TRATAMENTO DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

Question 1

Eplerenona é um antagonista seletivo dos receptores de mineralocorticoides que tem demonstrado eficácia na redução da mortalidade cardiovascular em certos grupos de paciente .Qual é a sua indicação na insuficiência cardíaca ?

Answer 1

insuficiência cardíaca crônica e disfunção ventricular esquerda (fração de ejeção reduzida), particularmente com histórico recente de infarto do miocárdio (IAM).

Question 2

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

CLASSIFICAÇÃO DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA COM BASE NA FRAÇÃO DE EJEÇÃO:

Answer 2

≥50% ➜ INSUFICIÊNCIA CARDÍACA COM FRAÇÃO DE EJEÇÃO PRESERVADA
40-49% ➜INSUFICIÊNCIA CARDÍACA COM FRAÇÃO DE EJEÇÃO LEVEMENTE REDUZIDA / INTERMEDIÁRIA / LIMÍTROFE
<40% ➜ INSUFICIÊNCIA CARDÍACA COM FRAÇÃO DE EJEÇÃO REDUZIDA

Question 3

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

Question 4

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

CLASSIFICAÇÃO DE NYHA

Answer 4

NYHA I ➜ Assintomático no cotidiano
NYHA II ➜ Sintomas leves
NYHA III ➜ Sintomas em atividades leves
NYHA IV ➜ Repouso ou mínimos esforços

Question 5

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

CLASSIFICAÇÃO AHA

Answer 5

A ➜TEM FATORES DE RISCO PARA DESENVOLVER A DOENÇA ➜ TRATAR APENAS O FATOR DE RISCO

B ➜ TEM ALTERAÇÃO ESTRUTURAL CARDÍACA, MAS NÃO TEM SINTOMAS ➜ SE APRESENTAR DISFUNÇÃO SISTÓLICA ASSINTOMÁTICA , JÁ PODE TRATAR COM IECA E BB

C ➜TEM ALTERAÇÃO ESTRUTURAL E TEM SINTOMAS

D ➜ ICC REFRATÁRIA À TERAPIA MEDICAMENTOSA ➜ CANDIDATO AO TRANSPLANTE CARDÍACO E OUTRAS TERAPIAS DE EXCEÇÃO

Question 6

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

Question 7

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

TRATAMENTO NÃO FARMACOLÓGICO DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA :

Answer 7

REABILITAÇÃO CARDÍACA ➜ ICFER E ICFEP ➜ MELHORA QUALIDADE DE VIDA , DIMINUI SINTOMA , DIMINUI CONSUMO DE OXIGÊNIO

VACINAÇÃO ➜PNEUMOCOCO DE 5 EM 5 ANOS

INFLUENZA ➜ANUALMENTE

RESTRIÇÃO SALINA ➜ LIMITAR A 2 G POR DIA

Question 8

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

RESTRIÇÃO HÍDRICA NÃO É NECESSÁRIA DE ROTINA NO PACIENTE COM INSUFICIêNCIA CARDÍACA .APENAS EM:

Answer 8

NA MENOR QUE 130

Question 9

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

TRTAEMENTO DA ICFEP:

Answer 9

TRATAR SINTOMAS E COMORBIDADES

NÃO EXISTEM DROGAS QUE DIMINUAM MORTALIDADE

Question 10

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

NA ICFEP A EMPAGLIFOZINA REDUZIU DESFECHO COMPOSTO MORTE E HOSPITALIZAÇÃO , MAS

Answer 10

NÃO REDUZ MORTALIDADE

Question 11

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

DROGA QUE NÃO PODE SER USADA NA ICFEP

Answer 11

DIGITÁLICO ➜ EFEITO INOTRÓPICO POSITIVO

Question 12

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

PRINCÍPIOS DO TRATAMENTO DA ICFER

Answer 12

USAR A MAIOR DOSE TOLERADA DA DROGA QUE REDUZ MORTALIDADE ➜ BENEFÍCIO É PROPORCIONAL À DOSE DA DROGA
MESMO COM A MELHORA , NÃO REDUZIR AS DOSES
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA DE FRAÇÃO MELHORADA ➜ APÓS O TRATAMENTO , FE SOBE MAIS QUE 10 %➜ NÃO REDUZ DOSE

