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CC 1 Alagoinhas > Tratamento de Via Aérea > Flashcards

Tratamento de Via Aérea Flashcards

(46 cards)

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1
Q

O que caracteriza uma via aérea definitiva?

A

Um tubo c/ cuff insuflado dentro da traqueia, devidamente fizado, conectado a uma fonte de O2, que permita ventilar o paciente de maneira dequada

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2
Q

Quando e como realizar a manobra de Sellick

A

Indicação: Durante intubação para evitar regurgitação.

Técnica: Pressão firme na cartilagem cricoide.

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3
Q

Vantagens e limitações dos disp. supraglóticos

A

Vantagens: Fácil inserção, menos trauma.

Limitações: Não protege contra aspiração. Tempo de permanencia

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4
Q

Como escolher o tamanho correto das cânulas

A

Orofaringea: Comissura - Angulo mand
Nasofarinea: Ponta nariz - Lóbulo orelha

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5
Q

O que significa grau III na classificação de Comarck-Lehane

A

Só vê a epiglote

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6
Q

Quando esta indicada a cricotireoidostomia

A

Emergência de Obstrução da Via Aérea Superior

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7
Q

Quais os 7 P’s da IOT

A

1) Preparation
2) Pre Oxigenation
3) Pre Treatment
4) Paralysis and Induction
5) Posicionament and Protection
6) Placemente (IOT)
7) Post Intubation

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8
Q

Qual a posição do médico durante a IOT

A

Na cabeça do paciente, fazendo a pre-oxigenação + Chin-lift e Jaw-thrust ao mesmo tempo e dando os outros comandos

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9
Q

Por quanto tempo faz a Pré Oxigenação

A

3 - 5 minutos

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10
Q

Quais os materiais usados na Preparation

A
  • Paramentação
  • Ambu + Bolsa de O2
  • Esparadrapo
  • Xilocaina
  • Lâmina e cabo de larigoscópio (TESTAR)
  • Coxim
  • Fármacos (Fentanil ou Dolantina ou Morfina; Rocurônio ou Succinil colina; Ketamina ou Etomidato ou Midazolam ou Propofol)
  • Tubo Orotraqueal + Fio-Guia ou Buje
  • Seringa
  • Estetoscópio
  • Capnografo
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11
Q

Qual o 3° P

A

Pre Treatment
(1amp de Fentanil ou Dolantina ou Morfina)

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12
Q

Qual o 4° P

A

Paralysis and Induction
(1°- Curônio ou succinil colina)
(2°- Etomidato ou Ketamina ou Propofol ou Midazolam)

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13
Q

Quando não usar Ketamina

A

TCE

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14
Q

Quando não usar propofol

A

Choque

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15
Q

Quando não usar midazolam

A

Choque

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16
Q

Quando ponderar etomidato

A

Sepse

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17
Q

Como avaliar uma via aérea dificil (em proced. eletivos)

A

LEMON
Look externally (Trauma facial, desvio traqueia)
Evaluate (3-3-2)
Mallampati (Abre a boca e mostra a lingua)
Obstructio and obesity (Epiglote, Abscesso, SAOS)
Neck mobility

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18
Q

Qual a vantagem da mascara de Venturi?

A

Permite fazer o desmame de um paciente em Fi O2 de 60% até a FiO2 de 21% (Ar ambiente)

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19
Q

Qual o fluxo de ar no Cateter Nasal de O2?

20
Q

Qual o fluxo de ar na Máscara simples?

21
Q

Qual o fluxo de ar na Máscara não Reinalante?

22
Q

Qual o fluxo de ar no AMBU?

23
Q

Qual a indicação para uso da Máscara de Nebulização?

Study These Flashcards
A

Admnistração de medicamentos
(Broncoespasmo, asma, congestão, DPOC, TEP)

24
Q

Qual o FiO2 do Cateter Nasal?

25
Qual o FiO2 da Mascara Simples
60%
26
Qual o FiO2 da Máscara de Venturi
21 - 60%
27
Qual o FiO2 da Mascara Não Reinalante
100%
28
Qual o FiO2 do AMBU
100%
29
Qual a indicação do uso de uma Via Aérea Avançada?
Quando o paciente não consegue manter uma ventilação adequada mesmo com o uso das máscaras (AMBU) Paciente hipoxemia com AMBU (SpO2 < 90%) Rebaixamento do nível de consciência (<= 8)
30
Explique a classificação de Mallampati
Mallampati I - Pilares, Amigdalas, Úvula e Palato Mole Mallampati II - Amigdalas, Uvula e Palato Mole Mallampati III - Base da Uvula e Palato Mole Mallampati IV - NADA
31
Explique a classificação de Comarck - Lehane
I - Glote Visivel II - Posterior da Glote III - Epiglote IV - NADA
32
Indicações de Via Aérea DEFINITIVA
RNC <= 8 Perde VAA a qualquer momento (Edema de Glote - queimadura) Paciente não consegue ventilar sozinho Sinais de esforço Respiratório (Tiragem, Batimento de aletas) Baixa SPO2 msm com AMBU
33
Tipos de Vias Aéreas Definitivas
* Nasotraqueal * Orotraquela * Cricotireoidostomia * Traqueostomia
34
O que fazer após a intubação (7° P)
Ausculta do epigastrio e bases pulmonares Fixação Radiografia de Torax Capnografia
35
Técnica para realizar a cricotireoidostomia
Fixar as cartilagens com os dedos Incisão/Punção na membrana Cricotireoidea entre as cartilagens tireoidea e cricoidea Fixação
36
Não fazer crico
Crianças Fratura de Laringe Edema maciço de pescoço Discrasia Sanguinea (Trombofilia)
37
Complicações da crico
Aspiração de sangue Lesão esofágica (Passo direto) Estenose de laringe (Cuff muito insuflado) Hematoma
38
Indicação a Traqueostomia
Eletivo Necessidade de ventilação mecânica prolongada (>10 dias e < 20 dias) - Prevenção de estenose laringea Tumores Proteção da Via aérea
39
Beneficios da traqueostomia
Menos trauma as Cordas Vocais Mais Conforto Auxilia o Desmame da ventilação Facilita a Dieta Facilita a Aspiração de secreções Umidificação
40
Cuidados Imediatos após traqueostomia
Fixação da cânula Aspiração Traqueal Radiografia
41
Complicações Precoces da Traqueostomia
Lesão Traqueal/Esofágica Hemorragia Infecção
42
Complicações Tardias da Traqueostomia
Estenose de Traqueia Fistula Traqueoarterial (cuff) Fistula Traqueoesofágica (cuff) Fonação Metálica
43
Tipos de cânulas
Sem endocânula Com endocânula curta/longa
44
Cuidados Tardios após a Traqueostomia
Aspiração profilática (4/4h) Nebulização (4/4h) - Umidificar Fluidificar secreção (Rolhas) Limpeza Endocânula (6/6h) ou Troca de cênula Plastica se furar ou obstruir Fixação firme com cadarço + gaze
45
Técnica - traqueostomia
1- Anestesia Local 2- 2cm acima da furcula - Incisão longit 3- Divulsão até a traqueia 4- 2 pontos na traqueia ao lado da incisão c/ fios longos sem cortar 5- Incisão em U ou transversal na TRAQUEIA 6- Ventilação profilática pelo Orotraquela ja instalado 7- Coloca o dedo minimo na traqueia e pede para ir retirando o tubo OT c/ cuff desinsuflado 8- A ponta do tubo OT passou do dedo minimo 9- Insufla o cuff e ventila mais ainda com o dedo na traqueia 10- Para de ventilar 11- Insere a cânula 12- Enrola os fios na gaze 13- Fixa a cânula c/ cadarço + gaze
46
Qual é a alteração cardiovascular mais comum após administração de Ketamina?
Hipertensão e taquicardia (estimulação simpática).

CC 1 Alagoinhas (14 decks)

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