Tratamientos. Flashcards Preview

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Flashcards in Tratamientos. Deck (20):
1

Tratamiento del ébola.
(No incluido el experimental)



-Sintomático:
*Morfina/PCT : NO AINES ni AAS.
*Antieméticos: metoclopramida/
clopromazol
*Otros: diazepam,fenobar (convul)
IBP (dispepsia)
-Soporte hemodinámico: fluidos, sangre, iones, glucemia, funcion renal..

2

Tratamiento del dengue


No tiene tto curativo.
Sintomático
Ingreso para control de shock y hemorragias.

Pruebas:
Vacuna tetravalente
Mosquiros transgénicos

3

Tratamiento Chagas

Importante el screening de embarazadas.

-Ac frente Ag: KMP 11 o HSP 70
-Benzonidazol
-Nifurtimox

4

Tratamiento enfermedad sueño

Nifurtimox + Eflornitina

Fase hemolinfatica:
*T.Gambiense: Pentamisa
*T. Rhodesiense: Suramina

Fase SNC:
*T.Gambiense: Eflornitina
*T.Rhodesiense: Melarsoplor

5

Tratamiento enfermedad sueño

Nifurtimox + Eflornitina

Fase hemolinfatica:
*T.Gambiense: Pentamisa
*T. Rhodesiense: Suramina

Fase SNC:
*T.Gambiense: Eflornitina
*T.Rhodesiense: Melarsoplor

6

Meningitis Comunidad Adultos (Empirico)

Cefotaxima o Ceftriaxona
Vancomicina
Ampicilina (si extremos de la vida)

7

Meningitis Nosocomial, Neutropenicos o ID (Empirico)

Ceftazidima
Vancomicina
Ampicilina

8

Meningitis Post trauma o quirúrgica (Empirico)

Ceftazidima
Vancomicina

9

Meningitis Etiologia conocida (Especifico)

Neumococo --> Ceftriaxona + Vancomicina
Meningococo --> Ceftriaxona
Listeria Monocitogenes --> Ampicilina.

10

Meningitis tratamiento complementario

Dexametasona para evitar secuelas y mejora evolución (no varia mortalidad)

Hiperventilación y Manitol

Difenilhidantoina si convulsiones (40%)

Rifampicina como quimioprofilaxis.

Vacunas.

11

Plan terapéutico de la sepsis

-Tto empírico/etiológico si sabemos el agente causal y antimicrobiano
-Soporte hemodinámico y respiratorio
-Eliminación de microorganismos
-Control de comorbilidades

12

Antibioterapia en sepsis

Antimicrobianos IV rápido

Foco descnocido extrahos
-Meropenem/doripenem + amikacina +/- vancomicina/linezolid

Foco desconocido intrahos
-Meropenem/doripenem + amikacina
-Vancomicina/daptomicina/linezolid
-Equinocandina (fungicida)

Foco conocido
-Retirar o drenar foco de infección
-Alergico a penicilina
-adecuar el tto tras hallazgos a las 48-72h : si pseudomonas, sarm
-tto 7-10dias salvo complicaciones

13

Tto fiebre botonosa y fiebre de montañas rocosas (ricketsias)


Doxiciclina
Tetraciclina
Ciprofloxacino u ofloxacino

Embarazadas: josamicina o cloranfenicol

Alérgicos: josamicina

Niños: cloranfenicol o claritromicina/azitromicina

14

Tto de tifus endémico y epidémico (rickettsias)

Doxiciclina

Alternativa:
-josamicina
-rifampicina
-ciprofloxacino

15

Tto de fiebre Q (Coxiella Burnetti)

Agudo: doxiciclina
Crónico: doxiciclina +
-quinolona: ciprofloxacino u ofloxscino
-rifampicina
-cotrimoxazol
-hidroxicloroquina

Embarazadas/niños: cotrimoxazol
Endocarditis: doxiciclina + hidroxicloroquina

16

Tratamiento de las infecciones oportunistas

Pneumocistis Jirovenci (carinii) --> Cotrimoxazol

T. Gondii --> Sulfaniacida + pirimetamina


Leishmania --> Anfotericina B liposomial o Antimoniales

Candida --> Fluconazol

C. Neoformans --> Anfotericina B

Aspergillus --> Voriconazol, Anfotericina B liposomial

S. pneumonie --> Ceftriaxona

Salmonella --> Ciprofloxacino

Campylobacter --> Eritromicina.

CMV --> Ganciclovir
VHS --> Aciclovir.

17

C. Difficile

Metronidazol o Vancomicina o Fidaxomicina.
Colectomia
Trasplante de heces.

18

Tétanos.

UCI
Traqueostomia (espasmos laringeos)
Ambiente tranquilo

Gammaglobulina humana hiperinmune
Vacunación
Penicilina o Metronidazol
Limpieza de la puerta de entrada.
Diacepan, Meprobamato
Sulfato de Mg
Morfina o Fentanilo
Propanolol (HTA y Arritmias)
Clonidina (agonista alfa2)
Toxina botulinica tipo A.

19

Botulismo

Lavados gastricos
Suero antitóxico (aBc) --> Enfermedad del suero
Antibióticos
Sintomatico: respiratoria, cardiaco y musc respiratoria.

20

Borrelia

Doxiciclina o Eritromicina