Trastuzumab Flashcards
¿Cual es la via de administracion del trastuzumab?
Inyectable, intravenoso (infusion)
¿Cuales son las indicaciones terapeuticas del trastuzumab?
*Cancer de mama metastasico con sobre expresion de proteina HER2
-Monoterapia en pacientes que han recibido 1 o mas regimenes quimioterapeuticos para enfermedad metastasica
-En combinacion con paclitaxel/docetaxel en paciente que no han recibido quimio previa para enfermedad metastasica
-Combinacion con inhibidor de aromatasa para tratamiento de pacientes con cancer de mama metastasico positivo a receptores homonales
*Cancer de mama temprano
-Tras cirugia, la quimio (neoadyuvante/adyuvante) y radioterapia (si procede)
-Combinacion con quimio neoadyuvante para mama localmente avanzado o tumores mayores de 2 cm de diametro
*Cancer gastrico avanzado en combinacion con capecitabina o 5-flouracilo intravenoso y un agente de platino esta indicado para el tratamiento de pacientes con adenocarcinoma gastrico avanzado HER2 positivo de estomago y unioon esofagogastrico que no han recibido antineoplasico
¿Cuales son las contraindicaciones de trastuzumab?
*Hipersensilidad
*Si se presenta disnea de reposo por complicaciones propias de la enfermedad avanzada o comorbilidades
¿Que medicamento no se debe usar en combinacion cuando se usa trastuzumab?
Con antraciclinas de manera concomitante en el ambito de tratamiento adyuvante
¿Que acciones se deben de tomar con las pacientes que estan embarazadas y lactando cuando se usa trastuzumab?
*Se debe ser evitado durante el embarazo a menos que el beneficio potencial para la madre sea mayor que el riesgo potencial para el feto
*Se debe usar anticonceptivos al menos 7 meses despues de concluirlo
*Se debe advertir la posibilidad de daño para el feto
*No se sabe si puede afectar la capacidad reproductiva (en animales no revelaron deterioro de fertilidad o daño al feto)
*No se sabe si causa daño fetal cuando se administra
*Se desconoce si trastuzumab es secretado en la leche humana, debe evitarse lactancia durante el tratamiento de trastuzumab
Menciona la categoría de frecuencia de reacciones adversas
*Muy común: ≥1/10
*Común: ≥1/100 a <1/10
*No común: ≥1/1000 a <1/100
*Raros: ≥1/10000 a <1/1000
*Muy raros: <1/10000
¿Cuáles son los efectos adversos de trastuzumab?
*Nasofaringitis
*Infecciones
*Anema
*Trombocitopenia
*Neutropenia febril
*Decremento del conteo de leucocitos/leucopenia
*Neutropenia
*Perdida de peso
*Aumento de peso
*Perdida del apetito
*Insomnio
*Mareo
*Dolor de cabeza
*Parestesias
*Hipoestesias
*Disgeusia
*Incremento del lagrimeo
*Conjuntivitis
*FeVi disminuida
*Linfedema
*Sofoco
*Disnea
*Epistaxis
*Dolor orofaringeo
*Tos
*Rinorrea
*Diarrea
*Vómito
*Náuseas
*Dolor abdominal
*Dispepsia
*Constipación
*Estomatitis
*Eritema
*Salpullido
*Alopecia
*Sindrome de eritrodisestesia palmar plantar
*Trastornos de las uñas
*Artralgia
*Mialgia
*Astenia
*Dolor de pecho
*Escalofríos
*Fatiga
*Influenza
*Reacciones relacionadas con la infusión
*Dolor
*Pirexia
*Edema periférico
*Inflamación de mucosas
*Toxicidad ungueal
¿Cuales son los esquemas de admisión administración de trastuzumab?
*Semanal
-Carga: 4 mg/kg para 90 minutos
-Subsecuentes: 2 mg/kg si la dosis previa se toleró bien, se debe administrar en 30 minutos
*Trisemanal
-Carga: 8 mg/kg 90 minutos
-Subsecuentes: 6 mg/kg si se toleró bien se deb infundir en 30 minutos
¿Cuál es el contenido de empaque de trastuzumab?
*Frasco de 440 MG de polvo y frasco con 20 ML de diluyente
¿Cómo se prepara trastuzumab?
*No agitar porque produce mucha espuma
*Con jeringa de 20 ML se inyecta lentamente 20 ML de solución dentro del frasco
*Gire suavemente el frasco para facilitar la reconstitución NO AGITAR
*No es inusual que se forme un poco de espuma del producto tras reconstitución, dejar reposar el frasco durante 5 minutos sin moverlo
*Trastuzumab reconstituido debe ser una solución transparente incolora a amarillo pálido y debe estar libre de partículas visibles
*Se extrae el contenido y se añade en una solución salina de 250 ml
¿Cuáles son las incompatibilidades del trastuzumab?
- No hay incompatibilidad con el material de la soluciones
*No usarse en solución con destroza (5%) ya que provoca agregados de la proteína
*No sé debe mezclar ni diluir con otros fármacos
¿Cómo almacenar trastuzumab?
*Se conserva en refrigerador de 2 a 8 C
*El frasco con diluyente se mantiene estable 28 días si se conserva en refrigerador
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