Trastornos eritrocíticos

Question 1

Px. femenino 38 años, su período dura 7 días, sangra mucho, ya fue mamá, fatigada, conjuntivas palidas, tiene un soplo y glositis
Hb: 8g/dl (normal: arriba de 12)
Posible Dx.

Answer 1

Anemia ferropénica
(por sangrado crónico)

lo más seguro es que tenga un leiomioma

Question 2

Causa de sangrado excesivo uterino

Answer 2

Leiomioma
(que te lleva a anemia ferropénica)

Question 3

Anemia=

Answer 3

Menos eritrocitos
(Más destrucción y menos producción)

Policitemia: más eritrocitos

Question 4

Mecanismos de la anemia

Answer 4

• Pérdida de sangre (>del 20%)
• Por destrucción
• Anomalías intrínsecas (hereditario)
• Anomalías extrínsecas (adquiridas)
• Deterioro de la producción

Question 5

extra

Cuánto vive un eritrocito

Answer 5

120 días

Question 6

Anemias intrínsecas y extrínsecas dan una destrucción acelerada de eritrocitos que ocasiona

Answer 6

Anemia hemolítica
- retención de rpoductos
- disminuye la vida media de los eritrocitos
- aumenta la eritropoyesis

Question 7

Al ver que hay poco eritrocitos la médula ósea se estresa aah y tenemos una médula ósea hipercelular, esto nos da

Answer 7

Hiperplasia Eritroide con Reticulocitos aumentados

Question 8

Niveles normales de Hb

Answer 8

• mujeres: 12 g/dl
• hombres: 13 g/dl

Question 9

La anemia puede ser por

Answer 9

• Pérdida de sangre
• Hemólisis aumentada
• Hemorragia
• Menos producción de hematies (eritrocitos)
• Eritropoyesis disminuida, deficiencia de hierro, deficiencia de vit B12, deficiencia de ac. fólico

Question 10

Desde que trimestre del embarazo debes dar ácido fólico y hierro para evitar malformaciones y anemia en el bebé

Answer 10

desde el 1er trimestre

Question 11

CUCI (colitis ulcerosa crónica inespecífica) pueden dar anemia porque

Answer 11

los px. pueden sangrar en heces ->todas las neoplasias me dan anemia por sangrados laminares, sangrados ocultos

Question 12

Primera sintomatología en cáncer de colón

Answer 12

Anemia
por sangrado en heces

Question 13

úlceras gástricas por H. pylori te llevan a

Answer 13

Neoplasia

si tengo reflujo por lo que sea la primera complicación es esófago de barret y luego cáncer.

Question 14

Síntomas de la anemia

Answer 14

Astenia (falta de fuerza), laxitud, vértigo, acúfeno (zumbidos), alteraciones en memoria, trastornos del sueño, inapetecia, irritabilidad

Question 15

Síntomas y signos que nos indican que la anemia es GRAVE y el px. debe ser transfudido

Answer 15

Disnea, palpitaciones y dolor torácico anginoso
tmb Soplo sistólico, taquicardia en apex o foco pulmonar

Question 16

Signos de la Anemia

Answer 16

Palidez de piel, de las mucosas (más visible en conjiuntivas), palmas de las manos, lechos ungueales se ven como papel

Question 17

Px. neoplásico, síntoas B, probablemente es

Answer 17

Lecuemia

Question 18

Reticulocitos

Answer 18

Célula inmadura inmediata al eritrocito
Se ponen en sangre periférica pues son los precursores de los eritrocitos

Question 19

Estudios para evaluar posible anemia

Answer 19

• Extendido de sangre periférica
• Reticulocitos
• Perfil férrico
• Vit B12/A. fólico

Question 20

Parámetros que nos indican anemia y tipo de anemia

Answer 20

• RBC: normal 4.4-5.9
• Hb: normal 11-17.7 g/dl
• VCM: normal 80-100 fL (-microcítica, +macrocítica)
• HCM: normal 27-31pg (-27 hipocrómica (no puede ser mayor))

menor a niveles normales= anemia

Question 21

Clasificación de la anemia por forma
VCM
volumen corpuscular medio

Answer 21

Micro -80
Normo 80-100
Macro 100+

Question 22

Anemia más frecuente

Answer 22

Ferropénica microcítica hipocrómica

hipocrómico: menos color

Question 23

La anemia Ferropénica microcítica hipocrómica se da por

Answer 23

• Pérdida GI
• Menstruar
• Donar sangre
• deficiencia en dieta
• disminución en absorción
• incremento de requerimientos (embarazo)
• secuestro de hierro

Question 24

El hierro se almacena en forma de_____ y menos de hemosderina, mientras que el transporte se realiza por______

Answer 24

• almacena como FERRITINA
• transporte por TRANSFERRINA

Question 25

Tratamiento dependiendo de la gravedad

Answer 25

- No tan grave: hierro oral (sulfato ferroso) - Poco grave: hierro IM o IV (técnica en Z) - MUY grave: Transfundes

Question 26

El hierro que no es utilizado en la eritropoyesis es almacenado por la

Answer 26

Ferritina Proteína que representa la principal fuente de hierro en el organismo en hepatocitos, MO o plasma

Question 27

Absorción y pérdida de hierro

Answer 27

- absorción 1mg diario: estómago, duodeno, yeyuno sup - pérdida 1mg diario: piel y mucosas

Question 28

La anemia es el principal dato clínico de las enfermedades...

