Trauma de Tórax 1 Flashcards
(27 cards)
Presión pleura.
Varía de -4 a -8 cm H20
- Media de -5
Función de la presión pleural.
Mantiene los pulmones abiertos en reposo.
Mecanismos que pueden lesionar el tórax (2)
Contusiones
Abierto: Arma blanca o de fuego.
Nombre del área peligrosa de lesiones en el tórax.
Murdock y Sawers
Límites del área de Murdock y Sawers
Escotadura esternal o clavículas
LMC
Reborde costal y apéndice xifoides (epigastrio).
En dónde se encuentra el paqueteneurovascular costal?
En el borde inferior de la costilla.
Son lesiones de tórax potencialmente mortales (6)
Neumotórax a tensión
Neumotórax abierto
Tórax inestable
Contusiones pulmonares
Hemotórax masivo
Taponamiento pericárdico.
Son lesiones de Tórax no letales al momento (4)
Neumotórax simple
Hemotórax simple
Fx costales
Contusiones pulmonares ?¿
Neumotórax a tensión:
Fisiopato del neumotórax a tensión.
La presión colapsa las venas cavas y el VI no tiene un adecuado volumen latido.
Neumotórax a tensión:
El neumotórax a tensión desplaza estas estructuras (2)
Tráquea y mediastino.
Cuando el mediastino se desplaza puedo ver la columna en la Rx
Neumotórax a tensión:
Tx de neumotórax a tensión. (2)
De manera urgente descomprimir
En el hospital se pone una SEP y este es el tx definitivo.
¿Dónde se descomprime el neumotórax a tensión?
2 EIC LMC
¿De dónde a dónde se mide la SEP para saber cuánto de esta meter?
Del 5EIC al ápex pulmonar o al vértice de la clavícula.
Neumotórax abierto:
El neumotórax abierto se produce cuando se rompen estas estructuras (2)
Piel y la pleura. –> Entra el aire
El neumotórax a tensión se produce cuando la apertura de lesión en la pared torácica es de aproximadamente …
2/3 del diámetro de la tráquea.
Tx de neumotórax abierto (2)
Mientras: Parche de válvula unidireccional
Definitivo: SEP
El neumotórax abierto progresa a ________.
Neumotórax a tensión.
¿Cuándo se produce un tórax inestable?
Cuando se rompen 2 o más costillas contiguas en dos o más lugares.
¿Qué ocurre con la parrilla costal en tórax inestable?
Queda un segmento torácico móvil o flotante.
Porqué es tan peligroso el tórax inestable (3)
Limita los movimientos respiratorios + Genera movimientos paradógicos + Causa contusiones pulmonares.
Tx del tórax inestable (3)
Dolor: Opioide
Asegurar VA
Valoración Qx
El hemotórax masivo es la acumulación más de ________ ml de sangre o de ________ la volemia total del px.
1500 ml o un tercio de la volemia.
El hemotórax masivo se puede definir como 1500 ml de apertura o que pierda ….
200 ml de sangre cada hora por un lapso de 2-4 hrs ya con la SEP puesta.
Un hemotórax puede progresar a empiema porque …
La sangre se coagula y se infecta
