Tratamento HAS Flashcards
(35 cards)
Em quê se baseiam as decisões terapêuticas para tratamento da HAS? (4)
Nível da PA, presença de FR (Fator de risco), LOA (Lesão de órgão-alvo) e/ou DCV (Doença cardiovascular).
Como proceder no tratamento de hipertensos estágio 1, 2 e 3?
Indivíduos no estágio 1 sem fatores de risco associados, podem ser tratados sem medicação. Estágios 2 e 3, assim como os do estágio 1 com risco de CV (cardiovascular) devem iniciar tratamento medicamentoso.
Quando se deve realizar tratamento medicamentoso em hipertenso estágio 1?
Em hipertensos estágio 1 e moderado ou baixo risco CV, a terapia não farmacológica deve ser tentada por 3 e 6 meses, respectivamente. Depois desses meses, se houver piora ou não-adesão, a terapia farmacológica pode ser tentada.
Quando se deve iniciar terapia medicamentosa em idosos? E em idosos acima de 80 anos?
Idosos: início da terapia farmacológica a partir da PAS maior ou igual 140, desde que seja um fármaco bem tolerado, e levando em considerações os elementos paralelos, como FR e DCV
Idosos com mais de 80: só se usa terapia farmacológica com uma PAS igual ou maior a 160
Qual a conduta em pacientes jovens, menores que 30 anos, com hipertensão sistólica isolada?
Não se usa tratamento medicamentoso, mas se monitora LOA. Caso haja risco CV ou LOA, se inicia terapia farmacológica.
O que envolve o tratamento não medicamentoso? (5)
Controle ponderal, medidas nutricionais, atividades físicas, cessar tabagismo, controle de estresse, entre outros.
Por que não é recomendado realizar dietas radicais?
Favorece abandono do tratamento.
Qual o significado da dieta DASH? Qual seu foco?
Dietary approaches to stop hypertension.
Enfatiza o consumo de frutas, hortaliças e laticínios com pouca gordura. Ingestão de cereais integrais, frango, peixe. Reduz carnes vermelhas, doces e bebidas com açúcar. Rica potássio, cálcio, magnésio e fibras. Pouco colesterol, gordura total e saturada.
O que é a dieta do mediterrâneo?
É semelhante a DASH, mas envolve azeite de oliva e inclui o consumo de peixes e oleaginosas, além da ingestão moderada de vinho.
Por que não é recomendado um consumo muito baixo de sódio? Qual o limite de consumo diário?
Pode aumentar a hipertensão, por ativar a liberação de renina.
O limite de sódio diário é de 2,0 g.
Qual a relação entre ácidos-graxo ômega-3 (óleos de peixe) e monoinsaturados (azeite de oliva) com a PA?
Estão associados com a redução modesta de PA.
Qual a relação entre vitamina D e PA?
Baixos teores de vitamina D podem estar associados com a HAS, apesar de que a suplementação desta não parece reduzir significativamente a PA.
Qual a relação entre café e PA?
Café aumenta agudamente a pressão, devido a cafeína, mas não parece aumentar a pressão em longo prazo, desde que consumido com moderação.
Qual a relação entre chá verde e PA?
Chá verde é rico em polifenóis. Acredita-se que doses baixas podem reduzir a pressão e doses altas, devido à cafeína, podem aumentar.
Qual a relação entre chocolate amargo e PA?
Chocolate amargo (70% de cacau) promove discreta redução da PA, devido às altas concentrações de polifenóis
Qual a relação entre álcool e PA?
Consumo habitual de álcool eleva a pressão linearmente e consumo excessivo é um dos principais fatores relacionados com HAS.
Qual a diferença entre atividade física e exercício físico?
Atividade física: qualquer movimento corporal que aumente o gasto energético
Exercício físico: atividade física de forma estruturada para objetivo específico
Qual o tipo de treinamento preferencial a ser recomendado?
Treinamento aeróbico. Reduz a hipertensão, além de reduzir o estresse.
Qual a eficácia em reduzir PA do treinamento resistido dinâmico ou isotônico?
Reduz a pressão dos pré-hipertensos, mas não serve pra hipertensos, pois movimenta só um seguimento corporal.
Qual cuidado se deve ter em indivíduos com HA avançada e cardiopatas em relação a atividade física?
Deve-se realizar o teste ergométrico, antes de exercícios de intensidade moderada.
Qual a relação entre tabagismo e PA?
Não há evidencias que sua cessação vá reduzir a PA, mas sempre deve ser recomendado que o paciente pare.
Qual a relação entre respiração lenta e guiada e PA? E quanto ao stress?
Respiração lenta ou guiada pode promover redução de PA casual.
Gerenciamento de estresse com terapias comportamentais e meditação podem auxiliar na redução da PA.
No tratamento farmacológico, quais orientações devem ser passadas ao paciente no início do tratamento? (4)
Paciente deve ser orientado em relação ao uso contínuo dos medicamentos e a possibilidade de ajuste de doses, de troca ou associação de medicamentos, além dos efeitos adversos.
Quais critérios um medicamento deve ter, preferencialmente, para ser indicado? (8)
- Ter demonstrado a capacidade de reduzir a morbimortalidade CV
- Ser eficaz por via oral
- Ser bem tolerado
- Poder ser usado no menor número de tomadas por dia
- Ser iniciado com as menores doses efetivas
- Poder ser usado em associação
- Ser utilizado por um período mínimo de quatro semanas, antes de modificações, salvo em situações especiais;
- Ter controle de qualidade em sua produção
