Trauma Flashcards

1
Q

Qual a primeira avaliação pré-hospitalar em uma cena de trauma?

A

-Segurança do ambiente
-Biossegurança
-Física do trauma

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2
Q

No XABCDE, o que o X avalia?

A

Hemorragias exsanguinantes

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3
Q

No XABCDE, o que o A avalia?

A

Via aérea

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4
Q

No XABCDE, o que o B avalia?

A

Respiração

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5
Q

No XABCDE, o que o C avalia?

A

Circulação/Choque

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6
Q

No XABCDE, o que o D avalia?

A

Disfunção neurológica

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7
Q

No XABCDE, o que o E avalia?

A

Exposição (procurar outras lesões/temperatura corporal)

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8
Q

Quais as condutas em um trauma com alteração no X?

A

Se presença de sangramento exsanguinante, fazer o controle com compressão por 10min (se
falha, torniquete nas extremidades)

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9
Q

Como abordar paciente traumatizado em ambiente pré-hospitalar?

A

-Abordar na direção do seu olhar (evitar que ele mova a cabeça)
-Apenas falar com ele depois de segurar a cervical para imobilizá-la e impedir que o paciente a mova

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10
Q

Quais as condutas em um trauma com alteração no A?

A

-Desobstrução da via aérea
*Manobra de Chin Lift e Jaw Trust
*Aspiração (sangue)
*Retirada manual de corpo estranho (dentadura, chiclete, dente…)
*Cânula de guedell (queda da língua)

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11
Q

Quais as condutas em um trauma com alteração no B?

A

-Ofertar O2
*Cânula nasal
*Máscara de alto fluxo
*IOT

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12
Q

Como avaliar o A no trauma?

A

A forma mais rápida é perguntar o nome e o que aconteceu (se responder, a via aérea é pérvia
e há ventilação)

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13
Q

Como avaliar o B no trauma? Quais alterações podem ser encontradas?

A

-Inspeção do tórax (simetria, expansibilidade, lesões traumáticas e padrão ventilatório [qualidade e não frequência])

-Palpação do tórax (fratura, crepitações, enfisema
subcutâneo)

-Percussão do tórax (pneumotórax hipertensivo [hipertimpanismo] ou hemotórax maciço [macicez à percussão])

-Ausculta do Tórax

-Saturação

-Frequência respiratória

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14
Q

Quais as condutas em um trauma com alteração no C?

A

-Reposição volêmica (SF/RL/Hemoderivados)
-Imobilização de fraturas
-Imobilização da pelve
-Ácido tranexâmico 1g correr em 10min em 100ml de SF

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15
Q

Como avaliar o C no trauma?

A

-tempo de enchimento capilar (normal < 2s)
-pulso periférico (cheio, filiforme,
simétrico, ritmo)
-textura e cor da pele
-PA
-pulso central
-ausculta cardíaca (se bulhas
hipofonéticas, pode indicar tamponamento cardíaco)
-Buscar fontes de hemorragia
*Palpação de abdome
*Palpação da pelve
*Palpação de ossos longos

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16
Q

Quais as principais fontes de hemorragia?

A

Tórax
Abdome
Pelve
Ossos longos
Externas

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17
Q

Quais os parâmetros avaliados no Glasgow? Qual a pontuação máxima de cada área da escala de coma de Glasgow?

A

Abertura ocular - 4 pontos
Resposta verbal - 5 pontos
Resposta motora - 6 pontos

18
Q

Quais as categorias e pontuações na abertura ocular na escala de coma de Glasgow?

A

4 pontos - abertura espontânea
3 pontos - ao chamado verbal
2 pontos - no estímulo a dor
1 ponto - ausente

19
Q

Quais as categorias e pontuações na resposta verbal na escala de coma de Glasgow?

A

5 pontos - Orientada
4 pontos - Confuso
3 pontos - palavras inadequadas
2 pontos - balbucia sons
1 ponto - ausente

20
Q

Quais as categorias e pontuações na resposta motora na escala de coma de Glasgow?

