Trauma torácico

Question 1

Cite os tipos de traumas que ameaçam a vida

Answer 1

PTx hipertensivo
Hemotórax maciço
PTx aberto
Tamponamento cardíaco
Lesão de árvore brônquica

Question 2

Cite o EF de um PTx hipertensivo

Answer 2

MV abolido
Hipertimpanismo
Estase jugular
Hipotensão
Cianose

Question 3

Cite os tratamentos temporários e definitivos para o PTx hipertensivo

Answer 3

Temporário: punção pleural
Definitivo: drenagem torácica

Question 4

Cite o EF de um hemotórax maciço

Answer 4

MV diminuido
Maciez na percussão
Hipoxemia
Confusão mental

Question 5

Cite como é feito o tratamento do hemotórax maciço

Answer 5

Drenagem torácica + cristaloides e sangue

Question 6

Cite as indicações de tratamento cirúrgico de um hemotórax maciço

Answer 6

Dreno >1500 ml imediato
Dreno >200ml/h por 2-4h
Transfusão sanguínea persistente

Question 7

Cite os achados no EF de PTx aberto

Answer 7

MV reduzido
Hipertimpanismo
Orifício com saída de ar

Question 8

Cite os tratamentos temporários e definitivos do PTx aberto

Answer 8

Temporário: curativo 3 pontas
Definitivo: drenagem; fechamento da ferida.

Question 9

Cite a tríade do tamponamento cardíaco

Answer 9

Hipotensão
Abafamento de bulhas
Estase jugular

Question 10

Cite como é feito o diagnóstico do tamponamento cardíaco

Answer 10

ECO
FAST

Question 11

Cite os tratamentos temporários e definitivos do tamponamento cardíaco

Answer 11

Temporário: pericardiocentese + fluidos

Definitivo: toracotomia

Question 12

Cite quando se suspeitar de lesão de árvore brônquica

Answer 12

Enfisema subcutâneo cervical
Creptações à palpação da laringe

Question 13

Cite como é feito o diagnóstico da lesão de árvore brônquica

Answer 13

Broncoscopia
Sinal do pulmão caído

Question 14

Cite como é feito o tratamento da lesão de árvore bronquica

Answer 14

Via aérea definitiva
Reparo cirúrgico

Question 15

Cite as lesões torácicas potencialmente fatais

Answer 15

PTx simples
Hemotórax
Tórax instável
Ruptura traumática de aorta
Hérnia diafragmática
Contusão miocárdica

Question 16

Cite o EF de um PTx simples

Answer 16

MV reduzido
Hipertimpanismo

Question 17

Cite como é feito o diagnóstico e tratamento do PTx simples

Answer 17

RaioX tórax em AP (expiração)

Tratamento: dreno de tórax (se pequeno PTx apenas observar)

Question 18

Cite o QC de um hemotórax

Answer 18

MV reduzido
Maciez na percussão

Question 19

Cite o tratamento de um hemotórax

Answer 19

Drenagem torácica com dreno grosso

Question 20

Cite o tratamento de tórax instável/contusão pulmonar

Answer 20

O2/IOT se necessário (Sat <90; PAO2 <60)
Evitar hiper-hidratação
Analgesia

Question 21

Cite quando se suspeitar de ruptura traumática de aorta

Answer 21

Trauma por desaceleração
Rx de tórax

Question 22

Cite os achados no RaioX que indicam ruptura traumática de aorta

Answer 22

Alargamento do mediastino
Apagamento do cajado aórtico
Desvio da traqueia para D
Rebaixamento do bronquio E e elevação do bronquio D
Desvio do esôfago para D

Question 23

Cite como é feito o diagnóstico e tratamento da ruptura traumática de aorta

Answer 23

Diagnóstico: Angiotomo de tórax, aortografia

Tratamento: reparo endovascular; sutura da aorta.

Question 24

Cite como é feito o diagnóstico de ruptura diafragmática

Answer 24

SNE na cavidade torácica
TC
Estudo de contraste no TGI

Question 25

Cite o quadro clínico da contusão miocárdica

Answer 25

Desconforto torácico Hipotensão Arritmias Alteração na mobilidade da parede (ECO)

Question 26

Cite como é feito o diagnóstico da contusão miocárdica

Answer 26

ECG (monitorizar 24h se alteração)