Trastornos motores, enfermedades inflamatorias y tumores del esófago Flashcards
(51 cards)
¿Cuál es la prueba de elección para el diagnóstico de los trastornos de la motilidad esofágica?
La manometría esofágica
¿Cuál es la característica cardinal de la acalasia esofágica?
La incapacidad de relajación
del esfínter esofágico inferior
¿Cuál es el subtipo de acalasia que mejor responde a la miotomía de Heller?
La acalasia tipo I o clásica
¿Cuál es el subtipo de acalasia que mejor responde a cualquier tratamiento?
La acalasia tipo II o con compresión esofagogástrica
¿Cuál es el subtipo de acalasia que peor responde a cualquier tratamiento?
La acalasia tipo III o espástica
¿Cuál es la mejor opción de tratamiento de la acalasia tipo III?
La miotomía endoscópica peroral (POEM)
¿Cuáles son las técnicas endoscópicas disponibles para tratar la acalasia?
-inyección de toxina botulínica
-dilatación endoscópica con balón
-miotomía endoscópica peroral (POEM)
V o F. Aunque la manometría es la prueba diagnóstica de confirmación de la acalasia, para el diagnóstico también se requiere una endoscopia.
V. Se debe excluir causas secundarias, sobre todo tumorales
¿Cuál es el trastorno motor que presenta esófago en sacacorchos en el esofagograma con bario?
El espasmo esofágico difuso
V o F. Una prueba manométrica normal descarta el espasmo esofágico difuso.
F. Este trastorno puede presentarse de forma intermitente lo que significa que la manometría puede ser normal si no se realiza durante un episodio sintomático
¿Qué patología se debe sospechar ante una disfagia continua a sólidos o líquidos, con regurgitación no ácida y pérdida de peso?
Acalasia
¿Qué patología se debe sospechar ante una disfagia continua a sólidos o líquidos con pirosis crónica?
Esclerodermia
¿Qué patología se debe sospechar ante una disfagia intermitente a sólidos o líquidos con dolor torácico?
Espasmo esofágico difuso
¿Por qué se caracteriza la manometría de la esclerodermia?
Por presentar peristalsis fallida en el 100% de las degluciones con relajación adecuada del esfínter esofágico inferior
V o F. El diagnóstico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico es clínico.
V. El diagnóstico suele ser clínico cuando el paciente presenta síntomas típicos como pirosis y regurgitación, especialmente si responde al tratamiento con inhibidores de la bomba de protones
¿Por qué se caracteriza la manometría del esófago Jackhammer?
Degluciones de contracción de gran amplitud (más 8.000 mmHg/s/cm) con relajación adecuada del esfínter esofágico inferior
¿Cuál es la prueba más exacta y objetiva para el diagnóstico del reflujo gastroesofágico?
La medición de pH (pHmetría) ambulatoria de 24 horas
¿Cuál es el inhibidor de la bomba de protones más eficaz?
El esomeprazol
V o F. La intensidad y frecuencia de pirosis tiene poca relación con la presencia y gravedad de esofagitis endoscópica.
V.
¿Cuál es el tratamiento en los pacientes con esófago de Barrett en los que no se detecta displasia?
IBP o cirugía antirreflujo + seguimiento endoscópico en 3-5 años
¿Cuál es el tratamiento en los pacientes con esófago de Barrett con displasia de bajo grado?
IBP o cirugía antirreflujo + seguimiento endoscópico en 6 meses
¿Cuál es el tratamiento en los pacientes con esófago de Barrett con displasia de alto grado limitada a la mucosa (carcinoma in situ)?
Tratamiento endoscópico ablativo + seguimiento endoscópico en 3 meses
¿Cuáles son las principales técnicas de ablación endoscópica utilizadas en el tratamiento de lesiones esofágicas?
-ablación por radiofrecuencia
-resección mucosa endoscópica
-terapia fotodinámica
¿Cuál es el tratamiento en los pacientes con esófago de Barrett con displasia de alto grado que sobrepasa la mucosa (adenocarcinoma)?
Esofagectomía + linfadenectomía
