Trauma Ictericia e Hipoxia en el RN Flashcards
(25 cards)
Son probabilidad de mayor traumatismo respecto a la presentaciones anromales:
Pelvica
de cara
trabajo de parto prolongado
Son los bebés con mayor riesgo de trauma:
PRETERMINO
HIPERTROFICOS
Su Consistencia es blanda, y se da por la acumulacion de suero entre el Periostio y la piel (en <70h desaparece)
CAPUT SUCCEDANEUM
acúmulo de sangre subperióstica, secundaria a una ruptura de vasos de los huesos craneales, normalmente del lado derecho parietal, puede estar ahi por < meses.
#Debe ser vigilada.
Cefalohematoma
diferencia entre un Caput y un Cefalohematoma en relacional periostio
Caput: Sobrepuesti al periostio (es liquido edematoso).
Cefalohematoma ()debajo del periostio
La fx clavicular es la más común, y es la de tallo verde, la inmovilización es a 10 dias.
Como das con el dx?
Disminución de la movilidad
moro asimetrico
paralisis braquial.
La fx de Fémur es comun en distocia de NALGAS, igual manera en tallo verde, si bien el tx son inmovilización de <4 semanas , se uede usar yeso/ferula.
como lo dx?
Dformidad de la extremidad afectada con angulación/cabalgamiento.
Disminución de movilidad
Moro Asimetrico.
Son manifestaciones de la paralsisi facial
Incapacidad de cerrar el ojo (lado afectado).
No tiene surco nasolabial del lado de la lesión.
Dificultad para la succión
Desviación de comisura al lado sano.
Puntos más importantes sobre la paralisis Braquial
En niños hipertroficos –> Distocia de hombros.
Se divide en 2:
* Superior (c5-c6) + común. “Signo tabasqueño”
* Inferior (KLIMPKE) c7-t1 Sx CBH. “Signo de la cobra-wwe”
Por qué esta contraindicado el uso prolongado de las ferulas en una paralasis braquial?
Lesion de tejidos blandos
sublusxación de hombros y cabeza radial.
Por qué ocurre la asfixia perinatal? (Fisiopatologia)
Suspensión de intercambio gaseoso placenta-pulmon –> Hipoxia
Son criterios Dx de Hipoxia Perinatal
APGAR < 3 (en 5 min)
Ac. Metabolica pH <7
Alteracion Neurologica (Paralsis, epilepsia, ts motores/aprendizaje, retraso del habla).
Falla Organica Multiple.
ph < 7.10
Meconio
Bradicardia
ABGAR 3-5
Asfixia Severa
en caso de que
<60 PO2
<60 FC
Iniciar REANIMACIÓN por PPV
Iniciar Adrenaina 0.1ml en 0.9ml de agua.
Son Manifestaciones clinicas que pueden ser tanto tempranas como tardias
Alteracion del estado de alerta.
Crisis Convulsivas.
Intolerancia a la via Oral
Hipotensión, Alteracion del ritmo cardiaco.
Tras un episodio de Asfixia Perinatal, presenta:
Difcultad para inciiar y mantener la respiración
depresion del tono miscular y reflejos
alteracion del estado de alerta y crisis convulsivas.
ENCEFALOPATIA HIPOXICO
ISQUEMICA
Son algunos datos de falla organica (General)
Sock cardiogenico (<90mmHg)
Enzimas hepaticas < 10 TGO
Hemorragia digestiva/Intolerancia digestiva.
Sx de aspiración de meconio
Son las medidas de Tx ante una Hipoxia Encefalopatia
Reanimación en sala de partos
terapia en UCIN
Es la progresion CEFALO-caudal por aumento de la bilirrubina INDIRECTA que pasa en px PRETERMINO.
es una???
Ictericia Neonatal
Son dx de sospecha clinica (Labs) de Ictericia Neonatal
en las primeras 36 horas:
> 12 mg/dl BT
>10-14 BT en Pretermino.
Son FR de Ictericia Neonatal
35-36 sdg
cefalohematoma (Trauma)
Lactancia materna
Edad Materna >25 años
Macrosomia/Madre con DM
Respecto a la escala de Kramer, cuanta bilirrubina total tendria en el rostro y el abdomen
Cara: < 5mg/dl
Abdomen: 8-16 mg/dl
parlmas y plantas: >15mg/dl
Son manifestaciones por incompatibilidad Grupo Rh
Anemia Grave
Hiperbilirrubinemia
Kernicterus
Muerte fetal
La terapia por Fototerapia debe ser… (para ictericia neonatal)
Luz blanca o azul: <490nm
#Puede dar daño corneal/retina (hay que tapar los ojos).
#puede dar diarrea y rash cutaneo.
