Trauma extremidades

Question 1

Edad que predomina el trauma en extremidades

Answer 1

20 - 40

Question 2

Se presenta en el -% de los px de trauma

Answer 2

85%

Question 3

Las hemorragias pueden o no mostrarse en:

Answer 3

• Retroperitoneo
• Fx fémur
• Fx expuestas

Question 4

Rx que si o si se tiene que hacer en un px de trauma:

Answer 4

• Columna cervical (dos proyecciones)
• Anteroposterior de pelvis
• Rx de tórax

Question 5

Contraindicación para sacar rx:

Answer 5

Inestabilidad de px

Question 6

Lesiones que ponen en riesgo la vida o función orgánica: (6)

Answer 6

• Fx pélvica mayor con hemorragia
• Hemorragia arterial grave
• Rabdomiólisis traumática
• Fx abiertas y lesiones articulares
• Lesiones vasculares incluyendo amputación traumática
• Síndrome compartimental

Question 7

La fx mayor de pelvis se asocia a la ruptura del ligamento — y ruptura de los plexos venosos o arterias —

Answer 7

Óseo posterior
A. iliacas internas

Question 8

Que clasificación se utiliza la fx mayor de pelvis

Answer 8

Clasificación de Marvin Tile

Question 9

Signos/sintomas de la fx mayor de pelvis (5)

Answer 9

• Hematoma progresivo de los flancos, escroto o periné.
• Aumento de volumen en zona pélvica.
- Próstata elevada.
• Hematuria.
• Inestabilidad mecánica demostrable.

Question 10

Los 2 principios del tx pelvis inestable

Answer 10

• Control de la hemorragia y estabilización hemodinámica.
- Estabilización de la pelvis.

Question 11

Puntos a evaluar para la hemorragia arterial (5)

Answer 11

• Evidencia de hemorragia
• Pérdida de los pulsos
• Cambios en la calidad de pulsos
• Cambios en el tono del estudio doppler
• Extremidad fría, pálida sin pulsos

Question 12

Que es la rabdomiólisis traumática?

Answer 12

Se produce al existir destrucción muscular y liberación de mioglobina

Question 13

Signos de sospecha de rabdomiólisis traumática:

Answer 13

• Lesión por machacamiento o aplastamiento de las extremidades.
• Cambios en la coloración de la orina.
• Hipovolemia.

Question 14

Cambios fisiológicos y bioquímicos de la rabdomiólisis traumática: (5)

Answer 14

• Choque
• Acidosis láctica
• Hiperkalemia
• Hipocalcemia
• Coagulación intravascular diseminada.

Question 15

Objetivos de tx para rabdomiólisis traumática:

Answer 15

• Mantener hipovolemia
• Alcalinización de la orina
• Mantenimiento de la diuresis
• Monitoreo de la azoemia

Question 16

Gasto o débito urinario normal, oliguria, anuria, poliuria:

Answer 16

Normal: .5-2
Oliguria: <.5
Anuria: <.2
Poliuria: >3

Question 17

Sx compartimental:

Answer 17

Ocurre cuando la presión dentro de un compartimiento músculo-óseo-aponeurótico provoca isquemia y necrosis.

Question 18

Áreas mayor afectadas en un sx compartimental:

Answer 18

• Pierna
• Antebrazo
• Pie
• Región glútea
• Muslo

Question 19

Complicaciones del sx compartimental:

Answer 19

1. Déficit neurológico permanente.
2. Necrosis muscular.
3. Contractura isquémica.
4. Infección.
5. Consolidación retardada de la fractura.
6. Posible amputación.

Question 20

Lesiones con alto riesgo de desarrollar sx compartimental:

Answer 20

1. Fracturas de tibia y antebrazo.
2. Uso de vendajes o yesos compresivos.
3. Lesiones por aplastamiento.
4. Presión externa localizada sobre una extremidad.
5. Permeabilidad capilar incrementada (lesión por reperfusión).
6. Quemaduras.