Trauma Flashcards
(19 cards)
Principal causa de pneumotórax hipertensivo?
Ventilação mecânica
Como é feita a toracocentese de alívio?
Adulto: 5° EIC anterior a LAM
Criança: 2° EIC na LHC
Quais os indicativos de lesão de grande via aérea no pneumotórax hipertensivo?
Grande borbulhamento no selo d’água, não reexpansão do tórax
Qual a conduta imediata na lesão de grande via aérea?
Colocação de 2° dreno, IOT seletiva, broncoscopia
Qual a conduta imediata no pneumotórax aberto?
Curativo de 3 pontas
Todo pneumotórax precisa ser drenado. V ou F
F. Só drena se lesão >20%, clínica, transporte aéreo, ventilação mecânica
Qual a conduta do tórax instável?
Analgesia e O2
Como é o Rx na contusão pulmonar?
Presença de consolidação após 24h, geralmente
Como se diferencia atelectasia de contusão pulmonar no Rx?
A consolidação respeita os lóbulos na atelectasia
Qual a conduta na contusão pulmonar?
Analgesia + O2, oximetria e gasometria
IOT + VM se hipoxemia
Como é feito o diagnóstico de hemotórax maciço?
Débito do dreno > 1500ml em 24h ou 200-300ml/h
O que é a tríade de Beck?
Sintomas de tamponamento cardíaco. Turgência jugular, hipotensão, hipofonese de bulhas cardíacas
No tamponamento cardíaco opta-se pela conduta provisória ou definitiva?
Definitiva: toracotimia +reparo
Provisória se não poder realizar definitiva. Pericardiocentese de 15-20ml no máximo
Qual a primeira conduta frente a um tamponamento cardíaco?
Dar volume. Vencer a pressão intracamaras do coração
Qual o local mais comum de lesão da aorta e qual a clínica associada?
Na altura do ligamento arterioso. Pulso em MMSS normal e MMII diminuído (ligamento arterioso é após os vasos que irrigam o MMSS)
Como é feito o diagnóstico de lesão de aorta torácica?
Rx: alargamento de mediastino, desvio de estruturas para direita, perda do contorno aórtico
Angio-tc
Em caso de politrauma com lesão de aorta torácica deve-se tratar primeiro a lesão aortica frente as outras. F ou V?
F. Lesão está tamponada, pode-se esperar até 24h para resolvê-la.
Qual o tratamento imediato da lesão de aorta torácica?
Deixar FC < 80 e PAM 60-70mmhg. Excessão—> AVEi
Quando desconfiar de trauma miocárdio? Como é feito o diagnóstico
Fratura de esterno e arcos costais superiores
Presença de arritmias como extrassístoles, FA, bloqueio de ramo diagnóstico: ECO, alteração da motilidade
