TRAUMA Flashcards
Quais os passos de atendimento ao trauma?
1- Garantir segurança da cena
2- XABCDE (se extra-hospitalar)
X: controle de hemorragia
A- Coluna cervical + Via aérea
B- Respiração
C- Circulação
D- Disfunção neurológica
E- Exposição + controle do ambiente
O que deve ser feito no X?
Compressão da hemorragia, torniquete, ligadura
O que é feito na etapa A?
A- Estabilizar a coluna cervical
colocar colar, prancha, coxins laterais
Manter via aerea pervia ( está falando?)
- Se não estiver pérvia (sem fonação), precisa fazer via aérea artificial
Indicações via aérea pervia:
- Apneia
- Proteção de via aerea
- Incapacidade de manter oxigenação
-TCE grave - glasgow <=8
Quais os tipos de via aérea artificial?
Tipos de via aerea artificial:
-Definitiva ( baronete na traqueia)- intubação orotraqueal, intubação nasotraqueal, cricotireoidostomia cirúrgica, traqueostomia
- Temporária: nao protege via aerea
cricotireoidosmia por punção
mascara laríngea e combitubo
O que deve ser feito após entubação orotraqueal?
Avaliação do tubo
- Visualização e exame físico
- Capnografia e Rx. tórax
Se nao conseguir entubar, o que faz?
Máscara laríngea (temporária)
Comitubo ( temporária)
Crico por punção (de resgate, se tiver no sufocao)
circo cirúrgica (definitiva)
O que fazer na letra B?
Garantir Respiração
- Oferecer o2 (>10L/min)
Exame do aparelho respiratório
Oximetria de pulso
O que fazer na letra C?
2 Acessos venosos periféricos
até 1L de cristaloides em adulto ou 20ml/kg em crianças
(RL ou SFO 0,9% aquecido)
Como identificar estimativa de perda volêmica?
Quando fazer transfusão maciça ?
Classe IV
ou quando fez volume e nao teve resposta
Qual a proporção da transfusão ?
1CH: 1P: 1CP
Quando usa acido tranexâmico (transamin)? Qual dose?
Se pct sangrando muito, hipotenso, taquicárdico e sangramento não compressível.
1g em 3hs e reforço 1g em 8h.
Como e quando avaliar a circulaçao?
Avaliar a partir da diurese 0,5 ml/kg/h
criança 1ml/kg/h
Sonda depois que estabilizar
Como avaliar o D?
Escala de coma de glasgow, pupilas e extremidades
Como avaliar a letra E?
Expor o paciente
Controle da temperatura
