TRAUMA Flashcards
TRAUMA
QUAL A META PRESSÓRICA NO TCE GRAVE?
50-69 >= 100 // ADULTOS E > 70 ANOS >= 110
O QUE É PNEUMOTÓRAX OCULTO E O QUE FAZER COM ELE?
É O PNTX VISTO NA TC E NAO NO RX TX. CONDUTA CONSERVADORA E EXPECTANTE
PORÇÃO DISTAL E PROXIMAL DA AMSCARA LARINGEA, ONDE SE ALOCAM?
DISTAL = PORÇÃO INICIAL DO ESOFAGO, ULTRAPASSANDO A EPIGLOTE (ABAIXO DA LARINGE) // PROXIMAL == SE APROXIMA DA VALÉCULA, MAS NAO ULTRAPASSA
QUAL A CLASSIFICAÇÃO DO CHOQUE? QUAL A PERDA ESTIMADA DE SANGUE PARA CADA GRAU? E QUAL A CONDUTA PARA CADA GRAU?
I = <100 + NORMOTENSO == < 750ML == CRISTALOIDE
II = 100-120 + NORMOTENSO == 750-1,5L == CRISTALOIDE
III = 120-140 + HIPOTENSAO == 1,5-2L == 30-40% == CRISTALOIDE + SANGUE
IV = >140 + HIPOTENSAO == >2L == >40% == CRISTSALOIDE + SANGUE
QUAL A INDICAÇÃO DO AC TRANEXAMICO NO TRAUMA? E A DOSE?
EVIDÊNCIA DE SANGRAMENTO NO TRAUMA < 3H + FC > 110 + PAS < 90 // 1G EV EM BOLUS E 1G EV EM 8H
LOCAIS DO ACESSO INTRA-OSSEO? É PREFERÍVEL EM QUAL FAIXA ETÁRIA?
TIBIA PROXIMA E FEMUR DISTAL // < 6 ANOS
QUANDO FAZER O PROTOCOLO DE TRANSFUSAO MAÇIÇA? E EM QUE CONSISTE ESSE PTM?
ABC ESCORE >= 2 E INDIDE DE CHOQUE > 1,4
ABC ESCORE:
FAST + // TRAUMA PENETRANTE EM ABDOME // PAS < 90 // FC > 120
- PTM
- 111 OU 2111 OU SANGUE TOTAL
- 4 BOLSAS EM 1H OU 10BOLSAS EM 24H
- CONTROLE DE TEMP = 35,7-37
- REPOR CALCIO A CADA 2 BOLSAS
- CONTROLE DE ACIDOSE = DVA > BIC
- CONTROLE DE COAGULOPATIA POR TROMBOELASTOGRAMA
- TRANSAMIN == FC > 110 + PAS < 90 + TRAUMA COM SANGRAMENTO MENOR DOQ 3H
EXPLIQUE A ESCALA DE COMA DE GLASOW
MELHOR RESPOSTA OCULAR
4 = ESPONTANEO
3 = AO COMANDO VERBAL
2 = A DOR
1 = SEM RESPOSTA
MELHOR RESPOSTA VERBAL
5 = ORIENTADO
4 = CONFUSO
3 = FALA PALAVRAS
2 = GRUNHIDOS
1 = SEM RESPOSTA
MELHOR RESPOSTA MOTORA
6 = OBEDECE A COMANDOS
5 = LOCALIZA A DOR
4 = FLEXÃO NORMAL A DOR
3 = FLEXÃO ANORMAL A DOR (DECORTICAÇÃO)
2 = EXTENSÃO ANORMAL A DOR (DESCEREBRAÇÃO)
1= SEM RESPOSTA
O QUE É CHIN LIFT E JAW TRHUST?
