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SPU > TRAUMA > Flashcards

TRAUMA Flashcards

1
Q

En traumatologie, on peut associer 3 phases à la courbe de décès, en tant que paramédic, sur laquelle de ces phases peut-on avoir un impact?

A

Deuxième groupe : lié à des blessures secondaires/pathologies sur lesquelles ont peux agir de façon efficace, si fait rapidement ( ex : hémorragie)

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2
Q

Qu’est ce qu’un TCC?

A

Traumatisme crâniocérébral :dysfonctionnement ( physique/cognitif/comportemental/psychologique) des fonctions neuro. suite à un transfert d’énergie sur la tête.

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3
Q

Nommez les types de TCC

A
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4
Q

Quels types de blessures peuvent apporter un déploiement d’u coussin gonflable?

A

Fractures cervicales par extension
Friction et brûlures : visage/avant-bras
Érosion cornée
Blessures externes

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5
Q

Qu’est ce qu’un choc neurogénique?

A

Lésion de la m.épinière qui interrompt le trajet du système nerveux sympathique.

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6
Q

Qu’est ce qu’une lésion secondaire

A

Effet de masse
Hypoxie
Hypotension
Mécanismes cellulaires inflammatoires

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7
Q

Nommez les lésions au yeux

A

Lacération de la cornée
Hémorragie sous conjonctivale
Hyphéma ( accumul. sang dans chambre anté.oeil)
Hématocornée ( accumul. sang derrière cornée)
Corps étranger dans l’oeil
Lacération paupière

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8
Q

Nommez les 4 sortes d’impacts lors d’un accident de a route

A

1) Véhicule vs obstacle
2) Conducteur vs véhicule
3) Organes vs structures anatomiques
4) Objets vs occupant

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9
Q

Quelques particularités PED

A 
Peu tissus adipeux
Élasticité tissus conjonctif
Proximité viscère
Lésions multisystémiques
 Aspect psychosocial
 Les parents

*Prioriser l’O2
Maintenir tête neutre

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10
Q

Nommez les 3 fractures LeFort

A

LeFort1 (- grave) : Séparation entre le maxillaire/plancher fosses nasales. Oropharynx pt compromis par oedème/sang = prob. avec canule

LeFort2 : Aussi appelé fracture pyramidale. Implique maxillaire droit+gauche, partie médiale plancher orbital et os nez. Associé à un risque OVR si hémorragie importante
*Garder la succion proche pour 1 et 2

LeFort3 : Séparation entre os faciaux et ceux crâne. Associé à OVR/Trauma crânien

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11
Q

Quels sont les facteurs pouvant influencer une intervention en traumatologie?

A

Cinétique (Vitesse, ceinture, surface, raisons)
Évènement précurseurs (intox, météo, distractions)
Blessures ( pénétrants,arme,sexe agress.)
Témoins ( détails)
Facteurs comorbidités (maladies, âge, prise med.)

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12
Q

Nommez les signes et symptômes d’une commotion cérébrale?

A

Altération niveau conscience
Amnésie
Céphalée
Changement comportementaux

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13
Q

Quels sont les gestes à poser lors d’une lésion des tissus mous du cou?

A

??

Attention au VR garder ouvertes quand même

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14
Q

Quels sont les 4 types de lésions à la colonne vertébrale?

A

1) Compression corps vertébraux
2) Fractures comminutive ( plurifragmentaire)
3) Subluxation vertèbres
4) Étirements/déchirement ligaments

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15
Q

Quel est le pourcentage lié à la partie cervicale lors de lésions du rachis?

A

55%

Dorsales : 15%
Jonction thoraco-lombaire : 15%
Jonction lombo-sacrée : 15%

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16
Q

Quelles sont les blessures liées à une chute de Don Juan?

A

Compression de la colonne vertébrale/sections lombaires/thoraciques
Hyperflexion lorsque la colonne fait un S : lésions par compression

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17
Q

Quelles sont les particularités liées aux blessures sur une clientèle pédiatrique/ gériatrique?

A

PED : Souvent présence lésions secondaires causées par oedème intracrânien secondaire à l’ypoxie, qu’un effet de masse.

GÉR: Diminution masse musculaire
Chutes répétitives
Facteurs comorbidité
Médication
Aspect psychosocial
Santé mentale
Troubles cognitifs
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18
Q

Qu’est-ce qu’un hyphéma?

A

Accumulation sang dans chambre antérieure oeil

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19
Q

Pourquoi les facteurs de comorbidité peuvent-ils influencer une intervention?

A

??

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20
Q

Qu’est-ce qu’un l’effet de masse?

A

Si une masse ( ex hématome,tumeur,oedème) est à l’intérieur du crâne, une autre doit sortir, cequi va sortir en premier : liquide céphalo-rachidien, ensuite sang veineux et en dernier le cerveau sera compressé.

