TRAUMA TORAX GPC

Question 1

CLASIFICACION DE TRAUMA DE TORAX

Answer 1

CERRADOS (CONTUSOS)

PENETRANTES

Question 2

QUE PORCENTAJE SE RALACIONA CON MUERTE POR TRAUMA TORACICO

Answer 2

25

%

Question 3

CAUSAS MAS COMUN DE MORTALIDAD POR TDT

Answer 3

ORGANOS INTRATORACICOS
FX DE ESTERNON
TRAUMATISMO DE CORAZON

Question 4

QUE SE ALTERA POR UN TX INADECUADO EN LESIONES TORACICAS

Answer 4

OXIGENACION
VENTILACION
CIRCULACION

SE PRODUCE HIPOXIA, HIPERCAPNIA, SHOCK

Question 5

TRAUMA DE TORAX

Answer 5

Lesion en pared toracica, organos, por fuerzas externas de aceleracion, desaceleracion, compresion, imparcto, velocidad, penetracion de baja velocidad y electrocutamiento

Question 6

ESTUDIOS DE IMAGEN UTILIZADOS

Answer 6

RX de tórax con proyeccion ap y TAC de torax

Question 7

Estudio recomendado en pacientes con duda o inestabilidad hemodinámica

Answer 7

USG DE TORAX

Question 8

En que aspectos disminuye la sensibilidad de USG TORAX

Answer 8

enfisema subcutaneo y obesidad

Question 9

Estudio recomendado en pacientes hemodinámicamente estables

Answer 9

RX de torax en pa o ap

Question 10

Datos que hacen sospechar de lesión de aorta

Answer 10

clinica

ensanchamiento mediatinal en rx

Question 11

Estudio dx recomendado por su valor predictivo para lesion de aorta

Answer 11

angiotomografia

Question 12

estudio inicial en pacientes con inestabilidad y apoyo ventilatorio

Answer 12

angioresonancia magnética

Question 13

NEUMOTORAX A TENSION

Answer 13

Dificultad respiratoria
taquipnea
hipoxia
desviacion de tráquea al lado contralateral
venas de cuello distendidas
cianosis tardia
disminucion o ausencia de rsrp en lado afectado
timpanismo
deformidad toracica
abombamiento del lado afectado y choque con
hta sostenida

Question 14

MANEJO DE NEUMOTORAX A TENSION ( I N I C I A L )

Answer 14

TORACOCENTESIS

Question 15

DISMINUYE RIESGO DE MORTALIDAD EN NEUMOTORAX A TENSION

Answer 15

Apoyo ventilatorio mecánico

Question 16

Medida del cateter para toracocentesis

Answer 16

6.5 cm

Question 17

SITIO DONDE SE REALIZA TORACOCENTESIS

Answer 17

2o espacio intercostal linea media clavicular del lado afectado

Question 18

CATETER RECOMENDADO PARA TORACOCENTESIS

Answer 18

CATETER DE 14FR

Question 19

MEDIDA RECOMENDADA POSTERIOR A LA DESCOMPRESION TORACIA

Answer 19

SONDA ENDOPLEURAL,

Question 20

SITIO INDICADO PARA SONDA ENDOPLEURAL

Answer 20

5o espacio intercostal linea medio axilar o axilar anterior por encima del reborde costal

Question 21

TRATAMIENTO HABITUAL EN NEUMOTORAX SIMPLE

Answer 21

PLEUROSTOMIA

Question 22

Cateter con menor dolo en el sitio de inserción

Answer 22

catéter cola de cochino (14fr)

Question 23

Caso en el que hay persistencia de la fístula ( pacientes con pleurostomia)

Answer 23

en pacientes conectados a succión

Question 24

manejo recomendado en NEUMOTORAX SIMPLE POR TRAUMA

Answer 24

Pleurostomía con sonda endopleural 28 FR

Question 25

NEUMOTORAX SIMPLE MENOR

Answer 25

Despegamiento pleural menor a 1.5cm en la región apical

Question 26

Manejo de neumotórax simple menor

Answer 26

Oxígeno suplementario a altos flujos (15l/min)

Question 27

¿QUE SE RECOMIENDA EN DAÑO ESTRUCTURAL CRONICO DEL PARENQUIMA PULMINAR?

Answer 27

Válvula de dirección única

Question 28

DIAGNOSTICO DE TAPONAMIENTO CARDIACO

Answer 28

PERICARDIOCENTESIS O TORACOTOMíA O VENTANA PERICARDICA

Question 29

DEFINE HEMOTORAX MASIVO

Answer 29

>1500ml de sangre drenados inediatamente a través de pleurostomía

Question 30

HEMORRAGIA TORACICA PERSISTENTE

Answer 30

Volumen de 150-200 ml-hr en las siguientes 2-4hrs

Question 31

Manejo de hemotórax masivo ( inicial )

Answer 31

Toracotomía

Question 32

Riesgos de una toracotomía

Answer 32

``` hemorragia infección dehiscencia de herida empiema enfisema subcutáneo hematomas muerte ```

Question 33

Con qué se da el manejo de reanimación hídrica en el paciente con trauma de tórax

Answer 33

con soluciones cristaloides, según sus requerimientos

Question 34

Manejo de pacientes con fracturas costales

Answer 34

analgesia epidural, bloqueo intercostal, regional paravertebral y analgesia intravenosa

Question 35

¿En quién se sugiere la analgesia epidural ?

Answer 35

Pacientes c/fx costal baja o tórax inestable en etapa de destete ventilarorio

Question 36

¿En quien se sugiere la ventilación mecánica no invasiva

Answer 36

En paciente con trauma de torax , neurologicamente íntegros

Question 37

¿EN QUIEN ESTA RECOMIENDA LA VENTILACION MECANICA INVASIVA?

Answer 37

Pacientes que cuenten con criterios para intubación orotraqueal por otras lesiones

Question 38

LESION POR IMPACTO TRASERO QUE AFECCION SE PUEDE TENER

Answer 38

LESION DE LA COLUMNA CERVICAL LESION CRANEAL LESION DE TEJIDOS BLANDOS EN EL CUELLO

Question 39

LESION POR IMPACTO DE UN VEHICULO DE MOTOR

Answer 39

LESION CRANEALL INTERRUPCION AORTICA TRAUMATICA LESION VISCERALES ABDOMINALES FX DE EXTREMIDADES INFERIORES Y PELVIS

Question 40

LESION POR ALTURA

Answer 40

Lesion craneal lesion de columna axial lesiones viscelares abdominales fx de pelvis o acetábulo

Question 41

lesion termica

Answer 41

escara giratoria en el extremo o en pecho

Question 42

lesion por quemadura electrica

Answer 42

arritmia cardiaca mionecrosis sx compartimental

Question 43

lesión por inhalación

Answer 43

por monóxido de carbono edema de vías aéreas superiores edema pulmonar

Question 44

¿Como es la incubación gástrica si hay lesión de tercio inferior facial?

Answer 44

Puede haber lesión de la lámina cribosa y se emplea sonda gástrica oral