Trauma Flashcards
(103 cards)
1
Q
TCE
Datos rx de una fractura de cráneo
A
- Bordes lisos
- Línea de fx recta
- Curvas angulares
- Cualquier ubicación
Hay que diferenciar de las suturas anatómicas
2
Q
TCE
¿Con qué hay que diferenciar las fx de cráneo?
A
Suturas anatómicas
3
Q
TCE
Mejor método de imagen en evaluación de TCE
A
TC de cráneo en ventana ósea y reconstrucción 3D
Para fx de base de cráneo, complicaciones
4
Q
TCE
Tipo de fx de cráneo más frecuentes
A
Fracturas lineales
5
Q
TCE
Localización más frecuente de las fracturas lineales
A
Temporal y parietal
6
Q
TCE
Complicación con la que se asocian las fracturas lineales
A
Hematoma epidural
7
Q
TCE
¿Cómo se ocasionan las fx deprimidias? ¿Dónde son más comunes?
A
Por trauma de alta energía en zona pequeña
Comunes en frontoparietales
8
Q
TCE
Fractura de craneo más grave
A
Fx de la base de cráneo
9
Q
TCE
LLega un px a urgencias por TCE, tiene signo de mapache y battle.
El adscrito te pregunta ¿Qué estudio de imagen es el correcto para confirmar el dx?
A
TC de cráneo
Único estudio de image en el que se puede dx fx de la base de cráneo
10
Q
TCE
Signos de desgarro de duramadre y pérdida de LCR/sangrado en fx de base de cráneo
A
Oto/rino/ raquia/ragia
Además el signo de battle y mapache
11
Q
TCE
¿Qué se va observar en la TC en una fx de base de cráneo?
A
Sangre/líquido en mastoides o seno esfenoidal. Además de la fx
12
Q
TCE
Origen vascular del hematoma subdural
A
Puentes venosos
Baja presión y crecimiento lento
13
Q
TCE
Signos característicos del hematoma subdural en una TC
A
- Cóncavo o semilunar
- Efecto de masa y herniación
14
Q
TCE
Origen vascular del hematoma epidural
A
Arteria meníngea media (rama de la maxilar en su 2 da porción –> rama de la carótida externa)
Alta presión, crecimiento rápido = EMERGENCIA
15
Q
TCE
Signos característicos del hematoma epidural en una TC
A
- Biconveco o lenticular
- Fx
- Importante efecto de masa y herniación
16
Q
TCE
El hematoma epidural se asocia a ___
¿Qué etiología?
A
Traumatismo y FRACTURA
17
Q
Trauma facial
Fx facial + común
A
Fx nasal
hasta 45%
18
Q
Trauma facial
¿Cón qué se asocia la fx nasal?
A
Fx o desviación del septum
19
Q
Trauma facial
Métodos de imagen para dx de fractura nasal
A
- Rx: perfilograma y rx Waters
- TC
La TC tiene 100% de sensibilidad
20
Q
Trauma facial
¿Qué son las fx de Lefort?
A
Fracturas maxilares bilaterales
Hay 3 tipos
21
Q
Trauma facial
Fx de LeFort tipo I y sus datos clínicos
A
- Fx transversal del maxilar
- Equimosis del vestíbulo maxilar
22
Q
Trauma facial
Fx de LeFort tipo II y datos clínicos
A
- Se extiende a los rebordes orbitarios inferior y hueso nasal
- Ojos de mapache, epistaxis y rinorraquia
23
Q
Trauma facial
Fx de LeFort tipo III y sus datos clínicos
A
- Es un defecto en la unión craneofacial: abarca maxilares, cigomáticos y nariz
- Ojos de mapache, battle, rinorraquia y otorraquia
24
Q
Trauma Torácico
Trauma torácico más común
A
Fracturas costales
25
# Trauma Torácico
Costillas que se fracturan
De 4ta a 10ma costilla
26
# Trauma Torácico
Complicaciones de fx costales
* Hemo/neumotórax
* Trauma abdominal
* Lesión neural
27
# Trauma Torácico
¿Proyección de la rx para dx fx´s costales?
Tórax oseo
| **AP y Oblicua SIEMPRE**
28
# Trauma Torácico
Mejor estudio de imagen para dx de fx costales
TC
| Detecta fxs no desplazadas, permite evaluar complicaciones
29
# Trauma Torácico
¿Cuándo se considera tórax inestable?
Múltiples fxs de 3 o > costillas adyacentes
| TIene que ser en segmentos separados de cada costilla
30
# Trauma Torácico
CLX del tórax inestable
Taquipnea, desaturación e insuficiencia respiratoria.
