Trauma Flashcards
Classificação de Garden (ft colo de fêmur)?
1: ft subcapital incompleta + impactada em valgo
2: ft completa sem desvio
3: ft completa desviada em varo; cabeça não perde o contato com o colo
4: ft completa sem contato entre cabeça e colo
Garden 1 e 2: estáveis
Garden 3 e 4: instáveis
Classificação de Pauwels (risco de cisalhamento na ft de colo)?
Tipo 1 (transversa): ângulo de Pauwels < ou = 30°
Tipo 2 (oblíqua): Pauwels 30 a 50°; maior risco de ONCF
Tipo 3 (vertical): Pauwels > 50°
Classificação AO ft colo de fêmur?
31B - ft de colo
B1: subcaptal (mais comum)
B2: transcervical
B3: basocervical
Índice de Singh (linhas de tração e compressão fêmur proximal)?
6: todos os grupos trabeculares visíveis
5:
4:
3:
2:
1: somente as trabéculas compressivas principais visíveis
Classificação Fulerton e Snowdy (ft por estresse do colo do fêmur)?
A: ft incompleta por tensão na cortical superolateral (instável)
B: ft incompleta por compressão na cortical inferomedial (estável)
C: ft completa por tensão (instável)
Classificação Tile (ft anel pélvico)?
Tipo A - ft estáveis
A1: não envolvem o anel (asa do ilíaco/ espinhas ilíacas/ tuberosidade isquiática)
A2: estáveis sem desvio (ft da asa do sacro ou do arco anterior sem desvio)
A3: ft transversa abaixo de S2
Tipo B - instável rotacional/ horizontal
B1: ft em livro aberto unilateral com abertura de sínfise > 2,5 cm*
B2: ft por compressão lateral (rotação interna) ipsi e unilateral
B3: livro aberto bilateral
Tipo C - instabilidade horizontal + vertical
C1: instabilidade vertical unilateral
C2: instabilidade vertical unilateral + instabilidade horizontal contralateral
C3: instabilidade vertical + horizontal bilateral +/- ft acetábulo
*abertura < 2,5 cm: ligamentos sacroespinhoso e sacroilíaco anterior/posterior intactos; estável
> 2,5 cm: rotura ligamentos sacroespinhoso + sacroilíaco anterior + sacrotuberosos/ ligamento sacroilíaco posterior íntegro; instável
Classificação Young e Burgess (ft anel pélvico)?
Compressão lateral (CL)
CL1: ft estável vertical e rotacional (ft transversa de ramo púbico)
CL2: instabilidade rotacional (ft transversa de ramos + ft em crescente asa do ilíaco)
CL3 (pelve em ventania): instável vertical e rotacional (CL2 + livro aberto contralateral)
Compressão anteroposterior (CAP)
CAP1: estabilidade rotacional e vertical (abertura da sínfise < 2,5 cm)
CAP2: instabilidade rotacional unilateral (abertura da sínfise > 2,5 cm)
CAP3: instabilidade rotacional e vertical unilateral (abertura da sínfise > 2,5 cm + lesão ligamentos sacroilíacos anterior e posterior)
Cisalhamento vertical (CV): deslocamento vertical da hemipelve (abertura anterior + posterior)
Mecanismo combinado: CL + CAP
Classificação AO ft anel pélvico?
61A - ft estável com arco posterior intacto
61A1: ft-avulsão que não envolve o anel (.1 EIAS/ .2 EIAI/ .3 tuberosidade isquiática)
61A2: ft estável que envolve o anel (.1 crista ilíaca/ .2 ramos púbicos unilaterais/ .3 ramos púbicos bilaterais)
61A3: ft transversa abaixo de S2
61B - abertura posterior incompleta
61B1: compressão lateral ou abertura da sínfise sem instabilidade rotacional
61B2: rotacionalmente instável com lesão posterior unilateral (CL1/ CL2/ CAP2)
61B3: rotacionalmente instável com lesão posterior bilateral (CL3)
61C - abertura completa do arco posterior
61C1: lesão posterior unilateral (.1 ft asa do ilíaco/ .2 através da sacroilíaca/ .3 ft asa do sacro)
61C2: lesão posterior bilateral com deslocamento hemipelve unilateral
61C3: lesão posterior bilateral com deslocamento hemipelve bilateral
Classificação Judet Letournel (ft acetábulo)?
Elementares:
- parede posterior (mais comum)
- coluna posterior
- parede anterior
- coluna anterior
- transversa
Complexas:
- dupla coluna (acetábulo flutuante) - mais comum das complexas
- coluna posterior + parede anterior
- transversa + parede posterior (associada a lux em 96%)
- em T
- coluna/ parede anterior + hemitransversa posterior
Classificação AO ft acetábulo?
62A - ft de coluna/ parede isolada (elementares)
A1: parede posterior
A2: coluna posterior
A3: parede/ coluna anterior
62B - articular parcial
B1: transverso (.1 infratectal/ .2 justatectal/ .3 transtectal)
B2: em T
B3: em T + parede anterior/ coluna anterior/ hemitransversa posterior
62C - ft dupla coluna
C1: ft alta da coluna anterior
C2: ft baixa da coluna anterior
C3: ft que envolve articulação sacroilíaca
Classificação Thompson e Epstein (ft-lux posterior quadril)?
Tipo 1: sem ft/ pequeno frag do rebordo posterior
Tipo 2: lux com fragmento grande e único do rebordo posterior
Tipo 3: lux com ft cominuta da parede posterior
Tipo 4: lux com ft do teto acetabular
Tipo 5: ft-lux cabeça femoral
Classificação Stwart e Milford (ft-lux quadril)?
Tipo 1 - lux pura, sem ft
Tipo 2 - lux + ft parede posterior pequena estável pós-redução
Tipo 3 - lux + ft posterior instável pós-redução
Tipo 4 - lux + ft cabeça/ colo femoral
4A: ft-identação da cabeça femoral
4B: ft osteocondral
Tipo 5 - lux central
Classificação Pipikin (ft-lux cabeça femoral)?
Tipo 1: ft cabeça abaixo da fóvea
Tipo 2: ft transversa da cabeça acima da fóvea, em área de carga (mais comum)
Tipo 3: ft cabeça + ft colo
Tipo 4: tipos 1/ 2/ 3 + ft acetábulo
Classificação Epstein (ft- lux anterior quadril)?
Tipo 1 - lux anterosuperior (10%)
1A: lux pura
1B: ft desviada/ ft impactação cabeça femoral
1C: ft do acetábulo
Tipo 2 - lux anteroinferior (90%)
1A: lux pura
1B: ft desviada/ ft impactação cabeça femoral
1C: ft do acetábulo
Classificação AO ft cabeça femoral?
31C1: ft-avulsão/ split (.1 avulsão central pelo ligamento amarelo/ .2 split infrafoveal/ .3 split suprafoveal)
31C2: ft-impactação (.1 lesão condral/ .2 ft-impacção/ .3 split + depressão)
