TRAUMA Flashcards Preview

SPU > TRAUMA > Flashcards

Flashcards in TRAUMA Deck (70):
1

En traumatologie, on peut associer 3 phases à la courbe de décès, en tant que paramédic, sur laquelle de ces phases peut-on avoir un impact?

Deuxième groupe : lié à des blessures secondaires/pathologies sur lesquelles ont peux agir de façon efficace, si fait rapidement ( ex : hémorragie)

2

Qu'est ce qu'un TCC?

Traumatisme crâniocérébral :dysfonctionnement ( physique/cognitif/comportemental/psychologique) des fonctions neuro. suite à un transfert d'énergie sur la tête.

3

Nommez les types de TCC

***

4

Quels types de blessures peuvent apporter un déploiement d'u coussin gonflable?

Fractures cervicales par extension
Friction et brûlures : visage/avant-bras
Érosion cornée
Blessures externes

5

Qu'est ce qu'un choc neurogénique?

Lésion de la m.épinière qui interrompt le trajet du système nerveux sympathique.

6

Qu'est ce qu'une lésion secondaire

Effet de masse
Hypoxie
Hypotension
Mécanismes cellulaires inflammatoires

7

Nommez les lésions au yeux

Lacération de la cornée
Hémorragie sous conjonctivale
Hyphéma ( accumul. sang dans chambre anté.oeil)
Hématocornée ( accumul. sang derrière cornée)
Corps étranger dans l'oeil
Lacération paupière

8

Nommez les 4 sortes d'impacts lors d'un accident de a route

1) Véhicule vs obstacle
2) Conducteur vs véhicule
3) Organes vs structures anatomiques
4) Objets vs occupant

9

Quelques particularités PED

Peu tissus adipeux
Élasticité tissus conjonctif
Proximité viscère
Lésions multisystémiques
Aspect psychosocial
Les parents

*Prioriser l'O2
Maintenir tête neutre

10

Nommez les 3 fractures LeFort

LeFort1 (- grave) : Séparation entre le maxillaire/plancher fosses nasales. Oropharynx pt compromis par oedème/sang = prob. avec canule

LeFort2 : Aussi appelé fracture pyramidale. Implique maxillaire droit+gauche, partie médiale plancher orbital et os nez. Associé à un risque OVR si hémorragie importante
*Garder la succion proche pour 1 et 2

LeFort3 : Séparation entre os faciaux et ceux crâne. Associé à OVR/Trauma crânien

11

Quels sont les facteurs pouvant influencer une intervention en traumatologie?

Cinétique (Vitesse, ceinture, surface, raisons)
Évènement précurseurs (intox, météo, distractions)
Blessures ( pénétrants,arme,sexe agress.)
Témoins ( détails)
Facteurs comorbidités (maladies, âge, prise med.)

12

Nommez les signes et symptômes d'une commotion cérébrale?

Altération niveau conscience
Amnésie
Céphalée
Changement comportementaux

13

Quels sont les gestes à poser lors d’une lésion des tissus mous du cou?

??
Attention au VR garder ouvertes quand même

14

Quels sont les 4 types de lésions à la colonne vertébrale?

1) Compression corps vertébraux
2) Fractures comminutive ( plurifragmentaire)
3) Subluxation vertèbres
4) Étirements/déchirement ligaments

15

Quel est le pourcentage lié à la partie cervicale lors de lésions du rachis?

55%

Dorsales : 15%
Jonction thoraco-lombaire : 15%
Jonction lombo-sacrée : 15%

16

Quelles sont les blessures liées à une chute de Don Juan?

Compression de la colonne vertébrale/sections lombaires/thoraciques
Hyperflexion lorsque la colonne fait un S : lésions par compression

17

Quelles sont les particularités liées aux blessures sur une clientèle pédiatrique/ gériatrique?

PED : Souvent présence lésions secondaires causées par oedème intracrânien secondaire à l'ypoxie, qu'un effet de masse.

GÉR: Diminution masse musculaire
Chutes répétitives
Facteurs comorbidité
Médication
Aspect psychosocial
Santé mentale
Troubles cognitifs

18

Qu'est-ce qu’un hyphéma?

Accumulation sang dans chambre antérieure oeil

19

Pourquoi les facteurs de comorbidité peuvent-ils influencer une intervention?

??

20

Qu'est-ce qu’un l'effet de masse?

