Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Opmaat - bewustzijnsstoornissen > Trauma en bewustzijnsstoornissen > Flashcards

Trauma en bewustzijnsstoornissen Flashcards

(55 cards)

Start Studying
1
Q

Wat is het bewustzijn?

A

Een staat waarin prikkels waargenomen en verwerkt worden en waar vervolgens een adequate respons op volgt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Welke 2 elementen heeft het bewustzijn?

A
  • niveau (wakker - coma)
    Hoe snel komen prikkels aan in cortex
  • inhoud = afh van waarneming, emotie, motoriek en taal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Met wat kun je de verschillende slaapstadia herkennen? (onderzoek)

A

polysomnografie (PSG) = ECG + EEG + registreren oogbewegingen + spieractiviteit + ademhaling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Leg de slaap stadia uit?

A
  • stadium 1 en 2; lichte slaap
  • stadium 3; diepe slaap
  • stadium 4; REM-slaap
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat is belangrijk voor goede slaap (geconsolideerde slaap)? (2)

A
  • dat de stadia niet te veel in elkaar overlopen
  • dat iemand niet steeds wakker wordt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Welke 3 structuren zijn er belangrijk voor een normaal bewustzijn?

A
  1. hersenstam (reticulaire formatie)
  2. thalami
  3. cortex
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hoe staan de 3 structuren die verantwoordelijk zijn voor bewustzijn met elkaar in contact?

A

cortico-corticale verbindingen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vanuit wat genereert de hersenstam een signaal?

A

ascending reticular arousal system (RAS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

wat is de functie van de thalami?

A

Een schakelstation –> geeft info door aan de cortex

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is de functie van het bewustzijn?

A

genereert een impuls die tot motorische of verbale response leidt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat zijn 4 oorzaken van bewustzijnsstoornissen in de hersenstam?

A
  1. bloeding
  2. infarct
  3. maligniteit
  4. inklemming/herniatie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat zijn 2 oorzaken van bewustzijnsstoornissen in de thalami?

A
  1. sinustrombose
  2. bilateraal thalamus infarct
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat zijn 8 oorzaken van bewustzijnsstoornissen in de cortex?

A
  1. metabole stoornis
  2. intoxicatie/medicatie
  3. hypoxie
  4. epileptisch insult
  5. diffuse traumatische schade
  6. meningitis/cerebritis
  7. post anoxische encephalopathie
  8. subduraal/ epiduraal empyeem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Welk gebied regelt het ontstaan van slaap?

A

de ventrolaterale preoptische nucleus (VLPO) in de hypothalamus <– gestuurd door de biologische klok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Is een gedaald bewustzijn altijd pathologisch?

A

nee, denk bijvoorbeeld aan slaap; < activiteit in het corticale netwerk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat is een delier?
Door wat ontstaat dit?

A

een toestand waarin de pt gedesoriënteerd is in plaats van tijd, snel afgeleid en niet in staat om aandacht snel te wisselen

  • een overactiviteit van dopamine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wanneer kunnen structurele letsels bewustzijnsdaling veroorzaken? (1)

A
  • als ze dubbelzijdig voorkomen <– zoals bij een laesie van de gehele cerebrale cortex
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hoe kan een bloeding in 1 hemisfeer of in het cerebellum dan toch zorgen voor een bewustzijnsdaling?

A

Als er oedeem of zwelling ontstaat, kan er inklemming ontstaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wat is het niet-responsief waaksyndroom?

A

type bewustzijnsdaling waarbij de hersenstam relatief gespaard is <– bv na een hartstilstand.
- Pt opent de ogen en er ontstaat een dag-nacht ritme
- ogen knipperen en bewegen spontaan
Dit zijn echter automatismen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wat is een minimally concious state?

A

Als er naast automatismen met de ogen, ook ja/nee kan worden geknipperd of er in de hand geknepen kan worden
<– hersenstam is hier ook relatief gespaard

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wat is het locked-in syndroom?

A
  • laesie in het voorste deel van de pons <– meestal door basilaris trombose
  • vrijwel alle communicatiemogelijkheden zijn afwezig; ventrale piramidebaan aangedaan, n. abducens en n. facialis

kernen van de reticulaire formatie liggen dorsaal –> normaal, cortex ook –> verticale oogbewegingen mogelijk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Wat is coma?

A

de pt opent de ogen niet, voert geen opdrachten uit en zegt niets <– kreunen en lokaliseren pijnprikkels vaak wel mogelijk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Wat zijn 7 oorzaken van coma?

Study These Flashcards
A
  1. focale structurele stamlaesie
  2. focale structurele hemisfeer laesie+herniatie
  3. metabole stoornissen
  4. multifocale/diffuse structurele hemisfeerlaesie
  5. intox
  6. epilepsie
  7. psychiatrisch
24
Q

Wanneer is iemand hersendood?
En hoe zijn diens pupillen dan?