Question 13

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

Question 14

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

Question 15

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

Question 16

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

DROGAS QUE REDUZEM A MORTALIDADE NA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA :

Answer 16

BETABLOQUEADORES
IECA OU BRA
ANTAGONISTAS DE MINERALOCORTICÓIDE
SACUBITRIL VALSARTANA
DAPAGLIFOZINA / EMPAGLIFOZINA
HIDRALAZINA / NITRATO
IVABRADINA

Question 17

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

Na insuficiência cardíaca faz diferença o uso BRA X IECA .Não é igual na hipertensão arterial .

Answer 17

Quem vai usar o BRA ?
Paciente intolerante ao IECA

Question 18

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

betabloqueador tem efeito inotrópico negativo , diminui contratilidade cardíaca e consumo e fibrose miocárdicos.O que pode acontece na introdução do betabloqueador?

Answer 18

Piora dos sintomas , na fase inicial do tratamento

Deve ser introduzido de forma lenta com doses baixas e progressivas ➜ inicia em dose baixa e aumenta a cada 7 a 14 dias se o paciente tolerar ➜ quadro leve , não suspende , pode acrescentar diurético

Question 19

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

paciente em uso de terapia tripla em odses otimizadas , mas ainda tem sintomas, é NYHA II.Como proceder?

Answer 19

começa a quarta droga➜ sacubitril valsartana em substituição ao ieca/bra ou iSGLT2

Fazr intervalo de 36 horas para iniciar o sacubitril valsartana

Question 20

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

QUAL É A MELHOR OPÇÃO , APÓS A TERAPIA INICIAL , PARA PACIENTES PORTADORES DE ICC , AFRODESCENDENTES AUTODECLARADOS COM FE≤35%?

Answer 20

HIDRALAZINA
NITRATO

Question 21

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

QUAL É A MELHOR OPÇÃO , APÓS A TERAPIA INICIAL , PARA PACIENTES PORTADORES DE ICC , RITMO SINUSAL , FC MAIOR QUE 70 , COM FE≤35%?

Answer 21

IVABRADINA ➜AGE NO NÓ SINUSAL ➜DIMINUI A FREQUÊNCIA CARDÍACA ➜REDUZ A MORTALIDADE NA ICFER

ÚTIL NO PACIENTE REFRATÁRIO COM FC MAIOR QUE 70

Question 22

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

QUAL É A MELHOR OPÇÃO , APÓS A TERAPIA INICIAL , PARA PACIENTES PORTADORES DE ICC , RITMO SINUSAL , PORTADORES DE FIBRILAÇÃO ATRIAL E COM FE≤45%?

Answer 22

DIGOXINA

Question 23

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

DIGITÁLICO REDUZ SINTOMA NA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA , MAS NÃO REDUZ MORTALIDADE

Answer 23

CORRETO

Question 24

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

QUAL É A MELHOR OPÇÃO , APÓS A TERAPIA INICIAL , PARA PACIENTES PORTADORES DE ICC , RITMO SINUSAL , PORTADORES DE BRE E COM FE≤35% ?

Answer 24

TERAPIA DE RESSINCRONIZAÇÃO CARDÍACA

Question 25

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA PACIENTES COM FRAÇÃO DE EJEÇÃO BAIXA E SINTOMÁTICOS ICC , QUAL É UMA BOA ESTRATÉGIA ? ## Footnote FRAÇÃO DE EJEÇÃO ≤ 30/35%

Answer 25

CDI ➜ DESFIBRILA O PACIENTE SE ENTRAR EM FV OU TV

Question 26

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA IECA

Answer 26

BLOQUEIA ECA ➜ ANGIOTENSINA I NÃO VIRA ANGIOTENSINA II ➜NÃO VAI TER EFEITOS DE VASOCONSTRIÇÃO➜ VASODILATAÇÃO E BRADICINAS NÃO SÃO DEGRADADAS ## Footnote BRADICININA ➜ TOSSE SECA, ANGIOEDEMA

