Trauma

Question 1

Características da contusão pulmonar na TC (2)

Answer 1

Áreas de consolidação e opacidades em vidro fosco

Question 2

O sinal do guaxinim contraindica

Answer 2

Intubação nasotraqueal

Question 3

Indicações de toracotomia de emergência (2)

Answer 3

Lesões pulmonares com instabilidade hemodinâmica e hemotórax maciço

Question 4

Achados no raio-x na lesão de aorta (10; pelo menos 5)

Answer 4

Mediastino > 8 cm
Perda do contorno aórtico
Desvio da traqueia/tubo para D
Depressão do brônquio fonte E
Desvio de esôfago/sonda para D
Derrame extrapleural apical
Densidade retrocardíaca
Fratura de 1-2º arcos costais ou escápula E
Fim do espaço entre artéria pulmonar e aorta
Elevação e desvio para D de brônquio fonte D

Question 5

Exame de imagem necessário para realizar tratamento não operatório (TNO)

Answer 5

TC - USG não é suficiente

Question 5

Hidratação venosa em TCE grave

Answer 5

Cabeceira a 30º. Se PIC > 15 mmHg: drenagem -> bloqueio e sedação -> manitol/outro diurético -> salina hipertônica.

Question 5

Conduta se sinais de herniação cerebral

Answer 5

Hiperventilar

Question 5

Classificação do índice de choque

Answer 5

Até 0,6 = sem choque
0,6 - 1 = choque leve
> 1 - 1,4 = choque moderado
> 1,4 = choque grave

Question 5

Sinais de herniação cerebral (4)

Answer 5

Dilatação pupilar, HAS, bradicardia e postura extensora

Question 5

Área afetada por lesão de C6

Answer 5

Face lateral do antebraço e extensores do pulso

Question 5

Monitorização da PIC se TCE grave

Answer 5

Sempre, independente dos achados da TC

Question 6

Cálculo do índice de choque

Answer 6

FC/PAS

Question 6

Prioridade se lesão de aorta e líquido livre abdominal

Answer 6

Lesão abdominal - a lesão de aorta tem até 24h para ser corrigida se estiver tamponada

Question 7

Diurese esperada em adulto e reposição preferível em politraumatizado

Answer 7

0,5 ml/kg/h - preferir RL a SF

Question 8

Frequência da lesão pancreática isolada

Answer 8

Incomum

Question 9

Parte mais acometida do pâncreas em lesão traumática

Answer 9

Corpo

Question 10

Estratégia perioperatória em situação de reposição da hemostase (5)

Answer 10

Hipotensão permissiva
Minimizar cristaloides
Salina 5%
Uso precoce de hemoderivados
Tratar coagulopatia

Question 11

FAST na faixa pediátrica

Answer 11

Insuficiente para definir conduta operatória
Preferência por TNO se criança estável com lesão de órgão sólido

Question 12

Conduta na ruptura de bexiga

Answer 12

Extraperitoneal: cateterismo
Intraperitoneal: cistorrafia

Question 13

US em pneumotórax

Answer 13

Código de barras

Question 14

US em congestão pulmonar

Answer 14

Linha B

Question 15

Fratura do enforcado: local e evolução

Answer 15

Segmentos posteriores de C2
Bom prognóstico na maioria dos casos

Question 16

Zona II cervical: limites e conduta se lesão

Answer 16

Cricoide ao ângulo da mandíbula
Sempre abordar cirurgicamente

Question 17

Retirar colar cervical sem exame de imagem

Answer 17

Nunca em casos de NEXUS: Neurodeficit; Ethanol; Xtreme distracting injury; Unable to provide history; Spinal tenderness

Question 18

Parâmetros ideais em TCE grave (PAS, Hb, PaO2 e PaCO2)

Answer 18

PAS > 100mmHg
Hb > 7g/dL
PaO2 > 100 mmHg
PaCO2 35-40 mmHg

Question 19

Critérios de alto risco para lesão cervical (5)

Answer 19

Queda > ou = 1m
Sobrecarga axial na cabeça
Acidente automobilístico (alta velocidade, capotamento, ejeção)
Veículos motorizados de lazes
Acidente de bicicleta

Question 20

A artéria gastro duodenal é ramo (1) que é derivada (2)

Answer 20

Da artéria hepática comum
Do tronco celíaco

Question 21

Realizar torniquete se

Answer 21

Sangramento refratário a medidas compressivas iniciais

Question 22

Conduta em hemotórax retido ou hemotórax coagulado

Answer 22

Videotoracoscopia (preferível) ou toracotomia