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21
Q

Qu’est-ce qu’une avulsion?

A

??

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22
Q

Qu’est-ce qu’une avulsion?

A

Le terme avulsion désigne l’arrachement, l’extraction d’une structure de l’organisme ou une partie de celui-ci, de son point de fixation, c’est-à-dire de l’endroit où cette structure est fixée dans le corps.

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23
Q

Qu’est-ce qu’une HSA et quels sont les signes et symptômes d’une HSA?

A

??

Accumulation de sang entre les deux méninges

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24
Q

Quelle est la tension minimale pour assurer le débit de perfusion cérébral?

A

Aumoins 50mmHg

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25
Q

Lors d’une cinétique significative, doit-on immobiliser un patient qui a vomi plusieurs fois?

A

Oui…….

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26
Q

Quelles sont les situations où un Glasgow sera en bas ou égal à 13?

A

Alerte + innaproprié
V + confus
U
P + sons/grognements

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27
Q

Quelle est la différence entre le crâne d’un adulte et celui d’un enfant ?

A

PED : Les fontanelles = Tête plus fragile/molle ( jusqu’a 18 mois)

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28
Q

Quels sont les signes du syndrome d’herniation ?

A

Varie selon lieu de la masse et l’augmentation de celle-ci, les S.S. herniation latéral/central = + commun

1) Anisocorie
2) Paralysie/Parésie ( perte force)
3) Décortication (flexion anormale vers coeur,pointer pied,lent)
4) Décérébration ( s’étirer)
5) Variation FR (cheynes-stokes/hyperventilation neurogène centrale, respiration ataxique, apnée

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29
Q

Quels sont les symptômes d’une fracture de la base du crâne ?

A

Écoulement ( nez/oreilles)

30
Q

Qu’est-ce que l’axis?

A

2e vertèbre

31
Q

Qu’est-ce que la pression de perfusion cérébrale (PPC)

A

Celle nécéssaire pour pousser le sang à travers la circulation cérébrale. Dépend de la PIC ET PAM ( pressions artérielle moyenne)
PPC = PAM - PIC

32
Q

Qu’est-ce qui vient influencer la vitesse de décélération?

A

Grandeur de la surface
La force
Mécanisme de transfert sur l’occupant
Freinage avant l’impact

33
Q

Quel est l’objectif de l’EQTPT?

A

Améliorer la qualité et les performances du système.

34
Q

Qu’est-ce que la PIC?

A

Pression intracrânienne

Présente en tout temps à l’intérieur de la voute crânienne

35
Q

Qu’est-ce qu’un dermatome et quel est son utilité?

A

Zone sensible à la surface de la peau inervé par racine nerveuse.
Usage : identifier site de lésion médullaire

36
Q

Qu’est-ce qu’un dermatome et quel est son utilité?

A

Zone sensible à la surface de la peau innervé par racine nerveuse.
Usage : identifier site de lésion médullaire

37
Q

Qu’est-ce qu’une lésion médullaire?

A

Une lésion à la moëlle épinière

38
Q

Nommez trois questions pour le questionnaire systémique d’une blessure à l’oeil.

A

1) Est ce que tu vois quelque chose? flou?
2) Cinétique
3) Localise la douleur, diffuse ?

39
Q

Nommer dix observations que nous devons faire avec un patient présentant un TCC.

A 
Perte d'attention
Confusion
SV ( augm TA, baisse FC, variation FR)
Anisocorie
Amnésie
Hématomes
Somnolence
Céphalée
Nausée/Vomissements
Changement de comportement
Décérabration/Décortication
40
Q

Quelles sont les 3 phases de la courbe de décès?

A

Pré-évènementielle (Intox,ceinture)
Évènementielle (bon protocole, vitesse exécution)
Post-évènementielle (Comorbidité)

41
Q

Pourquoi une lésion du cuir chevelu est-elle si sanglante?

A

Parce que c’est rempli très vascularisé

42
Q

Quel type de fracture peut causer un écoulement du LCR par les oreilles et le nez?

A

Fracture du plancher crânien

43
Q

Qu’est-ce qui entraine l’œdème cérébral?

A

Traumatisme (Contusion)
Hypoxie à cause accumulation liquide de la membrane plasmique du neurone
Vient de la réaction inflammatoire

44
Q

Que peut entrainer une lésion au pharynx?

A

Trauma contondant direct

Altération de la voix

45
Q

Quelle est la fracture du crâne la plus fréquente?

A

linéaire?

46
Q

Nommer les 4 types d’hématome intracrânien?

A

Hématome épidural
Hématome sous-dural
Hémorragie sous-arachnoïdienne
Contusion cérébrale

47
Q

Qu’est-ce qu’une lésion axonale diffuse?

A

Multiples petits saignements présents à l’intérieur de parenchyme cérébral, principalement à la jonction de la matière blanche et grise.

48
Q

Expliquer HSA

A

Accumulation sang derrière l’arachnoïde

Signes : Céphalée, photophobie, rigidité de la nuque

49
Q

Différence entre un hématome extra-dural et un hématome sous-dural?

A 
Extra-dural ( épidural ) : accumulation de sang entre la dure-mère et le crâne. Bonne récupération sur le pt. est pris en charge rapidement. (0,5% des tcc.)
Signes : Trauma contondant temporal
1) Altération é.conscience
2) Épisode de lucidité
3) Détérioration rapide
50
Q

Expliquez HSA

A

Accumulation sang derrière l’arachnoïde

Signes : Céphalée, photophobie, rigidité de la nuque

51
Q

Différence entre un hématome extra-dural et un hématome sous-dural?

A 
Extra-dural ( épidural ) : accumulation de sang entre la dure-mère et le crâne. Bonne récupération sur le pt. est pris en charge rapidement. (0,5% des tcc.)
Signes : Trauma contondant temporal
1) Altération é.conscience
2) Épisode de lucidité
3) Détérioration rapide

Sous-dural : Lacération des veines entre la dure-mère et l”arachnoïde, souvent causé par des forces soudaines de décélération/cisaillement. (30% des tcc graves.) + risques si cerveau = atrophié
Symptômes : apparition lente
si rapide - 14 jrs
si chronique + 2 semaines
*Chez nourisson : souvent associé à la maltraitance

52
Q

Expliquez une contusion cérébrale

A

’’ un bleu dans la tête ‘’
Elles vont évoluer dans les heures/jours suivant pour devenir une hémorragie intracérébrale
+ risques : Pt. anticoagulés
(20-30% des tcc)

53
Q

Quelle pathologie est associée au coup et contrecoup?

A

COUP : C’est un trauma direct sur le crâne avec lésion de la masse cérébrale sur le côté d’impact
CONTRE-COUP : En raison de l’impact = lésion sur le côté opposé (retour)

54
Q

Structures du crâne

A

IMAGE

55
Q

Nommez les différentes sortes de respirations rencontrées lors d’un TCC.

A

Cheyne-stockes

56
Q

Critères d’instabilité

A

CHANBODA

57
Q

Pourquoi les lésions des vertèbres cervicales sont-elles les plus fréquentes?

A

Pas beaucoup de protection

Le mouvements sont plus faciles

58
Q

EQTPT étapes + mode transport +quel hôpital

A

TABLEAU

59
Q

Quel est le mécanisme cellulaire lié à l’inflammation et/ou au manque d’énergie.

A

Cascade menant à la mort cellulaire.

60
Q

Échelle Glasgow

A

Y
M
V

61
Q

Qu’est-ce qu’un choc distributif?

A

Problème avec le réseau de transport du liquide
vasodilatation soudaine
il n’y a pas moins de liquide mais + de contenant.

62
Q

Qu’est-ce que la prévention secondaire, primaire et tertiaire?

A

Primaire : mesures mises en place pour empêcher qu’un accident survienne.
Secondaire : avant l’accident, réduire les blessures ( ex : casques, ceinture)
Tertiaire : Application de l’ensemble des décisions/actions dépendante du facteur temps et de l’approche par fardeau de la preuve par les intervenants.

63
Q

Qu’est ce qui augmente la PIC

A

1) oedème
2) saignement
3) Hypoxie cérébrale= oedème cérébral = augm PIC (augm TAs)

64
Q

Nommez les différentes sortes de respirations rencontrées lors d’un TCC.

A

Cheyne-stockes ( augm PIC = hypoxie céré, augm TAs : 250 mmHg = bradycardie)
Ataxique

65
Q

Échelle Glasgow

A

Y - 4
V - 5
M - 6
= 15

66
Q

Nommez les blessures possibles d’une chute à vélo.

A

Lacération tête/cou/cuir chevelu/visage

Fractures m. supérieurs

67
Q

Pourquoi détectons-nous certains saignements crâniens plus tardivement chez les alcooliques?

A

Parce qu’ils ont déjà une baisse de coordination, de coagulation, les pupilles dilatées.

68
Q

Expliquez la respiration Cheyne-stokes

A

Bradycardie, tachycardie, pt même apnée

Teint pâle

69
Q

Expliquez le Syndrome de Cushing

A

augm. TA pour combler le problème de la PIC
Bradycardie
commence ischémie à cause d’une mauvaise perfusion
= stimule nerf vague = ralenti FC

70
Q

Dans quel type de lésions peut-on voir une embolie gazeuse ?

A

vachier

SPU (3 decks)

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