Trauma

Question 1

3-4 atriði sem bendir til basilar kúpubrots/brota.

Answer 1

• Racoon eyes
• Hematoma bak við eyru (battle sign)
• Otorrhea/rhinorrhea með mænuvökva

Question 2

Hvar er epidural blæðing? Hvernig lítur hún út?

Answer 2

Epi = fyrir ofan
Dura = dura,
þ.e. milli kúpu og duru. Verður “lens shaped”.

Question 3

Hvaða artería blæðir oftast í epidural blæðingu?

Answer 3

Middle meningeal artery.

Question 4

Klíník í epidural blæðingu.

Answer 4

• Trauma, missa yfirleitt meðvitund strax en vakna síðan í smá stund. Deyja svo.

Question 5

Walk, talk and die syndrome…

Answer 5

…epidural blæðing!

Question 6

Greining og meðferð epidural blæðingar.

Answer 6

Greint með CT, meðferð er að drenera blóðið út í craniotomiu.

Question 7

Subdural blæðingar skiptast gróft í tvennt…

Answer 7

…akút vs. krónískar subdural blæðingar.

Question 8

Týpískir sjúklingar með akút subdural blæðingu.

Answer 8

Ungur sjúklingur (t.d. shaken baby syndrome) eða unglingar með superman syndrome. Massivt trauma.

Question 9

Klíník í akút subdural blæðingu.

Answer 9

Trauma, missa meðvitund, deyja.

Ekkert lucid interval.

Question 10

Hvað sést á CT í akút subdural blæðingu?

Answer 10

Crescent shaped hematoma milli duru og heila (sem sagt ekki alveg upp við beinið).

Question 11

Crescent shaped hematoma í höfði eftir trauma er…

Answer 11

…subdural blæðing.

Question 12

Lens shaped hematoma í höfði eftir trauma er…

Answer 12

…epidural blæðing.

Question 13

Meðferð akút subdural blæðingar.

Answer 13

• Leggjast á bæn.

- Draga úr intracranial þrýstingi (t.d. með hyperventilation, hækka höfðalag í 30° og gefa mannitol)

Question 14

leiðir til að draga úr intracranial þrýstingi.

Answer 14

• Hyperventilera
• Hækka höfuð upp í 30°
• Mannitol

Question 15

Týpískur sjúklingur með króníska subdural blæðingu.

Answer 15

Gamalt fólk og alkóhólistar (báðir með atrófískan heila, og þannig teygist á æðunum).
Blæðingin verður við minor trauma, t.d. byltu.

Question 16

Klíník í krónískri subdural blæðingu.

Answer 16

Blæðingin er oft það lítil fyrst eftir minor trauma að sj. breytist ekki mikið. Síðan stækkar hematomað og sj. verður t.d. demented.

Question 17

Meðferð krónískrar subdural blæðingar.

Answer 17

• Craniotomia til að drenera blóðið

- Fara yfir blóðþynningarlyf, gefa platelets ef þörf etc.

Question 18

Klíník í heilahristingi.

Answer 18

• Missa meðvitund

- Retrograde amnesia (muna ekki eftir högginu t.d.)

Question 19

Greining heilahristings.

Answer 19

CT.

Question 20

Meðferð heilahristings.

Answer 20

Ef GCS yfir 15 og CT normal (hvorki blæðing né bjúgur), þá heim og hafa einhvern þar til að obsa.
Annars obsa á spítala og láta kirurga vita.

Question 21

Týpiskt trauma og klínískur gangur í diffuse axonal injury.

Answer 21

• Angular trauma, t.d. bíll sem snýst.

- Missa meðvitund og fara svo í coma.

Question 22

Greining diffuse axonal injury.

Answer 22

Grey/white blurring á CT.

Question 23

Meðferð diffuse axonal injury.

Answer 23

Leggjast á bæn.