Question 27

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA BLOQUEADOR DO RECEPTOR DE ANGIOTENSINA

Answer 27

AGENORECEPTORDAANGIOTENSINA II➜INIBE A VASOCONTRIÇÃO DA ANGIOTENSINA E INIBE A LIBERAÇÃO DA ALDOSTERONA ➜ EFEITO VASODILATADOR UM POUCO MENOR QUE O IECA ( NÃO ALTERA BRADICININAS ) ## Footnote NÃO DÁ TOSSE E NEM ANGIOEDEMA

Question 28

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA EFEITOS COMUNS IECA/ BRA

Answer 28

AUMENTAM POTÁSSIO DIMINUEM A PRESSÃO DE PERFUSÃO RENAL ➜ VASODILATAÇÃO DAS ARTERÍOLAS RENAIS ( FAZ PIORA DA FUNÇÃO RENAL NA ESTENOSE DE ARTÉRIA RENAL ) HIPOTENSÃO SINTOMÁTICA CONTRAINDICADOS NA GESTAÇÃO ## Footnote CONTRAINDICADOS ➜ EM CREATININA MAIOR QUE 3

Question 29

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA IECAXBRA EM GESTAÇÃO E AMAMENTAÇÃO :

Answer 29

BRA NÃO PODE SER USADO NA AMAMENTAÇÃO IECA PODE SER USADO NA AMAMENTAÇÃO, MAS AMBOS NÃO PODEM SER USADOS NA GESTAÇÃO

Question 30

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA EFEITOS EXCLUSIVOS DO IECA:

Answer 30

AUMENTO DA BRADICININA ➜ TOSSE CRÔNICA E ANGIOEDEMA

Question 31

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA BETABLOQUEADORES EM BLOQUEIO B1 E B2 :

Answer 31

BLOQUEIO B1 : Bradicardia e diminuição de contratilidade cardíaca (B1➜ CORAÇÃO) BLOQUEIO B2 : Vasoconstrição periférica e broncoconstrição ➜ pode piorar asma brônquica , DPOC prévia e doença arterial periférica

Question 32

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA quais beta bloqueadores reduzem a mortalidade na ICFER:

Answer 32

Carvedilol , Succinato de metoprolol , bisoprolol e o nebivolol ## Footnote NEBIVOLOL ➜ MENOS EVIDÊNCIA DE BENEFÍCIO ➜ SÓ PODE SER USADO EM PACIENTES COM MAIS DE 70 ANOS E NÍVEL DE EVIDÊNCIA MENOR

Question 33

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA A DIMINUIÇÃO DE MORTALIDADE PELO USO DOS BETABLOQUEADORES NA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA NÃO SE DEVE AO EFEITO CARDIOSSELETIVO .

Answer 33

CORRETO

Question 34

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA NEBIVOLOL , METOPROLOL E BISOPROLOL SÃO CARDIOSSELETIVOS POIS ATUAM EM RECEPTOR B1.E O NEBIVOLOL ?

Answer 34

ATUA NO B1 E AUMENTA ÓXIDO NÍTRICO

Question 35

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA EFEITOS ADVERSOS DA ESPIRONOLACTONA :

Answer 35

AUMENTA O POTÁSSIO , GINECOMASTIA

Question 36

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONTRAINDICAÇÃO DA ESPIRONOLACTONA :

Answer 36

CR MAIOR QUE 2,5 POTÁSSIO MAIOR QUE 5,9

Question 37

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA EFEITO DO INRA NO BNP:

Answer 37

CAUSAM AUMENTO SUSTENTADO DE BNP➔USA O SABUBITRIL , O BNP ESTÁ SEMPRE ALTO ➔ ALTERNATIVA É DOSAR O NT PRÓ BNP

Question 38

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA EFEITO COLATERAL DO SACUBITRIL

Answer 38

TOSSE CRÔNICA ANGIOEDEMA

Question 39

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA NEPRILISINA

Answer 39

DEGRADA O BNP E A BRADICININA

Question 40

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA INRA ESTÁ INDICADO COMO 4ª DRGA NA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA.