Answer 28

Crónicas - Disminución de la vida media del eritrocito - Disminución de la eritropoyeetina - Alteraciones en el metabolismo de hierro

Question 29

Dónde se produce la eritropoyetina, que estimula médula ósea para producir eritrocitos

Answer 29

Túbulo colector del riñón

Question 30

Todas las enfermedades crónicas como neoplasias, infecciones crónicas, enfermedades de la colágena producen...

Answer 30

Anemia microcítica hipocrómica

Question 31

Laboratorio relevante de una Anemia Microcítica Hipocrómica

Answer 31

- Hb poco baja - HCM baja - VCM normal o baja - Reactantes de fase aguda elevados - Hierro bajo por transferrina baja - Ferritina sérica normal o alta

Question 32

La anemia de los trastornos crónicos responden al tx. con

Answer 32

Eritropoyetina recombinante

Question 33

Hemoglobinopatía que se presenta con anemia, que se caracteriza por la producción deficiente de una o más cadenas peptídicas normales de globina ## Footnote los índices de síntesis son anormales, puede haber eritropoyesis no efectiva y dar diferentes grados de anemia

Answer 33

Talasemia (Beta talasemia es la más frecuente)

Question 34

Tipos de Talasemias

Answer 34

- Mayores (atención por hematólogo) - Menores (más frecuentes, px. asintomáticos)

Question 35

Síntomas de la Talasemia

Answer 35

- anemia severa a los 6 meses de vida - tiene anemia micro hipo - hipertrofia de tejido hematopoyético - hemolisis aumentada - litos biliares - ictericia | esplenectomía cualquier cosa

Question 36

Son una familia de trastornos cuyas alteraciones típicas de la sangre y MO se deben a un daño en la síntesis del DNA

Answer 36

Anemia Macrocítica

Question 37

Las Anemias Macrocíticas son causadas por

Answer 37

Deficiencia de Vit B12 y ácido fólico ## Footnote vit B12: ayuda a formar la mielina de los nervios periféricos

Question 38

Para poder absorber la vit B12 necesita del factor intrínseco del GI, específifcamente estómago, si tengo un problema en el factor intrínseco me da algo llamado

Answer 38

Anemia Perniciosa

Question 39

Síntomas anemia macrocítica

Answer 39

los sx son similares a los de la anemia y se le agregan síntomas neurológicos, px con síntomas neurológicos son diferentes a los de la anemia, pueden presentar parestesias (se les duermen manos, brazos o pies), trastornos en la visión, gusto u olfato

Question 40

Para qué es la prueba de Schilling

Answer 40

Funciona para detectar anticuerpos contra células parietales. Para detectar anemia perniciosa, por disminución del factor intrínseco.

Question 41

Px. con aemia macrocítica, niveles de vit B12 bajos, puedo tener:

Answer 41

- Neutrófilos hipersegmentados - Pancipoteninas - Puede tener una desmielinización grave de las astas de la columna que nos puede llevar a ataxia espastica

Question 42

La deficiencia de folato puede darse por ingesta inadecuada, malabasorción, algunos medicamentos que pueden checar con los receptores como (anticonceptivos, antipaludicos, antineoplásicos y trimetropin) El cuerpo requiere de ____ de folato

Answer 42

75-100 mcg diarios de ácido fólico o folato (reserva 4-5 meses)

Question 43

Px. femenino que viene con ardor al orinar, IVUs después de su luna de miel, que le das de tx.

Answer 43

1era línea de tx. es TMP (trimetroptina)

Question 44

Sx. en px. alcohólicos, con ascitis, deficiencia de folato y tiene alteraciones estrogénicas

Answer 44

Sx. de Budd-Chiari | creo que es ese, me lo dijo chatgpt ## Footnote se caracteriza por la obstrucción de las venas hepáticas, lo que puede llevar a la acumulación de líquido en el abdomen (ascitis).

Question 45

La deficiencia de folato NO tiene manifestaciones

Answer 45

Neurológicas si tiene palidez, pérdida de peso, fatiga, mareos, síntomas abdominales

Question 46

Cuáles son las Anemias NORMOCÍTICAS

Answer 46

- Anemia hemolítica autoinmune - Anemia hemolítica inducida por drogas (tmb por medicamentos) - Anemia hemolítica inducida por gestación (rara e inexplicable) - Hemoglobinuria paroxística nocturna

Question 47

# normocíticas Anemia inducida por medicamentos como quimio, por gestación y hemoglobinuria paroxística nocturna, Poco común

Answer 47

Anemia hemolítica autoinmune | tx.: Glucocorticoides como Prednisona

Question 48

# normocíticas Anemia en la cual la hemolisis es leve, mecanismo de daño inmunológicoa los glóbulos rojos mediado por drogas

Answer 48

Anemia hemolítica inducida por drogas

Question 49

# normocíticas Es un trastorno de la cél madre hematopoyética que forma plaquetas, granulocitos y eritrocitos anormales. se manifiesta como una anemia hemolítica

Answer 49

Hemoglobinuria paroxística nocturna

Question 50

# normocíticas Hemólisis + enzimas hepáticas elevadas + plaquetas bajas=

Answer 50

Sx. de HELLP emergencia ginecológica (destrucción masiva de eritrocitos) Causa de muerte materna :(

Question 51

# normocíticas Son alteraciones morfológicas de los eritrocitos donde se hacen como una bolita con un hueco (deficiencia de espectrina que deforma el eritrocito)

Answer 51

Hemoglobina depranocítica- esferocitosis hereditaria ## Footnote eritrocitos se vuelve en forma de MEDIA LUNA o de HOZ

Question 52

# normocíticas En la Hb depranocítica los síntomas

Answer 52

Los síntomas empiezan después de los 4 años (autosómica recesiva) Es congénita, genética, le das ácido fólico para mantener una producción normal