Trauma Flashcards
(28 cards)
Qual é a prioridade na avaliação inicial em situações de trauma?
Garantir a segurança antes de tudo.
Inclui segurança extra hospitalar e intra hospitalar.
O que deve ser feito para estabilizar a coluna cervical em um paciente traumatizado?
Colar + prancha = coxin.
Isso é parte do protocolo ABCDE do trauma.
Quando deve ser utilizado um VÁ artificial?
Em caso de apneia ou incapacidade de manter oxigênio.
Também indicado para proteção da via aérea em TCE grave.
Quais são os tipos de intubação e suas definições?
- Intubação orotraqueal (principal)
- Nasotraqueal
- Cricotireoidostomia cirúrgica (definitiva)
- Traqueostomia (eletiva)
A intubação orotraqueal é a mais comum e efetiva.
Qual é a definição de choque hipovolêmico?
Vítima de trauma + hipotensão até que se prove o contrário.
Avaliação e tratamento imediato são essenciais.
O que caracteriza a classe 1 de perda volêmica?
Menos de 750ml (15%) com normotensão e frequência cardíaca <100bpm.
Esta classificação ajuda a orientar a reposição volêmica.
Qual é a indicação do ácido tranexamico no tratamento de hemorragias?
Sangramento não compressivo em classe 3 (pelo menos).
Administra-se 1g em até 3h pós-trauma.
Como deve ser avaliada a diurese em pacientes traumatizados?
0,5ml/kg/h para adultos e 1ml/kg/h para crianças.
A diurese é um bom parâmetro de avaliação do tratamento.
Quais são os sinais clínicos do pneumotórax hipertensivo?
- MV diminuído ou abolido
- Hipertimpanismo
- Desvio de traqueia
- Turgência jugular
- Hipotensão
Esses sinais indicam a necessidade de intervenção imediata.
Qual é a conduta imediata para um pneumotórax aberto?
Curativo em 3 pontas.
Isso impede que o ar entre pela lesão e melhora a ventilação.
Quando deve ser realizada a drenagem em selo d’água para hemotórax?
Quando há diminuição do MV, macicez à percussão e jugular colabada.
A drenagem é necessária para aliviar a pressão no tórax.
O que caracteriza o tamponamento cardíaco?
Acúmulo de líquido no saco pericárdico, causando turgência jugular, hipotensão e bulhas hipofonéticas.
A triade de Beck é um sinal clínico importante.
Qual é a conduta para lesão de aorta torácica?
Toracotomia ou reparo endovascular.
É crucial agir rapidamente devido ao risco de hemorragia maciça.
Qual é a clínica da contusão miocárdica?
- Insuficiência de VD
- Arritmias
A monitorização é fundamental após o trauma.
Dose de um paciente politraumaizado adulto para IOT?
Etomidato 0,3mg/kg + succinilcolina 1 a 2mg/kg
Desvio de traqueia + jugulares ingurgitadas + taquipneia + ausência de MV+ choque, após um trauma, qual diagnostico?
Pneumotórax hipertensivo
Num paciente com trauma ráqui medular (L3 e L4) qual medida tomara respeito das vias urinarias?
SVD pq o paciente pode fazer bexiga neurogenica e correr risco de retenção urinaria
Suspeita de fratura de arcos costais baixas a direita o que fazer?
Descartar lesão hepatica
USG point of care, serve para avaliar trauma torácico?
Sim
O que fazer em um paciente com tamponamento cardíaco, clinico cirúrgico?
Toracotomia de emergencia para drenagem do pericárdio
Criança com sinais de choque no intra hospitalar, qual ordem de dos acessos centrais ou perifericos?
Periferico 2X, intra ósseo, femural, julgular ou subclávio e dissecção venosa, NESSA ORDEM
COM SOLUÇÃO ISOTÔNICA AQUECIDA
Crepitação subcutânea no pescoço pós trauma, qual provável diagnóstico?
Pneumotórax hipertensivo
Como tratar o pneumotórax?
Primeiro-> toracocentese (punção)
E definitivo-> drenagem torácica, abas no quinto EIC entre. LAA e LAM
Quando indicar intervenção em um trauma nasal?
Hematoma septal importante, risco grande de infecção.
