Trauma Flashcards
Graus choque hemorrágico:
% perda sangue, FC, PA, reposição
I: ate 15%, <100, normal, cristal
II: 15-30%, 100-120, normal, cristal
III: 30-40%, 120-140, diminuída, cristal + sangue
IV: >40%, >140, diminuída, cristal + sangue
(Sobre perda sangue e FC: 1 tem 1, 2 tem 2, 3 tem 3 e 4 tem 4 - ex. Classe 4 tem perda 40 e FC 140)
Escala Glasgow
***retirada a dor é 4 (flexão normal de retirada)
Pcte politrauma com fratura de osso longo, falta de ar após 12h e rash petequial.
Qual o dx?
Embolia gordurosa
Indicações de toracotomia no hemotorax? (2)
1- drenagem imediata de >1,5L
2- drenagem >200ml/h nas primeiras 4h
Viscera + lesada em:
1- trauma abd contuso?
2- trauma abd penetrante PAF?
3- trauma abd penetrante PAB?
1- baço
2- delgado
3- fígado
Quando fazer laparotomia exploradora? (Abd cirurgico)? (3)
- Evisceração (qualquer)
- Peritonite
- Choque
Qual o nome do espaço hepato renal?
Morrison
Trauma esplênico
- a partir de qual grau a conduta é cirúrgica?
IV e V
IV (>25% desvascularização do baço)
V (pulverização ou desvasc total)
Trauma uretral:
Diferença de anterior e posterior?
Ant: sem fratura
Post: com ftx de bacia
Somente em 1 trauma torácico não é recomendado intubar antes de fazer toracocentese. Qual?
Pneumotórax hipertensivo
Nos outros posso intubar antes
Qual o tipo de choque?
Vítima de trauma raquimedular com PA 80x40 e FC 70bpm?
Choque neurogênico
(N ativa o simpático por isso bradicardia sem taqui compensatória)
Qual exame de imagem em:
Trauma abdominal instável (2) e estável hemodinamicamente (1)?
Estavel: TC
Instável: FAST e LPD
Ftx de bacia/pelve instável qual a cd inicial?
Tamponamento pre peritoneal e fixação externa (compressa dentro e lençol)
Lesão cinto de segurança órgãos afetados? (2)
Mesentério e delgado
Lesão em transação toraco abdominal como investigar estável e instável hemodinamicamente?
Como é lesão de diafragma nenhum ex de imagem vê bem
Estável: laparoscopia
Instável: laparotomia
Oq fazer a seguir SEMPRE?
Pcte segue hipotenso após 1L de SF aquecido, choques classe III ou IV (hipotensão + rebaixado)? (2)
Transfusão maciça
Transamin (até 3h do trauma)
Pq a toracocentese de alívio imediata só e feita no pnmtx hipertensivo e nos outros se faz só drenagem?
Pq no hipertensivo que precisa de alívio imediato pra melhora dos parâmetros e dps drenar. Os outros não necessitam
D
Fast + e pcte estavel: TC pra saber onde abrir!!!
Fast + e instavel: laparotomia
D
Não se faz TC em lesão por arma branca!!!!
Tc n vê bem transição toracoabdm e víscera oca
Tce:
Qnd preferir salina hipertonica ao manitol?
Em pcte hipotenso não se usa manitol!!!
TCE com intervalo lúcido?
Epidural = Entervalo Lúcido
Epidural (extradural) ou subdural?
1- forma de banana
2- forma de pêra
1- suBdural = Banana
2- ePidural = Pera