Si une masse ( ex hématome,tumeur,oedème) est à l'intérieur du crâne, une autre doit sortir, cequi va sortir en premier : liquide céphalo-rachidien, ensuite sang veineux et en dernier le cerveau sera compressé.

21

Qu'est-ce qu'une avulsion?

??

22

Qu'est-ce qu'une avulsion?

Le terme avulsion désigne l'arrachement, l'extraction d'une structure de l'organisme ou une partie de celui-ci, de son point de fixation, c'est-à-dire de l'endroit où cette structure est fixée dans le corps.

23

Qu'est-ce qu'une HSA et quels sont les signes et symptômes d'une HSA?

??
Accumulation de sang entre les deux méninges

24

Quelle est la tension minimale pour assurer le débit de perfusion cérébral?

Aumoins 50mmHg

25

Lors d’une cinétique significative, doit-on immobiliser un patient qui a vomi plusieurs fois?

Oui.......

26

Quelles sont les situations où un Glasgow sera en bas ou égal à 13?

Alerte + innaproprié
V + confus
U
P + sons/grognements

27

Quelle est la différence entre le crâne d’un adulte et celui d’un enfant ?

PED : Les fontanelles = Tête plus fragile/molle ( jusqu'a 18 mois)

28

Quels sont les signes du syndrome d'herniation ?

Varie selon lieu de la masse et l'augmentation de celle-ci, les S.S. herniation latéral/central = + commun
1) Anisocorie
2) Paralysie/Parésie ( perte force)
3) Décortication (flexion anormale vers coeur,pointer pied,lent)
4) Décérébration ( s'étirer)
5) Variation FR (cheynes-stokes/hyperventilation neurogène centrale, respiration ataxique, apnée

29

Quels sont les symptômes d'une fracture de la base du crâne ?

Écoulement ( nez/oreilles)

30

Qu'est-ce que l'axis?

2e vertèbre

31

Qu’est-ce que la pression de perfusion cérébrale (PPC)

Celle nécéssaire pour pousser le sang à travers la circulation cérébrale. Dépend de la PIC ET PAM ( pressions artérielle moyenne)
PPC = PAM - PIC

32

Qu'est-ce qui vient influencer la vitesse de décélération?

Grandeur de la surface
La force
Mécanisme de transfert sur l'occupant
Freinage avant l'impact

33

Quel est l'objectif de l'EQTPT?

Améliorer la qualité et les performances du système.

34

Qu’est-ce que la PIC?

Pression intracrânienne
Présente en tout temps à l'intérieur de la voute crânienne

35

Qu’est-ce qu'un dermatome et quel est son utilité?

Zone sensible à la surface de la peau inervé par racine nerveuse.
Usage : identifier site de lésion médullaire

36

Qu’est-ce qu'un dermatome et quel est son utilité?

Zone sensible à la surface de la peau innervé par racine nerveuse.
Usage : identifier site de lésion médullaire

37

Qu'est-ce qu'une lésion médullaire?

Une lésion à la moëlle épinière

38

Nommez trois questions pour le questionnaire systémique d'une blessure à l'oeil.

1) Est ce que tu vois quelque chose? flou?
2) Cinétique
3) Localise la douleur, diffuse ?

39

Nommer dix observations que nous devons faire avec un patient présentant un TCC.

Perte d'attention
Confusion
SV ( augm TA, baisse FC, variation FR)
Anisocorie
Amnésie
Hématomes
Somnolence
Céphalée
Nausée/Vomissements
Changement de comportement
Décérabration/Décortication

40

Quelles sont les 3 phases de la courbe de décès?

Pré-évènementielle (Intox,ceinture)
Évènementielle (bon protocole, vitesse exécution)
Post-évènementielle (Comorbidité)

41

Pourquoi une lésion du cuir chevelu est-elle si sanglante?

Parce que c'est rempli très vascularisé

42

Quel type de fracture peut causer un écoulement du LCR par les oreilles et le nez?

Fracture du plancher crânien

43

Qu'est-ce qui entraine l’œdème cérébral?

Traumatisme (Contusion)
Hypoxie à cause accumulation liquide de la membrane plasmique du neurone
Vient de la réaction inflammatoire

44

Que peut entrainer une lésion au pharynx?

Trauma contondant direct
Altération de la voix

45

Quelle est la fracture du crâne la plus fréquente?

linéaire?

46

Nommer les 4 types d’hématome intracrânien?

Hématome épidural
Hématome sous-dural
Hémorragie sous-arachnoïdienne
Contusion cérébrale

47

Qu'est-ce qu'une lésion axonale diffuse?