31
# Trauma Torácico
Causa de hemotorax
Secundario a trauma
32
# Trauma Torácico
Datos de hemotorax en una rx
* Derrame pleural
* Signo de silueta positivo (borramiento de silueta cardiaca)
33
# Trauma Torácico
Mejor estudio de imagen para dx de hemotórax
TC
34
# Trauma Torácico
Causas de neumotórax
Secundario a trauma o procedimientos (colocación de un catéter central)
35
# Trauma Torácico
Signos de neumotorax en una RX o TC
| En ambas se ven
Hiperclaridad (radiolucides/hipodensidad), pérdida de trama vascular, pulmón colapsado
36
# Trauma Abdominal
Ejemplos de vísceras huecas
Estómago, cólon, duodeno
37
# Trauma Abdominal
Causas de perforación de víscera hueca
* Inflamación=apendicitis
* Úlceras
* Enfermedad diverticular
| Hay otras pero esas son las + frecuentes
38
# Trauma Abdominal
Signos de perforación de víscera hueca en una rx
| En tele de tórax de preferencia
Aire libre subdiafragmático, semilunar
39
# Trauma Abdominal
¿Qué significa FAST?
| US
Focused Assestment with Sonography for Trauma
| Herida PAF o punzocortante
40
# Trauma Abdominal
Px llega por herida PAF, el residente te pregunta ¿Qué estudio de imagen se realiza en URGENCIAS de estos casos?
Un US FAST
41
# Trauma Abdominal
¿Qué estrucuturas se evaluan en el US FAST?
Pericardio, espacio hepato esplenorrenal, y fondo de saco
42
# Trauma Abdominal
Objetivo del US FAST
Buscar líquido libre intraperitoneal (hemoperitoneo)
43
# Trauma Abdominal
Utilidad de la TC en perforación de víscera hueca
Observar neumoperitoneo y líquido libre
44
# Trauma Abdominal
Estudios de imagen con + utilidad para trauma cerrado de abdomen
US FAST (mismo que en HPAF o punzocortante) y TC
45
# Trauma Vertebral y Raquimedular
Causa más común de la pérdida de la lordosis cervical
Trauma automovilístico
46
# Trauma Vertebral y Raquimedular
Cómo se conoce a la pérdida de la lordosis
Rectificación
47
# Trauma Vertebral y Raquimedular
Signo que acompaña a la pérdida de la lordosis lumbar
Sx de espalda plana
48
# Trauma Vertebral y Raquimedular
Proyecciones de las rx para dx de fx cervicales
| Y cómo se evalúa
AP BOCA abierta, lateral y se tiene que valorar 3 líneas cervicales
49
# Trauma Vertebral y Raquimedular
Mejor estudio de imagen para dx de fracturas cervicales
TC
| RM para detección de hematoma y lesión medular
50
# Trauma Vertebral y Raquimedular
¿Qué es la fx de Jefferson?
Fx de C1 en sus arcos anteriores y posteriores
| **Difícil valorar en RX**
51
# Trauma Vertebral y Raquimedular
¿Qué es la fx del ahorcado? ¿En qué estudio de imagen se puede dx?
Fx de elementos posteriores de C2
| Rx lateral para evaluarla
52
# Trauma Vertebral y Raquimedular
¿Qué es la fx por estallido "burst?º
Fx cervical por trauma de alta energía, con desplazamiento de fragmentos dentro del conducto raquídeo
| Muy asociada con compresión medular
53
# Trauma Vertebral y Raquimedular
Causa más común de la fx por compresión
Osteoporosis
| Puede ser también por trauma
54
# Trauma Vertebral y Raquimedular
¿Dónde se presentan las fx por compresión?
Dorsales y lumbares
55
# Trauma Vertebral y Raquimedular
Datos de las fracturas de compresión en una Rx y TC
* Disminución de altura vertebral
* Acuñamiento
* Osteopenia
* Retropulsión = invasión a conducto
56
# Trauma Vertebral y Raquimedular
Causa más común de fx de sacro y coccix
Trauma por caída
57
# Trauma Vertebral y Raquimedular
Zonas de las fracturas sacras
| Las fx sacras se dividen por zonas ¿Cuáles son?
* Zona 1: trans alares
* Zona 2: transforaminales
* Zona 3: centrales
58
# Trauma Vertebral y Raquimedular
¿Qué utilidad puede tener la rx en fractura de sacro y coccix?
* Fx de sacro pueden pasar desapercibidas en rx
* Fx de cóccix en proyección lateral para evaluar desplazamiento
59
# Trauma Vertebral y Raquimedular
Mejor estudio dx para fx de sacro/coccix
TC
| Excelente para evaluación/clasificación y reconstrucción 3D
60
# Trauma Vertebral y Raquimedular
Patologías por traumatismo raquimedular
* Edema medular
* Contusión
* Hemorragia intramedular
* Compresión
* Sección medular
61
# Trauma Vertebral y Raquimedular
Mecanismos de lesión de un traumatismo raquimedular
* Accidentes de tránsito
* Lesiones deportivas
* Armas de fuego
* Caídas
62
# Trauma Vertebral y Raquimedular
Mejor estudio dx para traumatismos raquimedulares
TC
| Lo mejor para determinar lesiones óseas que requieran tratamiento
63
# Trauma Vertebral y Raquimedular
En un traumatismo raquimedular ¿Qué estudio de imagen es el mejor para evaluar compromiso medular?
