Tratamiento

Question 1

Tapón de cerumen

Answer 1

Sí con el lavado de oído no sale, sacarlo con el especialista

Question 2

Otosclerosis

Answer 2

Tx es con audífonos, casos graves con Cirugía, reemplazando cadena de huesillos por prótesis

Question 3

Sordera súbita

Answer 3

Corticoides (y luego audífono si es bilateral y permanente)

Question 4

Hipoacusia sensorio neural

Answer 4

Audífonos

Question 5

Hipoacusia congénita

Answer 5

Tx con audífonos, casos especiales con implantes coclear o de troncoencéfalo

Question 6

Vértigo central

Answer 6

Manejo el Accidente vascular encefálico

Question 7

Vértigo postural paroxístico benigno

Answer 7

Antivertiginosos: cinarizina y difenidol los más usados, sintomáticos. Tx Especifico: maniobra de liberación o reposición, para movilizar el otolito a su lugar, casi siempre en los crónicos

Question 8

Vértigo por E. Meniere

Answer 8

tx sintomático (antivertiginosos), también corticoides

timpánicos pero son controversiales

Question 9

Neuronitis vestibular

Answer 9

Se trata con corticoides, es el equivalente a la sordera
súbita, pero en la parte vestibular, en lugar de coclear. A veces se produce una parálisis vestibular, con vértigo y sordera súbita combinadas: parálisis vestibulococlear.

Question 10

Parálisis facial periférica o de Bell

Answer 10

Tx corticoides Aciclovir solo sirve en Sd. Ramsey Hunt (vesículas en el trago, VHZ, en el nervio facial)

Question 11

OMA

Answer 11

Elección Amoxicilina, 1.neumococo (90% sensible a penicilina) 2. Haemophilus (70%) 3. Moraxella (0%). Pueden hacer resistencia por betalactamasas. Dosis amoxicilina sola 75-100 mg/d x 10dias. Únicamente al
no mejorar a las 72 hrs agrego clavulánico. Si alérgico: macrólidos.

Question 12

OMAR

Answer 12

se trata igual sólo con amoxicilina sola y siempre derivar a otorrino, para que vea si necesita cirugía (colleras o tubos de ventilación) o sacar adenoides para destapar trompa de Eustaquio. No requiere ácido clavulánico.

Question 13

OME

Answer 13

Se observa por 3-6 meses en niños. Se pueden dar analgésicos. Cuando se asocia a trastorno del lenguaje o Sx Down se operan, collera, tubo de ventilación.

Question 14

OMCr

Answer 14

Se trata con ATB orales y tópicos (cipro). si se complica con otomastoiditis se trata vía endovenosa ATB y con laberintitis aguda se opera

Question 15

OMCr que no responde a tto médico

Answer 15

Se opera

Question 16

Otitis externa

Answer 16

Tx tópico, cipro o aminoglucósidos (genta, neo, tobra)

Question 17

Otitis externa maligna

Answer 17

Por pseudomona, con ATB endovenoso doble, ceftazidima más amikacina endovenosa

Question 18

Colesteatoma

Answer 18

Siempre quirúrgico sino hace meningitis, aunque no quedan muy bien desde el punto de vista auditivo. sólo para prevenir complicaciones

Question 19

Hematoma de pabellón auricular

Answer 19

drenarlo de inmediato, como el cartílago es avascular se nutre del pericondrio, diseca y lo separa del pericondrio, se necrosa: origina la oreja en coliflor. Se drena permitiendo que se pegue nuevamente el cartílago al pericondrio, que lo nutre, con vendaje compresivo. ATB: cloxacilina en piel y en nariz amoxicilina

Question 20

Perforación timpánica traumática

Answer 20

Se observa y analgésicos, NO mojarlo al bañarse

Question 21

Cuerpo extraño oído

Answer 21

Referirlo para sacarlo

Question 22

Insecto en CAE

Answer 22

Excepción, matarlo con aceite frío o vaselina líquida (ideal).