Answer 40

CORRETO

Question 41

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA NA ICC , OS iSGLT2 NÃO É EFEITO DE CLASSE . SÃO USADAS QUAIS DROGAS ?

Answer 41

DAPAGLIFLOZINA EMPAGLIFLOZINA

Question 42

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA IVABRADINA ATUA NO CANALIF , NÓ SINUSAL

Answer 42

DIMINUINDO A FREQUêNCIA CARDÍACA

Question 43

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA QUANDO NÃO USAR A IVADRADINA ?

Answer 43

SÓ DEVE SER USADA QUANDO O RITMO FOR SINUSAL ## Footnote INDICADA EM ICC REFRATÁRIA COM FC MAIOR QUE 70

Question 44

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA AÇÃO DO NITRATO

Answer 44

VENODILATADOR➔ REDUÇÃO DA PRÉ CARGA

Question 45

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA AÇÃO DA HIDRALAZINA

Answer 45

VASODILATADOR ARTERIAL ➔ REDUÇÃO DA PÓS CARGA

Question 46

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA NITRATO E HIDRALAZINA REDUZEM MORTALIDADE EM ICC?

Answer 46

SIM REFRATÁRIO À TERAPIA PADRÃO E AFRODESCENDENTE AUTODECLARADO PACIENTE QUE NÃO TOLERA IECA , NÃO TOLERA BRA E NÃO TOLERA SACUBITRIL VALSARTANA ➔ É O PACIENTE COM HIPERCALEMIA OU INSUFICIÊNCIA RENAL GRAVE

Question 47

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA MECANISMODE AÇÃO DO DIGITÁLICO :

Answer 47

Inibe a bomba Na+/K+ ATPase ➔ Aumenta o cálcio intracelular ➔ Aumenta contratilidade cardíaca +( efeito inotrópico positivo) Reduz tônus simpático e aumenta o parassimpático ➔ Diminuem condução no nó AV ➔ Diminuem frequência cardíaca (efeito cronotrópico negativo)

Question 48

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA MECANISMODE AÇÃO DO DIGITÁLICO :

Answer 48

Inibe a bomba Na+/K+ ATPase ➔ Aumenta o cálcio intracelular ➔ Aumenta contratilidade cardíaca +( efeito inotrópico positivo) Reduz tônus simpático e aumenta o parassimpático ➔ Diminuem condução no nó AV ➔ Diminuem frequência cardíaca (efeito cronotrópico negativo)

Question 49

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA MECANISMODE AÇÃO DO DIGITÁLICO :

Answer 49

Inibe a bomba Na+/K+ ATPase ➔ Aumenta o cálcio intracelular ➔ Aumenta contratilidade cardíaca +( efeito inotrópico positivo) Reduz tônus simpático e aumenta o parassimpático ➔ Diminuem condução no nó AV ➔ Diminuem frequência cardíaca (efeito cronotrópico negativo) ## Footnote NÃO REDUZ MORTALIDADE

Question 50

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA PRINCIPAL USO DO DIGITÁLICO NA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

Answer 50

PACIENTE REFRATÁRIO AO TRATAMENTO COM FIBRILAÇÃO ATRIAL

Question 51

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA INTOXICAÇÃO DIGITÁLICA NO ECG:

Answer 51

ALTERAÇÕES NO ECG ➔ BAVT , EXTRASSÍSTOLES VENTRICULARES ,TAQUICARDIA ATRIAL COM CONDUÇÃO AV VARIÁVEL , INVERSÃO DE ONDA P MAIS COMUM NO ECG ➔ EXTRASSÍSTOLES VENTRICULARES MAIS ESPECÍFICO ➔TAQUICARDIA ATRIAL DE CONDUÇÃO AV

Question 52

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA INTOXICAÇÃO DIGITÁLICA NO ECG:

Answer 52

ALTERAÇÕES NO ECG ➔ BAVT , EXTRASSÍSTOLES VENTRICULARES ,TAQUICARDIA ATRIAL COM CONDUÇÃO AV VARIÁVEL , INVERSÃO DE ONDA P MAIS COMUM NO ECG ➔ EXTRASSÍSTOLES VENTRICULARES MAIS ESPECÍFICO ➔TAQUICARDIA ATRIAL DE CONDUÇÃO AV

