answer 40

bulbar aislada (es muy rara)

Question 41

criterios para el dx de ELA:

Answer 41

- evidencia de degeneración de motoneurona inferior y superior - propagación progresiva de los síntomas - q no haya otra cosa que lo explique

Question 42

¿Qué estudios se deben de hacer para el dx de ELA?

Answer 42

- electromiografia - neuroconducción - RM

Question 43

tx de ELA:

Answer 43

- no tiene cura - edaravone