- CHIN-LIFT => ELEVAÇÃO DO QUEIXO
- JAW-THRUST => ELEVAÇÃO DA MANDIBULA
DEFINA MANOBRA DE SELLICK E MANOBRA DE BURP E PARA QUE SERVEM
- MANOBRA DE SELLICK => EVITAR BRONCOASPIRAÇÃO A ENTUBAÇÃO // PRESSAO SOBRE A CARTILAGEM CRICOIDE
- MANOBRA DE BURP => PRESSÃO SOBRE A CARTILAGEM TIROIDE PARA MELHOR VISUALIZAÇÃO DAS CORDAS VOCAIS == APERTAR PARA TRÁS, DEPOIS PARA CIMA, DEPOIS PARA DIREITA
TAMANHO DO LARINGOSCÓPIO PARA ADULTOS E DOS TUBOS ENDOTRAQUEAIS PARA ADULTOS
LARINGO = 3,5-4-4,5 // TUBO = 7,5-8-8,5
COMO É FEITA A ENTUBAÇÃO POR SEQUÊNCIA RAPIDA?
PRE OXIGENAÇÃO + DROGAS + ENTUBAÇÃO
DROGAS == FENTANIL 0,06MG/KG + ETOMIDADO 0,3MG/KG + SUCCINILCOLINA 1-2MG/KG
COMO É FEITA A ENTUBAÇÃO POR SEQUÊNCIA ATRASADA? QUAIS SEUS BENEFÍCIOS? QUAIS AS CONTRAINDICAÇÕES?
DISSOCIAÇÃO COM QUETA 1-2MG/KG LENTO + PRE OXIGENAÇÃO + PARALISAÇÃO (MANTER PROCLIVE) COM SUCCINILCOLINA 1-2MG/KG + OXIGENAÇÃO APNEICA COM CATETER NASAL DE O2 POR 60S + ENTUBAÇÃO OROTRAQUEAL
BENEFÍCIOS PERMITE MELHOR OXIGENAÇÃO DOS PACIENTES // EVITA A AGITAÇÃO // EVITA BRONCOASPIRAÇÃO
CI == TRAUMA DE FACE E VIAS AÉREAS GRAVES
INDICAÇÕES DE VIA AÉREA CIRÚRGICA // QUANDO INDICAR TRAQUEOSTOMIA? CRICO CIRURGICA DURA QUANTO TEMPO? E CI A PARTIR DE QUE IDADE? CRICO POR PUNÇÃO DURA QUANTO TEMPO?
- TRAUMA CRANIOFACIAL GRAVE + EDEMA DE GLOTE + SANGRAMENTO PROFUSO
- TRAUMA DE LARINGE E 12ANOS
- CRICO DURA 72H E CI < 12ANOS
- 40-50MIN == MEDIDA HEROICA
PACIENTE ENTUBADO NORMALMENTE PORÉM NAO VENTILA? DOPE
D = DESLOCAMENTO DO TUBO // O = OBSTRUÇÃO // P = PNTX // E = EQUIPAMENTO
QUAIS OS VALORES DE HIPOTENSAO PERMISSIVA NO TRAUMA? E QUAIS AS CIs
PAS 70-80 PAM 50-60 // TCE // TRM // GESTAÇÃO
O QUE É DAMAGE CONTROL NO TRAUMA
1 TEMPO = CONTROLE DE INFECÇÃO E SANGRAMENTO
2 TEMPO = CONTROLE DA TRIADE LETAL NA UTI
3 TEMPO = REVISAO CIRURGICA EM 48-72H
O QUE É PRESSAO DE PULSO E COMO ELA SE COMPORTA NOS TIPOS DE CHOQUE?
- RESSÃO DE PULSO = DIFERENÇA ENTRE PAS E PAD
- PP ALTA (>50%) == CHOQUE ANAFILÁTICO E SPETICO = CHOQUE DISTRIBUTIVO
- PP BAIXA (<25%) == CHOQUE OBSTRUTIVO, CADIOGENICO E HIPOVOLEMICO