Multiples petits saignements présents à l'intérieur de parenchyme cérébral, principalement à la jonction de la matière blanche et grise.

48

Expliquer HSA

Accumulation sang derrière l'arachnoïde
Signes : Céphalée, photophobie, rigidité de la nuque

49

Différence entre un hématome extra-dural et un hématome sous-dural?

Extra-dural ( épidural ) : accumulation de sang entre la dure-mère et le crâne. Bonne récupération sur le pt. est pris en charge rapidement. (0,5% des tcc.)
Signes : Trauma contondant temporal
1) Altération é.conscience
2) Épisode de lucidité
3) Détérioration rapide

50

Expliquez HSA

Accumulation sang derrière l'arachnoïde
Signes : Céphalée, photophobie, rigidité de la nuque

51

Différence entre un hématome extra-dural et un hématome sous-dural?

Extra-dural ( épidural ) : accumulation de sang entre la dure-mère et le crâne. Bonne récupération sur le pt. est pris en charge rapidement. (0,5% des tcc.)
Signes : Trauma contondant temporal
1) Altération é.conscience
2) Épisode de lucidité
3) Détérioration rapide

Sous-dural : Lacération des veines entre la dure-mère et l"arachnoïde, souvent causé par des forces soudaines de décélération/cisaillement. (30% des tcc graves.) + risques si cerveau = atrophié
Symptômes : apparition lente
si rapide - 14 jrs
si chronique + 2 semaines
*Chez nourisson : souvent associé à la maltraitance

52

Expliquez une contusion cérébrale

'' un bleu dans la tête ''
Elles vont évoluer dans les heures/jours suivant pour devenir une hémorragie intracérébrale
+ risques : Pt. anticoagulés
(20-30% des tcc)

53

Quelle pathologie est associée au coup et contrecoup?

COUP : C'est un trauma direct sur le crâne avec lésion de la masse cérébrale sur le côté d'impact
CONTRE-COUP : En raison de l'impact = lésion sur le côté opposé (retour)

54

Structures du crâne

IMAGE

55

Nommez les différentes sortes de respirations rencontrées lors d’un TCC.

Cheyne-stockes

56

Critères d'instabilité

CHANBODA

57

Pourquoi les lésions des vertèbres cervicales sont-elles les plus fréquentes?

Pas beaucoup de protection
Le mouvements sont plus faciles

58

EQTPT étapes + mode transport +quel hôpital

TABLEAU

59

Quel est le mécanisme cellulaire lié à l’inflammation et/ou au manque d'énergie.

Cascade menant à la mort cellulaire.

60

Échelle Glasgow

Y
M
V

61

Qu'est-ce qu'un choc distributif?

Problème avec le réseau de transport du liquide
vasodilatation soudaine
il n'y a pas moins de liquide mais + de contenant.

62

Qu'est-ce que la prévention secondaire, primaire et tertiaire?

Primaire : mesures mises en place pour empêcher qu'un accident survienne.
Secondaire : avant l'accident, réduire les blessures ( ex : casques, ceinture)
Tertiaire : Application de l'ensemble des décisions/actions dépendante du facteur temps et de l'approche par fardeau de la preuve par les intervenants.

63

Qu'est ce qui augmente la PIC

1) oedème
2) saignement
3) Hypoxie cérébrale= oedème cérébral = augm PIC (augm TAs)

64

Nommez les différentes sortes de respirations rencontrées lors d’un TCC.

Cheyne-stockes ( augm PIC = hypoxie céré, augm TAs : 250 mmHg = bradycardie)
Ataxique

65

Échelle Glasgow

Y - 4
V - 5
M - 6
= 15

66

Nommez les blessures possibles d'une chute à vélo.

Lacération tête/cou/cuir chevelu/visage
Fractures m. supérieurs

67

Pourquoi détectons-nous certains saignements crâniens plus tardivement chez les alcooliques?

Parce qu'ils ont déjà une baisse de coordination, de coagulation, les pupilles dilatées.

68

Expliquez la respiration Cheyne-stokes

Bradycardie, tachycardie, pt même apnée
Teint pâle

69

Expliquez le Syndrome de Cushing

augm. TA pour combler le problème de la PIC
Bradycardie
commence ischémie à cause d'une mauvaise perfusion
= stimule nerf vague = ralenti FC

70

Dans quel type de lésions peut-on voir une embolie gazeuse ?

vachier