Question 53

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA INTOXICAÇÃO DIGITÁLICA NO ECG:

Answer 53

ALTERAÇÕES NO ECG ➔ BAVT , EXTRASSÍSTOLES VENTRICULARES ,TAQUICARDIA ATRIAL COM CONDUÇÃO AV VARIÁVEL , INVERSÃO DE ONDA P MAIS COMUM NO ECG ➔ EXTRASSÍSTOLES VENTRICULARES MAIS ESPECÍFICO ➔TAQUICARDIA ATRIAL DE CONDUÇÃO AV

Question 54

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA INTOXICAÇÃO DIGITÁLICA :

Answer 54

* XANTOPSIA ➔ VISÃO AMARELADA * ALTERAÇÕES NO ECG * PROSTAÇÕES * NÁUSEAS E VÔMITOS

Question 55

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA INTOXICAÇÃO DIGITÁLICA :

Answer 55

* XANTOPSIA ➔ VISÃO AMARELADA * ALTERAÇÕES NO ECG * PROSTAÇÕES * NÁUSEAS E VÔMITOS

Question 56

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA INTOXICAÇÃO DIGITÁLICA :

Answer 56

* XANTOPSIA ➔ VISÃO AMARELADA * ALTERAÇÕES NO ECG * PROSTAÇÕES * NÁUSEAS E VÔMITOS

Question 57

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA SINAL DE IMPREGNAÇÃO DIGITÁLICA NÃO SIGNIFICA ESTAR INTOXICADO COM O MEDICAMENTO .

Answer 57

SINAL DA PÁ DO PEDREIRO ➔REPOLARIZAÇÃO COM INFRA DE ST E ONDA T BIFÁSICA

Question 58

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CRITÉRIO PARA A INDICAÇÃO DA TERAPIA DE RESSINCRONIZAÇÃOCARDÍACA :

Answer 58

Refratariedade ao tratamento clínico BRE Largo Ritmo Sinusal FEVE ≤ 35%

Question 59

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CRITÉRIO PARA A INDICAÇÃO DA TERAPIA DE RESSINCRONIZAÇÃOCARDÍACA :

Answer 59

Refratariedade ao tratamento clínico BRE Largo Ritmo Sinusal FEVE ≤ 35%

Question 60

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CRITÉRIO PARA A INDICAÇÃO DA TERAPIA DE RESSINCRONIZAÇÃOCARDÍACA :

Answer 60

Refratariedade ao tratamento clínico BRE Largo Ritmo Sinusal FEVE ≤ 35%

Question 61

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA indicação do CDI

Answer 61

Morte súbita abortada em TV/FV Síncope por TV/FV IC FEVE ≤35% e sintomas ICC + TV

Question 62

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA indicação do CDI

Answer 62

Morte súbita abortada em TV/FV Síncope por TV/FV IC FEVE ≤35% e sintomas ICC + TV

Question 63

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA indicação do CDI

Answer 63

Morte súbita abortada em TV/FV Síncope por TV/FV IC FEVE ≤35% e sintomas ICC + TV

Question 64

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA indicação do CDI

Answer 64

Morte súbita abortada em TV/FV Síncope por TV/FV IC FEVE ≤35% e sintomas apesar do uso de medicação ➔mais bem indicado em doença isquêmica ICC + TV

Question 65

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA drogas contraindicadas quando a fração de ejeção estábaixa:

Answer 65

Cardiodepressoras Aumentam retenção hidrossalina Causam arritmias malignas

Question 66

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA drogas contraindicadas na insuficiênciacardíaca :

Answer 66

AINES GLITAZONA PROPAFENONA QUIMIOTERÁPICOS CARDIOTÓXICOS SOTALOL CORTICÓIDES BCC NÃO DIHIDROPIRIDÍNICOS ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS CILOSTAZOL QUINIDINA

Question 67

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA drogas contraindicadas na insuficiênciacardíaca :

