Tratamento Da Cetoacidose Diabética

Question 1

Em que considte o tratamento da cetoacidose diabética (3)?

Answer 1

1. Volume
2. Insulinização
3. Potássio

Question 2

Qual a medida que deve ser iniciada imediatamente após o diagnóstico de cetoacidose diabética?

Answer 2

Reposição volêmica com SF 0,9%

Question 3

O que deve ser dosado antes da insulinização? Qual o VR?

Answer 3

• Potássio
• VR: 3,3 - 5,2

Question 4

O que deve ser feito em paciente com K < 3,3 (2)?

Answer 4

1. Reposição de potássio (KCl) na dose de 20 - 40 mEq/h
2. Adiamento da insulinização

Question 5

O que deve ser feito em paciente com K normal, entre 3,3 e 5,2 (2)?

Answer 5

1. Reposição de potássio (KCl) na dose de 20 - 30 mEq/h
2. Início da insulinização

Question 6

O que deve ser feito em paciente com K > 5,2 (1)?

Answer 6

Iniciar insulinização, sem reposição de potássio.

Question 7

Como deve ser feita a insulinização no paciente com CAD? Qual a dose?

Answer 7

• Insulina regular EV
• Dose: bolus de 0,1 UI/kg seguido de BIC de 0,1 UI/kg/h.

Question 8

Após 2 - 3 horas de reposição volêmica com SF 0,9%, o que deve ser feito se o paciente apresentar Na corrigido < 135 (hiponatremia)?

Answer 8

Manter SF 0,9% na taxa de infusão 250 - 500 ml/h.

Question 9

Após 2 - 3 horas de reposição volêmica com SF 0,9%, o que deve ser feito se o paciente apresentar Na corrigido normal ou elevado?

Answer 9

Substituir o SF 0,9% por SF 0,45% na taxa de infusão 250 - 500 ml/h.

Question 10

Qual a velocidade idela de redução de glicemia no paciente em tratamento para CAD?

Answer 10

50 - 70 mg/dl/h.

Question 11

Quais condutas devem ser tomadas caso o paciente chegue ao valor de glicemia de 200 mg/dL (2)?

Answer 11

1. Adicionar SORO GLICOSADO 50% ao esquema de hidratação:
2. Reduzir a taxa de infisão da insulina para 0,02 - 0,05 UI/kg/h.