A

6 pontos - obedece aos comandos
5 pontos - localiza a dor ao estímulo doloroso
4 pontos - Retira membro ao estímulo doloroso
3 pontos - Flexão anormal
2 pontos - Extensão anormal
1 ponto - Ausente

21
Q

Qual a pontuação na escala de coma de Glasgow da avaliação das pupilas?

A

0 pontos - Isofotorreagentes
-1 ponto - Anisocóricas
-1 ponto - Não reagente à luz

22
Q

Qual a conduta no E no trauma?

A

-Exposição da vítima para identificar outras lesões
-Fazer controle da hipotermia com manta térmica

23
Q

Glicemia capilar pode ser avaliada em qual letra?

A

D (quando há alteração do nível de consciência, suspeita-se de hipoglicemia)

24
Q

No trauma, SEMPRE fornecer 10L/min de O2 com máscara de alto fluxo e reservatório. Verdadeiro ou falso?

A

VERDADEIRO!!

25
O que deve-se procurar na avaliação do pescoço na letra A do trauma?
 Hematomas  Desvio de traqueia  Lesões  Edemas  Enfisema subcutâneo
26
O que é a manobra de Jaw trust?
Projeção da mandíbula!!!!!! (para melhorar via aérea)
27
Manobra de projeção da mandíbula que auxilia na melhora da via aérea:
Jaw trust
28
O que é chin lift?
Elevação do queixo!!!! (para melhorar via aérea)
29
Manobra de elevação do queixo que auxilia na melhora da via aérea:
chin lift
30
Quais as manobras de via aérea?
Chin lift (elevação do queixo) Jaw trust (Projeção da mandíbula)
31
Como avaliar o tamanho da cânula de Guedell?
medir do lobo da orelha até a comissura labial
32
Como medir o tamanho do colar cervical?
medindo a parte inferior da mandíbula até a inserção inferior do trapézio (borda inferior da mandíbula até o ponto onde termina o pescoço e inicia o ombro)
33
Sinais de Lesão laringotraqueal/obstrução de via aérea
o Rouquidão o Enfisema subcutâneo
34
Sinais de pneumotórax hipertensivo:
o Desconforto respiratório o Choque o Distensão de veias do pescoço o MV Ausente o Elevação do hemitórax o Cianose (sinal tardio)
35
Sinais de hemotórax volumoso:
o MV Ausente o Macicez a percussão o Veias cervicais murchas o Choque
36
Sinais de tamponamento cardíaco:
o Choque o Distensão das veias do pescoço o Abafamento das bulhas cardíacas o AESP
37
Sinais de pneumotórax simples:
o Alteração da ventilação/perfusão o Timpanismo o Diminuição do MV
38
Quais as Lesões de tórax com risco imediato à vida:
Lesão laringotraqueal Pneumotórax hipertensivo Pneumotórax aberto Tórax instável Hemotórax volumoso (>1500ml) Tamponamento cardíaco
39
Qual agente hemostático pode ser usado para conter sangramento? qual a dose em adultos e crianças?
 Paciente adulto – 3h iniciais – Dose de Ataque: 1g em SF de 100 ou 200ml em 10 min  Paciente criança – 3h inicias – Dose de ataque: 10mg/Kg em SF de 100 ou 200ml em 10 min
40
Como avaliar a pelve?
Movimento de "fechamento" na região do trocanter
41
Como estabilizar a pelve?
-Unir pés com bandagem ou atadura para aproximar as pernas -Introduzir o lençol por baixo da fossa poplítea, deixa-lo aberto e executar movimento de serrote para cima até atingir o trocanter -Fazer o movimento cruzando o lençol e exercendo força de tração -Fixar o lençol com esparadrapo grande
42
Como imobilizar fraturas?
-Avaliar pulso, perfusão tecidual e sensibilidade antes e depois de alinhar membro -Alinhamento do membro -Colocar tala que cubra as duas articulações que limitam a lesão -Fazer a bandagem de distal para proximal