Question 23

Hipertrofia adenoidea

Answer 23

Observarlo o adenoidectomía para complicaciones o

grado 3 que tapa completo

Question 24

Hematoma del tabique nasal

Answer 24

Drenaje inmediato más taponamiento

Question 25

Fractura nasal

Answer 25

NO tienen que operarse de inmediato, sino a la semana siguiente

Question 26

Cuerpo extraño nasal

Answer 26

Referirlo siempre

Question 27

Rinitis alérgica con predominio de obstrucción

Answer 27

Partir con corticoides tópicos, sino agrego antihistamínicos

Question 28

Rinitis alérgica con predominio de rinorrea

Answer 28

Partir con antihistamínicos orales anti-h1 2da generación loratadina c/24 hrs. y no da sueño. Si no responde, agrego corticoides

Question 29

Pólipos nasales

Answer 29

Corticoides orales y luego corticoides tópicos a permanencia, si son demasiados grandes hacer Cx

Question 30

Sinusitis aguda

Answer 30

Tx sintomático si es viral, si es bacteriana amoxicilina sola por 10-14 días. Si no responde en 72 horas: agregar Ac clavulánico.

Question 31

Sinusitis crónica

Answer 31

Cubrir estafilococo que es resistente a amoxicilina, agregar cefuroxima, moxifoxacina o clavulánico, y evaluar la necesidad de Cx

Question 32

Celulitis preseptal

Answer 32

ATB endovenosos, neumococo (endógena) y estafilococo (exógena), ceftriaxone (3ra generación: cubre bien neumococo, pero no estafilo) o cefuroxima (2da generación amplio espectro, para cubrir ambos)

Question 33

Celulitis orbitaria

Answer 33

ATB endovenosos. Evaluar necesidad de Qx, según TAC.

Question 34

Etmoiditis

Answer 34

Se trata igual q celulitis orbitaria

Question 35

Amigdalitis pultácea

Answer 35

Ver todas las formas en detalle, tx elección amoxicilina x 10d, penicilina benzatínica 1,2 millones IM, alérgicos: macrólidos (eritro y clarito x 10 d, azitro x 5d 10mg xkg/día). Otra opción clinda x 10d, cefadroxilo x 10d

Question 36

Angina de Vincent

Answer 36

por anaerobios, clindamicina de elección, metronidazol cubre anaerobios pero no es de elección, porque deja fuera al Strepto pyogenes (SGA).

Question 37

Absceso peri amigdalino

Answer 37

Drenarlo en pabellón, con cefazolina y clinda o ceftriaxone clinda

Question 38

Absceso retrofaríngeo

Answer 38

Es más grave, drenaje en pabellón más atb amplio | espectro

Question 39

Adenopatías cervicales inflamatorias

Answer 39

Manejo de la causa

Question 40

Adenitis supurada

Answer 40

ATB antiestafilococo: cloxacilina, flucoxa o cefadroxilo. Amoxicilina clavulánico cuando hay enfermedad periodontal/dental

Question 41

Disfonía funcional

Answer 41

Reposo bocal, ejercicios para mejora la técnica de fonación, antes y siempre hacer nasofibroscopía para descartar nódulos, papilomas o CA

Question 42

Laringitis aguda

Answer 42

Tx sintomático. La epiglotitis aguda (enfermedad distinta, más grave) tratar con ceftriaxone

Question 43

Cáncer glótico localizado

Answer 43

Para preservar la voz dar radioterapia, es la excepción para que quede la voz.

Question 44

Cáncer subglótico y supraglótico

Answer 44

Cx radical (también el Cá glótico avanzado).

Question 45

Trastorno de la deglución

Answer 45

Tratar la causa, ejercicio de rehabilitación de la deglución. Sino tiene solución régimen 0 por boca y alimentar por sonda o una ostomía.

Question 46

Laringomalacia

Answer 46

Se observa

Question 47

Cuerpo extraño laríngeo en agudo

Answer 47

Depende de la edad, menores de un año: golpes interescapulares. Mayores de un año: maniobra Heimlich. Eso si el paciente consciente. Si ya está en paro dar RCP. Única razón para sacarlo con los dedos si el CE es visible y el paciente está inconsciente.

Question 48

Cuerpo extraño esofágico

Answer 48

Se saca por endoscopía, si pasó y está en estomago se observa y en una semana Rx. Las pilas se sacan aunque hayan pasado al estómago.

Question 49

Cáncer de cabeza y cuello

Answer 49

Cx radical del primario más linfadenectomía (disección cervical) y luego radio o quimioterapia. UNICO TX CON ERRADICACION ES LA CX.

Question 50

Sd de Sjörgren

Answer 50

Tx sintomático (lágrimas artificiales, agua, lubricación | vaginal).