Answer 67

AINES GLITAZONA PROPAFENONA QUIMIOTERÁPICOS CARDIOTÓXICOS SOTALOL CORTICÓIDES BCC NÃO DIHIDROPIRIDÍNICOS ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS CILOSTAZOL QUINIDINA

Question 68

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA drogas contraindicadas na insuficiênciacardíaca :

Answer 68

AINES ➔ CARDIODEPRESSOR E RETÉM SÓDIO E ÁGUA GLITAZONA ➔ RETENÇÃO HIDROSSALINA PROPAFENONA ➔ REDUZ CONTRATILIDADE CARDÍACA QUIMIOTERÁPICOS CARDIOTÓXICOS ➔ CARDIODEPRESSORES SOTALOL CORTICÓIDES ➔ RETENÇÃO HIDROSSALINA BCC NÃO DIHIDROPIRIDÍNICOS E NIFEDIPINO (DIHIDROPIRIDÍNICO) ➔ DIMINUI OCNTRATILIDADE CARDÍACA E NÃO REDUZ MORTALIDADE ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS ➔ CARDIODEPRESSOR CILOSTAZOL ➔ AUMENTA TAQUICARDIA VENTRICULAR QUINIDINA

Question 69

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA drogas contraindicadas na insuficiênciacardíaca :

Answer 69

AINES ➔ CARDIODEPRESSOR E RETÉM SÓDIO E ÁGUA GLITAZONA ➔ RETENÇÃO HIDROSSALINA PROPAFENONA ➔ REDUZ CONTRATILIDADE CARDÍACA QUIMIOTERÁPICOS CARDIOTÓXICOS ➔ CARDIODEPRESSORES SOTALOL CORTICÓIDES ➔ RETENÇÃO HIDROSSALINA BCC NÃO DIHIDROPIRIDÍNICOS E NIFEDIPINO (DIHIDROPIRIDÍNICO) ➔ DIMINUI OCNTRATILIDADE CARDÍACA E NÃO REDUZ MORTALIDADE ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS ➔ CARDIODEPRESSOR CILOSTAZOL ➔ AUMENTA TAQUICARDIA VENTRICULAR QUINIDINA

Question 70

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção levemente reduzida :

Answer 70

Betabloqueadores( carvedilol , bisoprolol , succinato de metoprolol , nebivolol acima de 70 anos) , IECA/ BRA , espironolactona Casos refratários ➔ Sacubitril - Valsartana em substituição ao IECA/ BRA

Question 71

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA DE FRAÇÃO DE EJEÇÃO MELHORADA COMO PROCEDER MEDIANTE OS MEDICAMENTOS ?

Answer 71

MANTER AS MEDICAÇÕES EM USO

Question 72

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA AMILOIDOSE TRANSTIRRETINA TRATAMENTO

Answer 72

PROTEÍNA PRODUZIDA NO FÍGADO ➔ DEPOSITA NO CORAÇÃO AO LONGO DOS ANOS TRTAMENTO ➔ TAFAMIDIS 80 MG/DIA ➔ REDUÇÃO DE MORTALIDADE E HOSPITALIZAÇÕES CARDIOVASCULARES

Question 73

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA GRUPOS DA AMILOIDOSE TRANSTIRRETINA

Answer 73

GENÉTICA ➔ 50-60 ANOS DE IDADE AMILOIDOSE SENIL ➔ 70-80 ANOS DE IDADE

Question 74

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA QUANDO SUSPEITA DE AMILOIDOSE?

Answer 74

DISFUNÇÃO DIASTÓLICA + ACOMETIMENTOS NEUROLÓGICOS ( HIPOTENSÃO ORTOSTÁTICA ,SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO , ROTURA DO TENDÃO DO BÍCEPS ) , ECOCARDIOGRAMA COM HIPERTROFIA VENTRICULAR + ECG COM AMPLITUDE BAIXA DO QRS

Question 75

# INSUFICIÊNCIA CARDÍACA REPOSIÇÃO DE FERRO NA ICFER

Answer 75

FERRITINA MENOR QUE 100 TRANFERRINA MENOR QUE 20 ( SE FERRITINA ENTRE 100 E 200 ) VIA VENOSA