Trauma cranio encefálico-TCE Flashcards
Mecanismos de injuria/dano cerebral
Contato (5) ?
1.Choque contra objeto
Efeitos locais:
2.Laceração;
3.Fratura;
4.Contusão (pancada) cerebral;
5.Hematoma superficial.
Mecanismos de injuria/dano cerebral
Inercia cerebral (2) ?
1.Hematoma subdural;
Dano Axonal Difuso.
Estágios do dano cerebral após o TCE
Dano primário (4) ?
1.Ocorre no momento
da injuria cerebral;
2.Laceração de pele e cérebro;
3.Fratura;
4.Contusão.
Estágios do dano cerebral após o TCE
Dano secundário (5) ?
Início no momento da injuria
clinica visível após um tempo;
2.Hipertensão intracraniana (HIC);
3.Isquemia;
4.Edema;
5.Infecção.
Cuidados nas primeiras 72 horas (7) ?
1.Caso Glasgow abaixo de 8, intubação;
2.Sedar -> botar pra dormir;
3.Analgesiar -> parar de sentir dor;
4.Curalizar -> parar de se mexer;
5.Cabeceira entre 30 e 45 graus e
cabeça em neutro;
6.PcO2 em 35 e manter pressões ventilatórias baixas;
7.Hipotermia.
Em alguns casos, a pressão (devido a um sangramento ou inflamação) gerada dentro do crânio é tão grande que esse “líquido extra”, por não ter
para onde sair, acaba pressionando o cérebro.
Craniotomia descompressiva! Esse procedimento consiste basicamente em retirar uma parte do osso do crânio, esperar o “liquido” diminuir e recolocar o osso no local.
Tipos de lesões cranianas
Focais (4) ?
1.Fratura craniana;
2.Contusões;
3.Lacerações;
4.Hemorragias.
Tipos de lesões cranianas
Difusas (5) ?
1.Concussão leve
2.Contusão clássica
3.Dano axonal difuso (DAD)
4.Dano cerebral isquêmico
5.Edema cerebral difuso
Lesões focais
Fratura (4) ?
1.Aberta X fechada
2.Linear X cominutiva
3.Deslocada
4.Geralmente causam hematoma subdural
Lesões focais
Contusão (3) ?
1.Pia-máter íntegra
2.Transmissão de energia cinética
3.Lesão em golpe e contra golpe
Lesões focais
Laceração (3) ?
1.Pia-máter lesada
2.Penetração de objeto
3.Rotura tecidual
Lesões focais sãpo mais comuns em (2) ?
1.Polo frontal, temporal 2.Acima/abaixo das fissuras sylvianas
Lesões focais
Hemorragia intracraniana (6) ?
1.Causa mais comum de deterioração clínica após intervalo lúcido
2.Edema cerebral: responsável pelos eventos subsequentes
3.Locais: epidural, subdural, subaracnóidea, intraparenquimatosa, mista
4.Extra-dural
5.Subdural
6.Intracerebral
Lesões focais
Hematoma extradural (7) ?
1.10% dos TCEs graves
2.85% dos adultos tem fratura craniana associada
3.Criança: comum hematoma sem fratura
4.Coleção de sangue entre crânio e dura máter
5.Artéria meníngea média:+ envolvida
6.Intervalo lúcido
7.Emergência: hérnia de uncus ou de cerebelo, compressão medular, parada respiratória e morte
Lesões focais
Hematoma subdural (4) ?
1.Sangue entre duramater e aracnoide
2.Rotura(ruptura) de veias conectoras do sistema
venoso cerebral e intradurais
3.Geralmente laminar e bilateral
4.Mecanismo:
Seios venosos fixos+ cérebro flutuando-> movimentação do cérebro durante o trauma- > laceração de veias
