Trastornos del Sueño

Question 1

¿Cuáles son los 7 grupos de los diagnósticos del sueño?

Answer 1

1. Insomnio
2. Parasomnias
3. Trastornos respirativos relacionados con el sueño
4. Trastornos centrales de hipersomnolencia
5. Trastornos circadianos del sueño-vigilia
6. Trastornos del movimiento relacionados con el sueño
7. Otros trastornos del sueño

Question 2

¿Cuál es la definición del Insomnio según DSM-5?

Answer 2

Insatisfacción por cantidad o calidad de sueño, asociado a 1 o más de los sgtes:
1. Dificultad para iniciar sueño
2. Dificultad para mantener sueño
3. Despertar pronto (incapacidad de volver a dormi por la mañana)

Question 3

¿Cuáles son los criterios de insomnio?

Answer 3

1. Malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral, etc
2. Al menos 3 noches/semana.
3. Síntomas > 3 meses
4. A pesar de las condiciones favorables para dormir
5. No se explica mejor por otros trastornos del sueño-vigilia y no se produce exclusivamente en el
   curso de otros trastornos del sueño-vigilia.
6. No se puede atribuir a una sustancia (droga o medicamento).
7. Coexistencia de trastornos mentales y afecciones médicas no explica el insomnio.

Question 4

¿Qué se necesita para diagnosticar insomnio?

Answer 4

• Definición
• Cumplimiento de criterios 1, 2 y 3 (malestar clínicamente significativo, > 3 noches/semana, > 3 meses)
• Cumplimiento criterio 6 (no atribuible a sustancia)

Question 5

¿Cuáles son los cambios en la arquitectura del sueño de la PM?

Answer 5

• Disminuye eficiencia y tiempo total de sueño
• Dificultad para conciliar y mantener sueño
• Despertares nocturnos
• Reducción sueño profundo N3
• Aumento etapa N2

Question 6

¿Cuáles son fármacos potencialmente inapropiados para tratar el insomnio?

Answer 6

• BZD: Alprazolam, Clonazepam
• Antidepresivos Triciclicos: Amitriptilina
• Neuroléptico: Quetiapina
• Antihistamínicos

Question 7

¿Cuál es la terapia farmacológica de elección para el insomnio?

Answer 7

Melatonina de Liberación Prolongadas (continua hasta 13 semanas)

Question 8

¿En qué pacientes con insomnio se debe dar Mirtazapina?

Answer 8

• Dx de depresión previo
• Beneficio de aumento de peso

Question 9

¿Cuáles son las drogas Z? ¿A qué pacientes están dirigidas?

Answer 9

• Zopiclona, Eszopiclona (mejor) y Zolpidem
• Px robustos con pocos FR