RM
| Puede detectar hemorragia, edema medular, contusión y sección medular
64
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
Estudio inicial en la evaluación de una fx
Radiografía
| Buscar cortiacles, evaluar la extensión articular.
**AP y LATERAL SIEMP
65
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
¿En qué casos de fx se utiliza la proyección oblicua en una rx?
En fx de mano, pie, cadera, hombro
66
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
Mecanismo de lesión asociado a la fx de colles
Caida con mano extendida
| más común
67
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
Proyecciones para evaluar falanges en rx
AP y lateral
68
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
Proyecciones para evaluar matacarpos en rx
AP y oblicua
69
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
En una fractura de falanges, si se sospecha además de lesión ligamentaria o tendinosa ¿Cuál sería el mejor estudio de imagen?
RM
70
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
La fractura de cadera se asocia con ____
Osteoporosis
71
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
Proyecciones para observar fx de cadera en rx
AP y oblicua
72
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
Tipos de fracturas de tibia
Fx de meseta tibial, del eje tibia-peroné y del pilón tibial (tobillo)
73
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
Clasificación de fx de meseta tibial
Clasificación de Scharzker
| 6 tipos
74
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
Tipos de fx eje tibial-peroné
Transversa, oblicua, espiral y en mariposa
| Puede ocasionar sx compartimental
75
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
Clasificación para fx de tobillo
Clasificación de Weber
| Tipo A, B y C
76
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
¿Qué es la fx Jones?
Fx de la base del 5to metarsiano
| Por inversión
77
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
Fractura más común del pie
Fractura de Lisfranc
78
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
¿Qué es la fx de LisFranc?
Fractura de la articulación(es) tarso-metatarsiana
79
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
¿En qué estudios de imagen se puede dx la fx de Lisfranc?
TC y RX
80
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
Tipos de fx de Lisfranc
Homolaterales, divergentes y aisladas
81
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
El desgarro muscular se da en la unión ____
Miotendinosa
82
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
¿Localización más fercuente los desgarros musculares?
Miembros inferiores (bíceps femoral)
83
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
Mejor estudio dx para desgarros musculares
RM
| US también es muy útil
84
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
Grados de desgarros musculares en RM
* Grado 1: hiperseñal, pluma de ave
* Grado 2: disrupción de fibras
* Grado 3: disrupción completa y retracción
85
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
Etiología del desgarro del manguito rotador
Traumatismo y degenerativa
86
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
Músculos que forman al manguito rotador
*** Supra espinoso**
* Infraespinoso
* Subescapular
* Redondo menor
87
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
Proyecciones de rx para evaluar hombro
AP y oblicua
88
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
Datos en rx que nos sugieren lesión del manguito rotador
* Osteofitos acromioclaviculares
* Disminución del espacio subacromial
* Irregularidad de cabeza humeral
89
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
Mejor estudio dx para observar un desgarro del manguito rotador
RM
90
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
Datos en RM en desgarro del manguito rotador
* Hiperintensidad en T2
* Detecta desgarros pequeños
* Detecta lesión de múltiples estructuras: ligamentos, cartílago, labrum
91
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
Estudios de imagen para dx de luxación de hombro
Rx, TC y RM
92
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
¿Qué es el codo de tenista?
¿Qué es el codo de golfista?
* Tenista: epicondilitis lateral (tendón extensor común)
* Golfista: epicondilitis medial (tendón flexor común)
93
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
Signos en rx del codo de tenista/golfista
* Aumento densidad y volumen en epicóndilo medial/lateral
* Calcificación=crónico
94
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
Signos en US de codo de tenista/golfista
* Tendón engrosado
* Hipoecogénico
* Puede observarse una rotura
95
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
Mejor estudio dx para codo de tenista/golfista
RM
| Hiperintensidad y engrosamiento del tendón
96
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
2da luxación más frecuente en adultos y la más frecuente en niños
Luxación de codo
97
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
En sospecha de desgarro meniscal ¿Qué utilidad tiene la rx?
NO ve los meniscos pero se ven datos secundarios
* Edema de tx blandos
* Calcificación=crónico
98
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
Mejor estudio dx para desgarro meniscal
Rm
99
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
¿Qué es la fx de Segond?
Avulsión de la meseta tibial por desgarro del LCA
100
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
Mejor estudio dx para descarro del LCA
RM
| TC y Rx tiene utilidad limitada (fx de segond/lesiones asociadas)
101
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
En el desgarro de ligamentos colaterales ¿Cuál es el más frecuente de lesionarse?
| Medial o lateral
Medial
| Se asocia con desgarro meniscal y LCA
102
Estudios dx para desgarro de ligamentos colaterales
US puede detectar lesiones pero RM es lo mejor
103
# Trauma MusculoEsq y lesiones deportivas