Study These Flashcards
A
  • als er geen activiteit meer in de hersenen is, hart doet het wel nog even
  • beademing is nodig, want daar is de hersenstam voor nodig
  • middelwijde, lichtstijve pupillen
25
Wat zijn rhonchi? Bij wat hoor je dit? (2)
trillen van de grotere luchtwegen door vernauwde luchtwegen of obstructie
26
Wat zijn crepitaties? Bij wat hoor je dit? (3)
het borrelen van slijm in de grotere luchtwegen en openspringen van de kleinere luchtwegen Bij pneumonie, interstitiële longaandoeningen en decompensatio cordis L
27
Bij wat hoor je een stridor?
bij obstructie van de hogere luchtwegen
28
Bij wat hoor je pleurawrijven?
- ontstoken pleurabladen (pleuritis)
29
Bij hoeveel bloedverlies daalt het bewustzijn?
>40%, >50% = bewusteloosheid
30
Wat is de E van de Glasgow Coma Score?
Eyes openen: max punten is 4 4. spontaan 3. op aanspreken 2. op pijnprikkel 1. niet
31
Wat is de M van de Glasgow Coma Score?
Movement; max score is 6 6. voert 2 opdrachten uit 5. lokaliseert 4. buigt 3. buigt pathologisch 2. strekt 1. geen reactie
32
Wat is de V bij de Glasgow coma Score?
Verbal; max score 5 5. georiënteerd 4. verward 3. enkele woorden 2. geluiden, geen woorden 1. geen geluid t. tube
33
Wanneer moeten patiënten geïntubeerd worden?
Bij een EMV < 8
34
Waar is de ABCDE meet je de glucose?
Bij de D
35
Wat is tachypneu? en door wat? (2)
snelle, regelmatige ademhaling (30/minuut) <-- vaak door sepsis of longoedeem
36
Wat is een kussmaul-ademhaling? en door wat? (1)
diep <-- metabole acidose
37
Wat is een cheyne-stokes-ademhaling? en door wat? (2)
Ademhaling die ritmisch dieper en weer oppervlakkiger wordt met korte apneus van 1 min bij diffuse hemisfeer aandoening en decompensatio cordis
38
Wat is een atactische ademhaling? en door wat?
ademhaling is irregulair qua diepte en frequentie - door laag hersenstam letsel
39
Bij welk beeld passen racoon eyes/brilhematoom, battle sign (hematoom op mastoid) en hematotympanym (bloed achter trommelvlies?
traumatisch hersenletsel
40
Bij welk beeld passen spider naevi?
leverproblematiek
41
Bij welk beeld passen petechiën?
meningitis
42
Wat zijn de 5 stappen van neurologisch onderzoek?
1. inspectie 2. controleren meningeale prikkel 3. testen hersenstam reflexen 4. focale uitvalsverschijnselen 5. fundoscopie
43
Waar kunnen laterale spiertrekkingen op wijzen?
focale epilepsie
44
Naar wat kijk je als je de meningeale prikkel controleert? (4)
- nekstijfheid (hoofd naar voren buigen bij liggen) - teken brudzinski 1 (als pt spontaan de knieën optrekt bij kin passief naar de borst brengen) - teken brudzinski 2 (spontane flexie van de heup en knie als het andere been gestrekt geheven wordt) - teken Kernig (1 been gestekt geheven, als pt klaagt over hoofdpijn of buigt knie)
45
Welke reflexen vallen er onder de hersenstam?
- pupilreflexen - oogbewegingen - corneareflexen
46
Naar wat kijk je bij de pupilreflexen?
PEARLL pupils equal and round and responsive to light
47
Wat als de pupillen niet PEARLL zijn?
wijst op een verhoogde hersendruk, waarschijnlijk door hersenletsel
48
wat is een divergente oogstand?
dit hebben pt met < bewustzijn vaak. hierbij zijn de ogen in hetzelfde horizontale vlak, maar 1 oog is naar het oor gericht + horizontale dwalende oogbewegingen
49
Wat als er een divergente oogstand is zonder horizontale dwalende oogbewegingen?
Dan moet je deze proberen uit te lokken door hoofd pt heen en weer te draaien --> = oculovestibulaire reflex blijven ze weg? = poppenkopffenomeen
50
Wat als de hersenstamreflexen normaal zijn?
bewustzijnsdaling wordt waarschijnlijk veroorzaakt door een metabole of diffuus aangrijpende aandoening waarbij de gehele cerebrale cortex wordt getroffen
51
Wat valt er onder focale verschijnselen?
spiertonus, motorische reacties op pijnprikkels en reflexen
52
Waar wijzen hypertone reflexen op? en hypotone reflexen?
centraal probleem - perifeer probleem
53
Waarnaar kijk je bij een fundoscopie?
- papiloedeem (oedeem van blinde vlek) <-- door veel dingen - periretinale bloedingen
54
Wanneer ontstaan er periretinale bloedingen?
alleen bij subarachnoïdale bloedingen
55
In welke 2 groepen kan bewustzijnsverlies verdeeld worden?
- metabole stoornissen of andere diffuse oorzaken - focale laesies met ofwel inklemming of schade van de rostrale hersenstam

Opmaat - bewustzijnsstoornissen (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions