Tratamento Farmacológico Flashcards
(38 cards)
Qual a finalidade do tratamento farmacológico?
Modular o débito cardíaco ou a resistência periférica
Em crises hipertensivas com lesão ao órgão alvo se tem?
Uma EMERGÊNCIA, usar VASODILATADORES INTRAVENOSOS
Em crises hipertensivas sem lesão ao órgão alvo?
Uma URGÊNCIA, realizar TRATAMENTO VIA ORAL
Pacientes hipertensos em estágio 1, como tratar?
MONOTERAPIA, utilizar IECA, BRA, DIU ou BCC
IECA: O que os IECAS inibem?
X-A
X-B
- Inibem a VASOCONSTRIÇÃO através da inibição da conversão da Angiotensina em Angiotensina 2.
- Diminuem a resistência vascular periférica pela Inibição da degradação da Bradicinina (Vasodilatador)
Quais os efeitos adversos dos IECAS?
Tosse seca pelo acúmulo de bradicinina, hiperpotassemia(fibrilação atrial), erupção cutânea e hipotensão
Enalapril x Captopril
Enalapril 1 ou 2x ao dia (maior tempo de meia vida)
Captopril deve ser utilizado 3x
Função da aldosterona? (produzido pelo córtex suprarrenal)
Faz com que os rins retenham sódio e excretem potássio
Por que os IECAS são nefroprotetores?
Nefroprotetores por impedir a vasoconstrição e por retardar a nefropatia diabética
Por que IECAS são contraindicados na gravidez?
Por induzirem malformações fetais
Quais remédios não são metabolizados no fígado e são uma boa indicação para uma insuficiência hepática grave?
Captopril e Lisinopril
Por que o enalapril é um pró fármaco?
Por que é ativado no fígado
BRA Função
Inibem o receptor de angiotensina 2, que é um vasoconstritor
Antagonizam a ação da angiotensina II por meio do bloqueio dos receptores AT1, responsáveis pelas ações
vasoconstritoras, estimuladoras da liberação de aldosterona, próprias da angiotensina II.
Quais efeitos adversos dos BRA?
Teratogênicos, risco de tosse e angioedema(menor que IECA) e hiperpotassemia
BCC
Bloqueadores dos canais de cálcio
ex Anlodipino, Nifedipino…
BRA
Bloqueadores dos receptores AT1 da angiotensina 2
Losartana, candesartana, valsartana
Função BCC
Bloqueando o cálcio, não favorece o processo de contração, gerando o relaxamento da musculatura lisa, reduzindo também a resistência vascular periférica
Para quem os BCCs são recomendados?
Para tratamento de HAS em pacientes com diabetes ou angina
Por que doses elevadas e BCCs devem ser evitadas?
Por risco de IAM por vasodilatação excessiva e edema de membros inferiores
DIIPROPÍNICOS, qual a vantagem?
+CaL -Mc
Mais afinidade com os canais de cálcio da musculatura lisa e menor com os canais do músculo cardíaco. Interagem pouco com outros fármacos
BBCs tem meia vida curta ou longa
Curta(3 a 8 horas), com exceção do anlodipino(30 a 50 horas)
Não DIIPROPÍNICOS
+Mc -Ml
Mais afinidade de ligação sobre o musculo cardíaco e menos com a musculatura lisa dos vasos
Quais os efeitos colaterais dos NÃO DIIPROPÍNICOS
Edema de mebros inferiores principalmente, rubor, cefaléia…
TRATAMENTO NÃO FARMACOLÓGICO
Controle de peso
Padrão alimentar (dieta DASH)
Restrição do consumo de sódio
Moderação no consumo de alcool (1 dosedia mulheres e 2 dosedia homens)