Tratamiento Diabetes Flashcards
Paciente adulto de riesgo MODERADO
GPA <100 mg/dl
HbA1c <6
Paciente adulto de riesgo ALTO
GPA 100 a 125 mg/dl
HbA1c 6 a 6.4%
Indicaciones para pacientes con resistencia a la insulina
No se comienza tratamiento (quizá sólo opcional)
🌷Incrementar actividad fisica
🌷Mantener o perder peso
🌷Incrementar la fibra en dieta
🌷Reducir las grasas (en especial saturada)
Cuando se considera diabetes
°HbA1c ^6.5%
°GPA ^126 mg/dl
°Glucosa al azar más de 200 mg/dl CON SINTOMAS
°Tolerancia a la glucosa mayor de 200mg/dl
Cuando se comienza tratamiento?
Confirmando la presencia de diabetes
Principal contraindicacion con la metformina
Insuficiencia hepatica
Enfermedad renal cronica
Cuando se aplica la monoterapia
Con una HbA1c <7.9%
En que consiste la monoterapia?
✨Metformina 850 mg hasta cada 8 hrs
Considerar sitaglipina en caso de
Intolerancia
Alergia
Insuficiencia hepatica
ERC
Cuando considerar la terapia dual?
✨Cuando la glicemia de la monoterapia no es suficiente y no se logra controlar la glucosa
✨Cuando la HbA1c permanece de 8 a 8.5%
Que conforma la terapia DUAL
✨Glibenclamida 5mg máximo 15 mg/dl dividido en dos tomas. Ó
✨Pioglitazona 15mg c/24 hrs máximo 45 mg/día (precaucion en edema o insuficiencia cardíaca). Ó
✨Sitaglipina 100 mg c/24 hrs
Que pasa si la terapia dual no llega a la meta cumplida
Aplicar terapia triple o aplicación directo a insulina
Cuando se aplica la terapia TRIPLE
✨Cuando no funciona la dual
✨HbA1c 8.6 a 8.9%
En que conociste la terapia TRIPLE
Metformina con:
Pioglitazona + sitaglipina
Pioglitazona + insulina
Glibenclamida + Pioglitazona
Glibenclamida + sitaglipina
Glibenclamida + insulina
Cuando se comienza con insulina?
HbA1c más de 9% (según el doc 10%)
Glucosa más de 200* mg/dl y sintomatologica
Dosis de insulina NPH
Insulina NPH 10uI
Insulina NPH 0.2 x peso kg (según el doc 0.5)
